Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.06.2003 Ирина, 30 лет У меня калькулезный холецистит (около 6 лет). Постоянные болевые приступы очень изматывают. Я очень хочу сделать холецистэктомию, только эндоскопическим путем. Но я работаю, и надолго выпадать из трудового процесса мне бы не хотелось. Возможно сделать данную операцию быстро (включая предоперационные анализы и обследования), длительным ли должен быть период реабилитации и на какой период года мне ее лучше спланировать?

При выборе клиники, а в конечном счете, при выборе хирурга, которому Вы хотите доверить свое здоровье, решающим аргументом должна являться квалификация и опыт специалиста. Техника лапароскопических операций широко известна, вопрос заключается только в том, насколько опыт хирурга позволяет делать стабильно хорошо те или иные манипуляции. К сожалению, не все клиники владеют лапароскопической методикой проведения холецистэктомии (удаления пораженного желчного пузыря), даже при не осложненном течении заболевания. Кроме того, отсутствуют в достаточном количестве квалифицированные кадры, владеющие эндоскопической методикой. Ведь ее коренным отличием является то, что хирург видит оперируемый орган и инструменты на экране монитора, не ощущая оперируемые ткани руками. Еще более высокую квалификацию должны иметь хирурги, владеющих методиками оперативного лечения осложненных форм желчнокаменной болезни. Конечно же, предпочтительным является опыт проведения не десятков, не сотен, а тысяч операций. Именно таким опытом обладают специалисты отделения хирургии ЦЭЛТ. Количество проведенных нами операций уже перевалило за 10 000. Немаловажно и то, что наши хирурги трудятся в неизменном составе уже почти 12 лет и прекрасно сработались между собой. На словах эндоскопическая операция проходит удивительно просто: через небольшие 5-10 миллиметровые проколы вводится инструмент, из больного органа удаляются желчь и камни, "опустевший" желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол. Преимущества данного вида оперативного вмешательства налицо: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие уродующего шва, а главное - отсутствие осложнений - частых спутников традиционных открытых методик. Как правило, уже через два дня пациент, не мучимый больше нестерпимыми болями, выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни. Обратиться к нам по поводу проведения холецистэктомии Вы можете в любое удобное для Вас время, предварительно согласовать время приема можно, позвонив по телефону хирургического отделения нашей клиники 305-15-65.
24.06.2003 Лидия, 61 год, Красноярск Случайно обнаружили завышенное содержание пролактина в 3-4 раза. Прием препарата парладела существенных изменений не дал. Показатели ЯМР в норме, то есть гипофиз без особенностей, границы, структура в норме. Никакой симптоматики связанной с гиперпролактинемией я не чувствую. Имеется сопутствующая патология кожи на подошвах стоп и на ладонях. Связано ли это с гиперпролактинимией, и к кому мне обратиться с этой патологией?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Я полагаю, что подобные проявления, скорее, связаны со щитовидной железой. Поэтому советую Вам сделать обследование (УЗИ щитовидной железы, анализы крови: свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к МСФ) на предмет выявления сниженной функции щитовидной железы. С результатами исследования необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу (расписание приема).
24.06.2003 Ксения, 25 лет, Москва Скажите, пожалуйста, на что может указывать постоянный шум в ушах и периодически возникающий неприятный очень высокий свистящий звук в голове. Тревожные ли это симптомы?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Думаю, о тревожности говорить преждевременно. В Вашей ситуации, я считаю, что прежде всего необходимо провести следующие исследования: рентген шейного отдела позвоночника, допплерографию сосудов шеи, сдать общий анализ крови, кровь на вязкость, после чего рекомендую Вам обратиться к специалисту-невропатологу (расписание приема) для уточнения диагноза.
24.06.2003 Михаил, 33 года, Москва Что такое варикоцелэктомия, какие преимущества и недостатки по сравнению с обычной операцией? Является ли эта операция лапароскопией?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Варикоцелэктомия - это вид лечения иссечения вен семенного канатика. А методика проведения такого лечения может быть как традиционной, так и лапароскопической. По нашему мнению, лапароскопический метод проведения операции наиболее эффективен, поскольку он малотравматичный, сроки реабилитации и пребывание в стационаре при этом минимальны. Поэтому в нашем Центре мы чаще выполняем именно такие операции.
24.06.2003 N У ребенка 9 лет низкий Т4, сердцебиение 50-60. Что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
К сожалению, Вы привели недостаточные описания для предположения наличия у ребенка какой-либо патологии. В любом случае я Вам рекомендую сдать анализы крови (ТТГ, АТ к ТПО) и с результатами обратиться к детскому эндокринологу.
24.06.2003 Кирилл, 27 лет, Москва Уже 3 дня болит правое яичко снизу. Внутри, внизу яичка, образовалось какое-то уплотнение в виде маленькой шишки. Больно дотрагиваться. Что это такое, насколько серьезно? Как лечить и можно ли без хирургического вмешательства?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Вероятнее всего, у Вас воспаление придатка яичка - эпидидимит. Такое заболевание, безусловно, требует лечения, и чем раньше Вы обратитесь к специалисту-урологу (расписание приема), тем больше будет вероятности избежать хирургического лечения. При желании, Вы всегда можете обратиться к нам в Центр.
24.06.2003 Оксана, 33 года, Москва Ребенок находится в коме. Что такое диффузно-оксональное повреждение головного мозга? Как помочь ребенку восстановиться после этого повреждения?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Оксона - это нервное волокно. Диффузно-оксональное повреждение представляет собой повреждение нервных тканей и волокон головного мозга. Восстановлением состояния таких пациентов занимаются обычно специалисты-реаниматологи. Поэтому я думаю, что наиболее точные рекомендации и консультации по реабилитации мальчика смогут дать его лечащие врачи-реаниматологи.
23.06.2003 Евгений, 40 лет Мы с женой уже много лет регулярно ходим к зубному врачу и добросовестно лечим зубы. Недавно посещали стоматолога, у меня врач сразу увидела тёмное пятнышко на нижней 5-ке, начала сверлить и сказала, что при целом зубе созрел внутренний кариес. У супруги - и того хуже. При внешне целом зубе, оказалось, что он "сгнил" аж до нерва, нерв ей удалили и, как минимум, ещё один визит ей предстоит. При этом доктор очень удивилась, что она не чувствовала болей от холодного, горячего и т.д. Как беречься от таких сюрпризов в виде "внутренних дырок"?

Врач — стоматолог Елизарова Наталия Олеговна
Для предупреждения так называемого "/experts/">расписание приема) с обязательным рентгенологическим обследованием. Поскольку именно при рентгеновском обследовании видны те самые кариозные полости, которые не может обнаружить врач при визуальном осмотре.
23.06.2003 Наталья, 22 года В начале мая у меня начался насморк и болело горло. Был поставлен диагноз острый синусит, аллергический ринит. Прокололи антибиотики, выписали спрей в нос, таблетки от аллергии. Анализ крови показал, что содержание IgE превышает норму в 4,5 раза. Но мне кажется, что синусит носил простудный характер, и что его не долечили. Что в этом случае можно делать? Может ли синусит быть следствием аллергической реакции?

Учитывая то, что проявления синусита совпали с периодом пыления растений, можно предположить, что заболевание имеет аллергическое происхождение. Вам, по видимому, был поставлен правильный диагноз - риносинусопатия. К сожалению, Вы не указали, у какого именно специалиста Вы проходили лечение, и почему аллергический процесс лечили антибиотиками. В ближайшее время рекомендуем Вам обратиться к врачу-аллергологу (расписание приема) для выяснения точной причины затрудненного дыхания и определения более корректной медикаментозной терапии.
23.06.2003 Екатерина, 22 года Мне поставили диагноз "подострый правый аднексит и эрозия" и назначили лечение: тиосульфат натрия, Тимолин, свечи Диклопит и Гинезол. Ввел в сомнение тиосульфат натрия, т.к. в показаниях указано, что он применяется при отравлении, аллергических заболеваниях.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Мы не имеем этического права комментировать курс лечения, назначенный наблюдающим Вас врачом-гинекологом, т.к. специалист определяет эффективность применения того или иного препарата, основываясь не только на результатах обследований, но и учитывая индивидуальные особенности Вашего организма. Однако могу сказать, что меня смущает отсутствие антибиотиков в назначенном лечении, т.к. обнаруженные у Вас заболевания требуют их применения наряду с противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами.
23.06.2003 Юлия, 21 год У меня подозрение на внематочную беременность. Завтра ложусь в больницу на обследование. Расскажите подробнее о внематочной беременности. На каком сроке можно определить беременность (обычную) и каким образом?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Самостоятельно определить внематочную беременность очень сложно, так как она маскируется под обычную беременность, или просто под задержку менструации. Не все женщины вовремя обращают внимание на тянущие боли внизу живота (слева или справа). Многие объясняют это задержкой менструации, перенесенной простудой или стрессом. Объяснений много, а причина, зачастую одна - внематочная беременность. Как правило, симптомы ее таковы: задержка менструации на 10-15 дней, типичные признаки беременности, небольшие кровянистые выделения. При появлении этих выделений женщина решает, что менструация наступила с опозданием, и ничего не предпринимает. Однако вскоре наряду с продолжительными выделениями она ощущает резкие схваткообразные боли внизу живота, слева или справа, общую слабость из-за кровотечения в брюшную полость. В этом случае ее необходимо госпитализировать. После уточнения диагноза женщине немедленно делают операцию, во время которой чаще всего целиком удаляют разорвавшуюся трубу или ее поврежденный участок. Еще совсем недавно единственным способом удаления внематочной беременности была обычная операция путем разрезания живота. Сейчас при своевременно поставленном диагнозе такие операции выполняются при помощи лапароскопии, то есть без разреза брюшных тканей, когда хирург вводит инструмент через небольшие отверстия в животе. При таком вмешательстве окружающие ткани и органы не травмируются, значительно меньше риск спаек и рубцов, что особенно важно при желании в дальнейшем иметь детей. Иногда с помощью лапароскопа удается отсосать плодное яйцо. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать и через некоторое время после курса лечения женщина снова может забеременеть.
23.06.2003 Ольга, 24 года Три дня назад появились выделения коричневого цвета, сопровождающиеся болью в придатках и в районе мочевого пузыря. Сейчас выделения пошли на убыль, но все равно есть. Что бы это могло быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Болевые ощущения внизу живота и имеющиеся выделения вполне могут быть обусловлены воспалением придатков, причин развития этого заболевания множество. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. Другой - и более вероятной - причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых "скрытых" инфекций - хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихоманады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Рекомендуем Вам сделать анализ на хламидидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, и при выявлении какой-либо инфекции обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема).