Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.07.2003 Юля, 24 года Врач посоветовала обязательно сделать УЗИ, т.к. правый яичник увеличен и, возможно, есть киста. Живот у меня нигде не болит. Раньше был бартолинит слева - сделали операцию. Кроме этого, у меня эрозия шейки матки. Хотела у вас поинтересоваться, что такое киста правого яичника? Можно ли вылечить без хирургического вмешательства? Что такое лапароскопия?

Если Ваш врач предполагает у Вас наличие кисты, то, действительно, определить это можно при помощи ультразвукового исследования малого таза. При ее обнаружении рекомендуется наблюдать за ней в динамике - если киста не будет изменяться в размерах, то ее необходимо удалить лапароскопически. Это малотравматичный метод хирургического лечения, позволяющий проводить операцию эндоскопической техникой в месте заболевания через проколы в 10 мм под контролем зрения. При необходимости, Вы всегда можете обратиться к нашим специалистам-гинекологам (расписание приема) для проведения обследования и решения вопроса об операции.
21.07.2003 Елена, 22 года Мы с мужем лечимся от уреаплазмоза уже продолжительное время. Во время лечения предохраняемся, после курса никаких признаков уреаплазмы нет, и ничего не беспокоит. Но только стоит начать жить половой жизнью без предохранения, сразу начинается обострение. Значит ли это, что лечение не эффективно? Оно только заглушает болезнь? Лечение было следующим: Доксициклин, Эритромицин, Тактивин, Макропен, Нистатин, Циклоферон. Должно ли быть эффективно это лечение? Почему не проходит болезнь? И можно ли вообще вылечить уреаплазму?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Лечение уреаплазмоза включает в себя антибиотики в виде таблеток или внутримышечных инъекций. В ряде случаев необходимо лечение, дополняющее антибиотикотерапию - иммунотерапия, инстилляции уретры, массаж предстательной железы, физиотерапия и т.д. В Вашей ситуации я бы посоветовала сделать контрольный анализ на выявления титра уреаплазмы, и в случае повторного обнаружения инфекции, сделать анализы на определение чувствительности уреаплазмы к антибиотикам. Не стоит принимать препараты по принципу случайного подбора, т.к. лечение в Вашем случае было более, чем достаточным, а длительное применение антибиотиков может привести к снижению иммунитета и негативное отразиться на состоянии организма в целом.
21.07.2003 Ксения, 23 года Наблюдаюсь у гинекологов с 18 лет. В январе мне сказали, что у меня спайки, хотя раньше все было в порядке. В феврале, когда стала планировать беременность, врач в Доме матери и ребенка опять ничего про спайки не сказала, хотя я спросила. Направила меня на УЗИ, которое ничего не показало. А в эту пятницу я решила еще раз озадачить вопросом врачей о беременности, которая никак не наступает. Новый гинеколог сказала, что идет острый воспалительный процесс с правой стороны, говорит, что это уже давно. Как Вы думаете, что это? Лечится ли? Можно ли после рентгеновского исследования труб беременеть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Единственный вывод, который я могу сделать на основании полученной информации, - наличие бесплодия, причиной которого стал спаечный процесс на фоне перенесенного воспаления придатков. На мой взгляд, в Вашей ситуации целесообразно сделать рентгеновский снимок маточных труб для определения их проходимости. Эта процедура проводится амбулаторно на 8-10 день менструального цикла при условии того, что у Вас нормальный мазок на микрофлору во влагалище. Если по результатам исследования будет выявлена непроходимость хотя бы одной трубы, Вам показана лапароскопия для рассечения спаек. При желании, все необходимые исследования и лечение Вы можете пройти и в нашем Центре, приглашаем Вас на консультацию к любому из специалистов гинекологического отделения ЦЭЛТ (расписание приема).
21.07.2003 Кристина, 18 лет Этим летом я "получила" воспаление придатков. Скажите, пожалуйста, обязательно ли идти к гинекологу или все пройдет самостоятельно?

Мы не можем ответить корректно на Ваш вопрос, т.к. Вы не говорите, на основании чего Вы поставили себе диагноз "воспаление придатков". Если Вы чувствуете острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, перед или во время менструации; боли в животе во время полового акта, снижение полового влечения; у Вас есть нарушения менструальной функции, то Вам нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема) для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения.
21.07.2003 Михаил, 31 год После травмы ноги мне поставили диагноз посттравматический артроз 1-го плюцефалангового сустава ноги. Врач прописал мазь окопника и нимесулид. Скажите, есть ли смысл так лечиться или нужно пройти более углубленное обследование и где его можно пройти? Можно ли после такой травмы снова начать бегать?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Лечение, на мой взгляд, Вам было назначено вполне адекватное. Но, безусловно, судить о его эффективности в Вашей ситуации заочно невозможно. Пройти дообследование и повторную консультацию специалиста Вы можете и в нашем Центре (расписание приема). На консультацию врача необходимо захватить результат рентгенографии сустава. Кроме этого, возможно, потребуется проведение УЗИ околосуставных тканей, которое Вам сможет порекомендовать врач во время приема.
21.07.2003 Наталья, 42 года По заключению гистероскопии диагноз: диффузный аденомиоз II-III ст. Назначено лечение - гормонотерапия (6 мес.) Диферелином. Сделана первая инъекция, на пятый день после инъекции сильные боли снизились. Насколько эффективен этот препарат в лечении моего заболевания? При применении его возможно ли избежать хирургического вмешательства?

