Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.05.2007 Таня, 30 лет, Москва Уважаемый Игорь Владимирович! Наслышана о Ваших золотых руках. И поэтому хотелось бы узнать Ваше мнение. Мне предстоит операция на щитовидной железе. В левой доле огромный узел колоидный (результат пункции), занимающий всю долю, в правой узел где-то в середине доли не больше сантиметра. Гормональный фон в норме. Как Вы считаете, нужно ли удалять всю щитовидку? Мне эндокринолог рекомендует удалить левую долю и часть правой. А я боюсь рецидивов. Есть ли смысл оставлять кусок щитовидки, который явно не будет справляться с выработкой гормонов и все равно придется принимать их извне. Так есть ли смысл рисковать рецидивами? Не проще ли удалить всю щитовидку? Еще я очень боюсь поправиться. И постоянно надо будет отлавливать, то мой оставшийся кусок вырабатывает одно кол-во гормонов, то другое. Вдруг будет нехватка или избыток. А так с утра принял 1 таблетку и все ок. Прокоментируйте, пожалуйста, может быть мой сумбурный вопрос. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Татьяна! При многоузловых двусторонних зобах целесообразнее, как подсказывает мировой опыт, делать предельно субтотальную резекцию щитовидной железы, потому что риск рецидивов велик. Но в каждом конкретном случае объем операции определяет хирург, опираясь на свой опыт, симптоматику, условия и др. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы назначается в любом случае (при субтотальной резекции и полном удалении железы) и требует динамического наблюдения. При правильно подобранной дозе заместительной терапии вес тела после операции никак не меняется. Поправляются из-за высокого "калоража" съедаемой пищи и малой физической активности, как и большинство людей без операции. Если у Вас есть желание, приходите на консультацию, с удовольствием более подробно отвечу на Ваши вопросы (расписание приема).
25.05.2007 Алексей, 31 год, Москва Узи показало очень маленькую щитовидную железу (вес 4,5 г.). Чем это грозит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алексей. При УЗИ определяется не вес, а объем щитовидной железы - 4,5 мл. или куб. см. Уменьшение объема щитовидной железы может привести к снижению содержания гормонов щитовидной железы в крови, а может и не привести. В этой ситуации лучше определить уровень гормонов щитовидной железы, сдав кровь из вены натощак на св.Т4, св.Т3, ТТГ и АТкТПО.
25.05.2007 Яна, 21 год, Днепропетровск В 2004 году был тиреотоксикоз (АТТПО - 3000, пульс- 120), долгое время лечилась. Сейчас на тирозоле (АТТПО - 90, пульс 75, такое состояние длится около 6 мес.). Врач говорит, что можно пробовать беременеть, а я боюсь. А вдруг рано еще или могут быть какие-то осложнения. Посоветуйте, как быть. Просто сейчас как раз время есть подготовиться к беременности и отнестись со всей серьезностью.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Яна. Думаю, что беременеть на фоне приема тирозола не стоит. Нужно дождаться стойкой ремиссии хотя бы в течение 6-12 месяцев без приема тирозола, а потом планировать беременность. Даже в этой ситуации нет гарантии того, что во время беременности не будет обострения заболевания и в этом случае не придется принимать тиреостатики (во время беременности лучше принимать пропицил, если в этом будет необходимость).
23.05.2007 Галина, 57 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Подскажите, пожалуйста, можно ли мне ехать отдыхать на юг в жаркие страны, если мне месяц назад удалили полностью щитовидку, так как была аденома? Востановление после операции идет нормально, пью гормоны.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. В Вашей ситуации отдыхать в жарких странах в этом году лучше осенью, начиная с сентября. Со следующего года - в любое время.
