Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.06.2003 Tata, 26 лет У меня обнаружена киста желтого тела правого яичника. Что это такое и опасно ли это? Ко всему прочему, полгода назад врач говорил, что у меня кондилома влагалища. Я ее не лечила, а сейчас он в том, что это кондилома уже не уверен. Какие у кондиломы приметы? На моего врача особой надежды нет.

Врач — гинеколог Пузырев Алексей Николаевич
Киста представляет собой полость в задержавшемся желтом теле яичника. Кисты яичников могут протекать бессимптомно. Основной метод диагностики — УЗИ, в том числе влагалищным датчиком. Чаще всего кисты яичников представлены фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Киста желтого тела образуется из желтого тела при избыточной продукции лютеотропного гормона. Впервые выявленная фолликулярная киста яичника или киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно в течение 4—6 нед. Динамическое наблюдение без диагностической операции допустимо при диаметре образования менее 4—6 см. Остроконечные кондиломы вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Заболевание проявляется образованием в области гениталий кожных высыпаний в виде бородавок на тонкой ножке. Кондиломы редко бывают единичными, их очаги группируются, как правило, у входа во влагалище. Повреждение кондилом приводит к образованию долго не заживающих легко кровоточащих ранок, в которые может внедряться вторичная инфекция. Диагностика остроконечных кондилом не вызывает затруднений, хотя иногда приходится отличать их от других вирусных или венерических заболеваний. Лечение заболевания хирургическое: кондиломы удаляют хирургическим путем или прижиганием электротоком. Как вспомогательное, проводят лечение, направленное на повышение иммунитета.
24.06.2003 Оксана, 37 лет, Москва Мне 37 лет, не рожала. Появились разовые боли в груди перед менструальным циклом. Направлена на консультацию к маммологу. По данным УЗИ - единичная киста левой молочной железы 0,6х0,4см; по результатам маммограммы: картина фиброзной мастопатии средней степени выраженности, на фоне которой в верхневнутреннем квадрате - участок тяжистой структуры 0,7х0,6 см., не имеющий характерного отображения при УЗИ. Рекомендована пункция. С какой целью назначается пункция? Можно ли обойтись без нее при выше перечисленных условиях? Каков может быть диагноз?

Очевидно, что диагноз в данном случае - мастопатия с узлообразованием. Пункционная биопсия в Вашей ситуации безусловно нужна, поскольку это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Вы можете провести данное исследование и у нас в Центре. Кроме этого, наши специалисты (расписание приема) всегда готовы Вас проконсультировать.
24.06.2003 Светлана, 28 лет Уже который год мучают слизистые полупрозрачные выделения белого цвета. Они то утихают, то возникают с новой силой. Гинеколог ставит постоянный диагноз - молочница, периодически провожу лечение назначенным Дефлюканом, но выделения не исчезают. Может дело не в молочнице?

Наиболее эффективным препаратом для лечения молочницы (подтвержденной соответствующим анализом), на наш взгляд, является Орунгал, параллельно необходимо проводить иммунокоррекцию (Циклоферон, Ликопид). Корректная дозировка и длительность курса лечения определяются врачом-гинекологом (расписание приема) на очном осмотре.
24.06.2003 Марина, 25 лет, Краснодар В стационаре поставили диагноз функциональная гиперпролактинемия. Хотя уровень пролактина в норме, но есть выделения из молочных желез, задержки менструального цикла. Могли ли ошибиться с диагнозом?

Исходя из моего опыта, я считаю, что диагноз Вам поставили верно. И думаю, что в дальнейшем Вам требуется лечение гинеколога-эндокринолога (расписание приема) или эндокринолога (расписание приема).
24.06.2003 Вячеслав Мне сделали операцию по поводу варикоцеле пару дней назад, а я не спросил, могу ли я в августе уже купаться на море, а то собирался ехать отдыхать в августе, не грозит мне заражение?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Так как к моменту отпуска пройдет уже более полутора месяцев, заражение Вам не грозит, поэтому можете без опасений купаться в море.
24.06.2003 Т.Мария, 32 года, Москва Скажите, пожалуйста, можно ли избавиться от варикозного расширения вен? Было сделано уже 2 операции (одна косметическая в 89г., другая, с вытягиванием вены, в 97г.). Сейчас очередной рецидив. Традиционным хирургическим методом пользоваться больше не хочется. Можно ли в вашем Центре избавиться от моей проблемы?

В нашем Центре мы применяем и нехирургические методики лечения варикозного расширения вен. Но для того, чтобы определить точно, нуждаетесь ли Вы в хирургическом лечении или нет, необходимо пройти исследование - ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей. После результатов данного исследования рекомендую обратиться к специалисту-флебологу (расписание приема) для назначения адекватного Вашей ситуации лечения.
24.06.2003 Ирина, 29 лет, Тверь Скажите, сталкивались ли Вы в своей практике с биологически активными добавками корпорации Тяньши, если да, то насколько эффективно было применение данных препаратов? Моей маме рекомендуют их использование, у нее на протяжении 12 лет держится очень высокий показатель СОЭ (от 25 до 55). Предполагают все что угодно - от деформирующего артроза до красной волчанки.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
К сожалению, нет, подобные препараты мы не используем и проконсультировать по вопросу их применения не сможем. А в ситуации Вашей мамы, думаю, необходимо установить причину повышения СОЭ и определить в соответствии с этим точный диагноз. Поэтому, говорить о лечении, на мой взгляд, можно будет только после уточнения диагноза. Вы можете обратиться за помощью к нам в Центр (расписание приема).
24.06.2003 Анатолий, 53 года Мне поставили диагноз "аденома простаты". Я бы хотел проконсультироваться у Вас в клинике. К кому из врачей-урологов, указанных в расписании приема, мне следует обратиться с данным заболеванием? И еще вопрос, на случай, если решусь на операцию в Вашем Центре. Я слышал, что время пребывания в Вашем стационаре после операции удаления аденомы - 3 дня. А если пациент еще плохо себя чувствует? Или, как быть, если после выписки у него возникли проблемы? Как осуществляет врач контроль состояния прооперированного больного после выписки при таком небольшом сроке пребывания в стационаре?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Наиболее оптимальной операцией по поводу аденомы предстательной железы в настоящее время является так называемый "золотой стандарт" - трансуретральная резекция аденомы (ТУР), применяемая и в нашем Центре. Данный эндохирургический метод позволяет решить проблему удаления аденомы без разрезов - через маленькие проколы. Врачи отделения урологии ЦЭЛТ освоили эту методику одними из первых в России и применяют ее уже в течение многих лет. Операции, проводимые только на современной высококлассной аппаратуре, малотравматичны, обладают высоким косметическим эффектом, и, по сравнению с традиционными (открытыми), значительно сокращают сроки пребывания в стационаре и позволяют пациенту восстановиться в течение 3-4 дней вместо 5-6 недель. По поводу проведения трансуретральной резекции аденомы Вы можете обратиться к любому из специалистов урологического отделения нашего Центра (расписание приема), все в одинаковой мере обладают опытом проведения различных урологических операций. Если пациент после проведения операции чувствует себя не очень хорошо и не восстанавливается в течение 3-4 дней, мы оставляем его в стационаре до тех пор, пока его самочувствие не улучшится. Контроль состояния прооперированного пациента осуществляется либо амбулаторно, либо посредством телефонных консультаций.
24.06.2003 Татьяна, 28 лет Моя проблема в том, что врач, обследовав мои придатки, яичники и т.д., определил, что я не смогу забеременеть самостоятельно из-за спаек в обеих трубах. Меня направили на искусственное оплодотворение, но мне страшно это делать. У меня только два вопроса: бывают ли и вправду такие спайки, которые даже если и удалить, не помогут забеременеть самостоятельно? Надо ли мне прочищать трубы?

Обследование женщины, у которой подозревают бесплодие, начинается с полного гинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследование половых органов. Нормальные маточные трубы при обычном УЗИ не визуализируются. Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии - рентгенологического метода обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия - осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой - лапароскопом. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразу устраняются - удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозные узлы на матке. После лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО). В нашей клинике ни одной пациентке не было отказано в операции ввиду предполагаемой ее сложности (например, из-за бывших в прошлом вмешательств). Комплексный подход к вечной проблеме в руках квалифицированных врачей (расписание приема), вот уже несколько десятилетий занимающихся проблемами бесплодия, позволяет на базе ЦЭЛТа, оснащенного самой современной эндоскопической аппаратурой добиваться удивительных результатов и дарить женщинам радость материнства.
24.06.2003 Андрей, 22 года, Краснодар Три недели назад начался зуд в области сфинктера и некоторое покраснение с одной стороны. Начал применять мазь гепотромбин. Зуд исчез, но покраснение осталось, до сих пор пользуюсь гепотромбином (1 неделю). Думаю, если прекращу, то зуд снова появится. Никаких болевых ощущений нет при походах в туалет. Что у меня, начинается геморрой?

По всей видимости, речь в данном случае может идти о дисбактериозе. Рекомендую Вам обратиться к врачу-проктологу (расписание приема), предварительно сделав анализ - посев кала на дисбактериоз.
24.06.2003 Maslov, 17 лет Когда я провожу любым предметом по коже, независимо от того, горячий он или холодный, острый или тупой, эффект один: у меня на том месте вздувается кожа, она покрывается волдырями. Я долго ходил к врачам, которые не могли толком объяснить, что это такое и как с этим бороться. Сейчас я знаю, что это дермографизм. Может быть, Вы подскажите, как с ним бороться?

Описываемая Вами симптоматика действительно может являться индивидуальной реакцией кожи на механическое раздражение - дермографизмом. Характер дермографизма (красный, красный разлитой, стойкий белый, уртикарный) определяется ответной реакцией нервно-сосудистого аппарата на механическое воздействие и свидетельствует о сосудодвигательной инервации кожи пациента. Появление красной полоски в ответ на проведение по коже тупым предметом, бесследно исчезающим через 2-3 минуты, свидетельствует о нормальном дермографизме; красной полоски с нечеткими границами, остающейся на коже в течение более длительного времени - о красном разлитом; появление белой полоски - о стойком белом; появление широких отечных резко возвышающихся полос красного цвета, возникающих в ответ даже на слабое механическое раздражение кожи и исчезающих иногда через 40-60 минут, свидетельствует о наличии уртикарного дермографизма. Последний часто наблюдается у людей склонных к аллергическим реакциям в виде крапивницы. Суммируя изложенное выше, можно предположить наличие у Вас уртикарного дермографизма, что при отсутствии проявлений на коже является вариантом нормы. Лечение, в основном, заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий, в частности, ежедневном контрастном душе, плавании, занятиях споротом.
24.06.2003 Галина, 13 лет Существует ли метод точного установления или подтверждения диагноза системная красная волчанка? Если есть, то какой?

Врач — трансфузиолог Бугун Виктор Владимирович
Прямого лабораторного или инструментального метода диагностики СКВ нет, диагноз ставится по совокупности клинических и параклинических данных. При исследовании крови для СКВ характерны анемия, лейкопения, ускорение СОЭ. Для СКВ характерны изменения иммунологических тестов. В крови более чем у 2/3 больных выявляются LE-клетки в достаточно больших количествах (5 и более на 1000 лейкоцитов). Выявляются различные антинуклеарные антитела. Для постановки диагноза проводят также биопсию непораженной кожи предплечья и почек.