Аденомиоз - это заболевание, характеризующееся распространением ткани, схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки), в толщу мышцы матки. Лечение данного заболевания состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е. уменьшаются или исчезают очаги аденомиоза в мышце матки и уменьшается толщина эндометрия. Препарат Диферелин относится к группе так называемых "препаратов выбора" для лечения аденомиоза. Это возможный вариант лечения, и при положительном эффекте, оперативного вмешательства можно избежать.
21.07.2003 Алена, 19 лет Скажите, пожалуйста, в чём разница для женщины между однофазными гормональными контрацептивами и трёхфазными? И влияет ли на их контрацептивное действие приём Иммунала?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Монофазные препараты содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина, а трехфазные - содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины, т.к. на протяжении менструального цикла содержание эстрогенов и гестагенов изменяется в три фазы, которые учитываются при приеме трехфазных контрацептивов. В меньшей степени физиологичны двухфазные контрацептивы, в еще меньшей степени - монофазные контрацептивы. Тем не менее, это не означает, что лучше всего - трехфазные препараты. Каждой женщине подходит свой препарат. В общем случае отметим, что молодым девушкам чаще всего более подходят монофазные таблетки. Для женщин в зрелом возрасте (после 27 лет) лучшим вариантом выбора являются трехфазные контрацептивы. Прием Иммунала не влияет на контрацептивное действие препаратов.
21.07.2003 Настя, 24 года У меня нашли уреаплазмоз и гарднереллез. Доктор прописал таблетки и свечи Макмирор, а после них восстановление Бифидумбактерином. Достаточно ли этого для лечения? Можно ли в данном случае вылечиться или нужны будут антибиотики?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Мы не вправе комментировать курс лечения, назначенный Вам врачом, но по моему мнению, назначенный Вам курс эффективен только для лечения гарднереллеза. Препарат Макмирор с целью лечения уреаплазмоза не применяется, в связи с неэффективностью его воздействия на данный вид инфекции. При подобной диагностике обычно назначается комплексное лечение : антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, физиолечение, применение ферментных препаратов. Сроки, количество и дозы назначаются врачом-гинекологом (расписание приема) с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
21.07.2003 Маша, 29 лет На 32 неделе появились боли в коленях, по утрам стали болеть суставы пальцев кистей рук, ощущение такое, как будто пальцы отекшие и их не разогнуть, внешне отеков не было. Анализ на С-реактивный белок - отрицательный, кровь хорошая. Сейчас прошло 2 недели после рождения ребенка, а ситуация не меняется, суставы пальцев увеличены в размерах, болят колени. Что же это может быть?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
К сожалению, заочно прокомментировать подобную ситуацию невозможно, тем более, учитывая период беременности, а сейчас и период кормления грудью. Возможно, это признаки начинающегося артрита, в частности, ревматоидного. Рекомендую Вам обратиться на прием к терапевту-ревматологу (расписание приема) для уточнения ситуации и назначения возможного лечения.
21.07.2003 Дарья, 31 год Достаточно ли результата гистологического исследования (железисто-фиброзный полип) для назначения гормональной терапии (Дюфастон) или требуется также анализ крови на гормоны?

Для назначения гормональной терапии в плане лечения железисто-фиброзного полипа результата гистологического исследования достаточно, дополнительные гормональные анализы не требуются.
21.07.2003 Дарья, 31 год Удален железисто-фиброзный полип эндометрия и кусочки из цервикального канала. Назначен Дюфастон по 2 таблетки в день с 17 по 26 день цикла. В аннотации к препарату ничего не говорится о полипах и подобных сроках его приема. Возможно ли благоприятное действие Дюфастона в таких условиях?

Применение Дюфастона в данной ситуации, на мой взгляд, совершенно оправдано, сроки и дозировка назначаются наблюдающим врачом-гинекологом с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
21.07.2003 Мила, 24 года При недостатке прогестерона назначили Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Но везде, в том числе во вкладыше к препарату, написано, что принимать надо с 11 или с 5 дня в зависимости от причины, по которой препарат был назначен. Почему мне тогда прописали с 16? Верно ли это?

Думаю, что Вам не стоит сомневаться в компетентности лечащего врача-гинеколога, Вам назначен абсолютно адекватный курс лечения при недостаточности второй фазы. В любом случае, подобные препараты назначаются гинекологом с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.