21.05.2007 Сергей, 24 года, Пермь Врач-эндокринолог поставил мне диагноз - хронический аутоимунный тиреоидит на основании следующих анализов: 1. Биохимия крови: Все параметры входят в рамки допустимых. 2. Гормоны: а). ТТГ - 1.73, б). Т4 свободный - 1.19, в). Т3 свободный - 4.24 (1.30-4.20), г). АТ к тиреопероксидазе - 68.10 (0.00-34.00), д). Пролактин - 5.1, е). Кортизол - 19.1. Увеличено количество гормонов под пунктами в). и г). 3. Узи щитовидной железы нормальное, никаких отклонений не выявленно! Врач-эндокринолог сказал, что теперь будешь на прием приходить каждые 4 месяца с результатами анализа на гормон ТТГ и в случае отклонения будешь принимать гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. И что происходит разрушение щитовидной железы. Мне теперь сидеть и ждать, когда произойдет разрушение щитовидной железы? Просто сказали, что данная болезнь не лечится. Это правда? Или можно процесс обратить в обратную сторону?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Кроме весьма умеренного повышения титра антител к тиропероксидазе (АТкТПО), никаких данных за хронический аутоиммунный тиреоидит у Вас пока нет. Главное, что Ваша щитовидная железы вырабатывает достаточное количество гормонов. При аутоиммунном тиреоидите при УЗИ структура щитовидной железы изменена, чего не нашли у Вас. Может быть через полгода стоит переделать гормоны щитовидной железы (св.Т4, ТТГ, АТкТПО) и повторно сделать УЗИ щитовидной железы. Если это все-таки тиреоидит, то, к сожалению, вылечить мы его пока не можем и включаемся только при снижении выработки гормонов щитовидной железой, которые и принимаются в качестве заместительной терапии. Дело в том, что эти антитела повреждают клетки щитовидной железы, продуцирующие гормоны, поэтому снижается функция щитовидной железы, т.е. развивается гипотиреоз. Однако, это состояние, если оно компенсировано адекватной дозой гормона щитовидной железы, жить нормальной жизнью ничуть не мешает.
18.05.2007 Наталья, 26 лет, Украина В 2003 г. мне был поставлен диагноз - диффузно-токсический зоб. В течение нескольких лет лечилась медикаментозно (Тирозол, Анаприлин). В результате развилась лейкопения, была направлена на операцию. В феврале 2007 г. сделана операция - субтотальная резекция щитовидной железы по поводу ДТЗ 3-ей степени. Все прошло гладко, чувствовала себя хорошо. После операции некоторое время принимала Анаприлин и поливитамины. Сейчас не принимаю ничего. Чувствую себя намного лучше чем до операции, но досаждает сонливость и периодически легкое головокружение. Недавно (в начале мая) сдала анализ крови на гормоны, результаты: Т4-87,5 (норма 58-161) и ТТГ-0,07 (норма 0,4-4,0). Мой лечащий эндокринолог сказала, что волноваться не о чем, гипотериоза нет и териотоксикоза тоже, и что восстановительный период еще до конца не окончен, нужно подождать, чтобы делать какие-либо выводы. Но мне не нравится мое тревожное состояние и головокружения. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Действительно, восстановительный период после хирургического лечения диффузного токсического зоба может длиться до полугода и более. Уровень ТТГ может оставаться на низких цифрах довольно долго. Для того, чтобы окончательно решить проблему Вашего состояния, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы (прошло уже 3 месяца после операции) для того, чтобы убедиться, что операция была выполнена именно в этом объеме (субтотальная резекция щитовидной железы). До тех пор, пока не будет повышен уровень ТТГ, прием заместительной терапии гормоном щитовидной железы не показан. Советую Вам сдавать кровь на свободный Т4 и ТТГ 1 раз в 2 месяца.
18.05.2007 Victor Andrienko, 52 года, Санкт-Петербург Уважаемая Татьяна Алексеевна! Мне 52 года, 30 лет тому назад была сделана операция на щитовидной железе, всю жизнь живу под наблюдением. Сейчас обнаружены узлы в правой доле до 11 мм, в левой до 15 мм. Сделана биопсия, выявлена цитологическая картина коллоидного узла. Анализ крови на гормоны, Т3 2,2 , Т4 - 146, ТТГ - 0,01, FТ4 своб 31, Ат 387. Обнаружена тахикардия. Не готов только анализ АТ к рец ТТГ, в связи с этим пока не могу посетить своего лечащего врача, но очень волнуюсь, не хотелось бы повторного оперативного вмешательства. Большая просьба к Вам, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения моего заболевания. Всего доброго!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Виктор! В Вашей ситуации речь идет о гипертиреозе (повышенном содержании гормонов щитовидной железы в крови). Это может быть как на фоне начальной стадии хронического аутоиммунного тиреоидита, так называемый Хаш-токсикоз (повышение титра АТ к ТПО-387), так и на фоне смешанного токсического зоба (именно для этого необходимо исследование титра АТ к рецептору ТТГ). Если речь пойдет о смешанном токсическом зобе, то можно провести лечение радиоактивным йодом (бескровная операция). Если это Хаш-токсикоз, то лечение терапевтическое (какое именно, решит лечащий эндокринолог). Удачи Вам!
18.05.2007 Ольга, 25 лет, Саратов В 2002 году мне поставили диагноз - ДТЗ 2 степени, полтора года принимала тиреостатики, через 4 месяца после окончания - рецидив. В 2004 году часть железы удалили, спустя 2 месяца железа восстановила свой объем и тиреотоксикоз начался вновь. После этого вот уже 2 года пью тиреостатики в сочетании с Л-Тироксином; врач говорит, что нужно либо делать повторную операцию, либо проводить лечение радиоактивным йодом. Что делать? Очень хочется здорового ребенка...

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. В Вашей ситуации можно провести лечение радиоактивным йодом. Повторная операция чревата осложнениями. В нашей стране этод метод лечения применяется и у женщин в детородном возрасте. После лечения радиоактивным йодом можно беременеть через год. В результате любого метода лечения разовьется гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железой), на этом фоне необходимо принимать заместительную терапию гормоном щитовидной железы. Последнее не является препятствием и противопоказанием для беременности.
16.05.2007 Ирина Владимировна, 45 лет, Москва Недавно посетила эндокринолога по направлению терапевта (в связи с высоким АД). Внешний осмотр и пальпирование щитовидной железы не выявили нарушений, УЗИ -также без патологий. Анализ на гормоны выдал следующие результаты: ТТГ - 3,46 при норме 0,2-4,5 мкМЕд/мл, АТ ТПО - 289 при норме менее 50 МЕ/мл. Вопрос: что это за гормон АТ ТПО, его влияние на организм и самочувствие, что означает такое громадное превышение нормы и как с этим бороться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина Владимировна. Повышение титра антител к тиропероксидазе свидетельствует о наличии у Вас заболевания щитовидной железы, именуемого хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Заболевание, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой и, как следствие этого, к приему заместительной терапии гормоном щитовидной железы. В настоящее время Вы не нуждаетесь в приеме этого препарата, т.к. функция Вашей щитовидной железы нормальная. Необходимо каждые 6-8 месяцев контролировать уровни св.Т4 и ТТГ, а также делать УЗИ щитовидной железы.
14.05.2007 Татьяна, Москва У моей сестры в результате УЗИ обнаружены узлы на щитовидной железе. Хотелось бы обратиться к хорошему специалисту в этой области. Можете ли вы посоветовать кого-либо из ваших эндокринологов? Необходимо ли проводить повторное УЗИ в вашей клинике, сколько стоит прием и УЗИ?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Вы можете обратиться к врачу-эндокринологу в нашем Центре (расписание приема). Консультация стоит 2000 рублей. УЗИ щитовидной железы 1600 рублей (возьмите с собой данные предыдущего обследования, возможно, повторять УЗИ не придется).
14.05.2007 Маргарита, 62 года, Екатеринбург Поставлен диагноз - коллоидный зоб, узел с правой стороны. Существуют ли препараты, уменьшающие величину узла? Можно ли избежать операции?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Маргарита. При наличии коллоидных узлов показан прием препаратов йода, т.к. это заболевание является признаком йоддефицита. Коллоидные узлы подлежат операции только в том случае, когда они достигают больших размеров, сдавливают трахею или смещают пищевод. Нужно наблюдаться у эндокринолога.
14.05.2007 Оля, 28 лет, Жуков Сделала УЗИ щитовидной железы. Вот результаты: правая доля 68*13*20 (V=9,1), левая доля 70,5*16,5*19 (V=11,4). Перешеек 4,4. Контуры неровные по задней поверхности. В структуре мелкие гипо- и гиперэхогенные включения. Узлов нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренное увеличение щ.ж. (зоб 0-1 ст.). Нельзя исключить течение хр. тиреоидита. Гормоны Т4 - 13,7 (норма 10-25 нмоль/л), ТТГ-2,2 (норма 0,25-3,5 мкМЕ/мл). Нужна ли мне консультация и лечение и как мне вести себя дальше, учитывая мой диагноз (год назад делала УЗИ и сдавала гормоны - было то же самое, но контуры по задней поверхности были ровны и эндокринолог назначил мне йодомарин 200мг, пью его уже 2-ой год).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оля. У Вас щитовидная железа увеличена до 2 степени (V-20,5 мл. при норме от 6,0 до 18,0 мл). Для решения вопроса о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита необходимо исследование крови на антитела к тиреоглобулину (АТкТГ), антитела к микросомальной фракции (АТкМСФ) и антитела к тиропероксидазе (АТкТПО). Если диагноз аутоиммунного тиреоидита подтвердится, то прием препаратов йода нежелателен. При наличии аутоиммунного тиреоидита с увеличением щитовидной железы необходим прием гормона щитовидной железы, дозу которого устанавливает врач. При желании Вы можете приехать в наш Центр на консультацию (расписание приема) с результатами обследования. Анализы также можно сдать в нашей Клинике. Дополнительную информацию - получить по телефону (495)788-33-88.

« ‹ 102 103 104 105 106 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться