Вопрос № 84233
-
20.12.2012 Сергей, 40 лет, Кандалакша Уважаемая Елена Анатольевна, я больше 20 лет страдаю язвой ЛДПК. Два раза в год прохожу противоязвенную терапию. Принимаю таблетки Омез, Трихопол, Денол, но это мало мне помогает. Последнее эндоскопическое обследование: пищевод свободно проходим аппаратом, стенки эластичные. Слизистая пищевода гиперемирована. В н/трети 3 продольные линейные неглубокие эрозии до 2-3 см. Кардиа не смыкается. Полость желудка при исуфляции воздуха расправляется хорошо. Складки эластичные.
В полости желудка небольшое количество секретируемой жидкости. Слизистая желудка гиперемирована в нижней трети, антральном отделе. Атрофична. Пилорус не смыкается, проходим эндоскопом. Слизистая ЛДПК гиперемирована. Просвет ЛДПК рубцово деформирован. Слизистая гиперемирована в проксимальном отделе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эрозивный рефлюкс эзофагит. Хронический атрофический гастрит. Выраженный бульбит. Дуоденит. Рубцовая деформация ЛДПК. Относительная недостаточность пилоруса. Прошу вас дать мне рекомендации, чтобы правильно назначить мне очередное, более действенное лечение.
Уважаемый Сергей! Во-первых, не зная клинической ситуации, невозможно назначить лечение (какие жалобы есть на сегодняшний день? как часто случается обострение с открытой язвой? что значит "лечение мало помогает"?). Во-вторых, по данным гастроскопии обострения язвенной болезни на данный момент нет, в большей степени можно говорить о рефлюксной болезни. В-третьих, наиболее частой причиной язвенной болезни является инфекция - хеликобактер пилори (это доказано давно, и постулат этот используется в тактике лечения язвенной болезни во всем мире), отсюда встречный вопрос - проводилось ли исследование на наличие этой инфекции у Вас? Как минимум, это исследование крови на наличие антител к НР (класса IgG), а также дополнительные методы диагностики - дыхательный уреазный тест, или исследование антигенов НР в кале, или морфологические тесты при гастроскопии. В зависимости от результатов этих исследований назначается лечение.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста