Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Диабет — задать вопрос онлайн

Диабет — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.10.2016 Ольга, 40 лет, Тогучин Здравствуйте! Ребёнку 10 лет, болен 5 месяцев. Колем утром Лантус-6 единиц, зраза после приёма пищи Новорапид (0,5ед. на 1 хе) Сахар нестабилен. поднимается до 13, в течении дня может быть и3, и 5, и8. В чём причина? Стараемся всё контролировать, рассчитывать Может нужно увеличить количество лантуса или потребность на 1 хе Новорапида?

Ольга, здравствуйте! Для детей, заболевших сахарным диабетом 1 типа, в течение первого года заболевания характерна нестабильность гликемии. Для ребенка 10 лет целевые значения сахара крови натощак - не ниже 6.0 ммоль/л, через 2 часа после еды - 8-10 ммоль/л. Мне сложно прокомментировать Ваше сообщение из-за недостатка данных, но вероятно у ребенка бывают гипогликемии, после которых повышается сахар. В любом случае полезно посмотреть сахар крови в 3.00 и 6.00, а так же через 1.5 часа после приема пищи и после физических нагрузок. Чем больше измерений, тем больше информации.
13.09.2016 Afonia, 35 лет, Moscow В глюкозотолерантном тесте получены такие результаты: Время 9=30: глюкоза 4,41, инсулин 1,2. (Примечание: натощак, без нагрузки. Инсулин понижен, т.к. я вегетарианец.) Время 11=30: глюкоза 3,9, инсулин 33,1. (Примечание: через 2 часа после приёма 75 г глюкозы). Кроме того: Гликозилированный гемоглобин натощак: 4,7 (норма 4—6). Просьба прокомментировать результаты.

Здравствуйте, Afonia. Вопрос - с какой целью Вам был назначен этот тест? У Вас раньше были зафиксированы высокие значения гликемии или Вы имеете избыточный вес? По результатам теста видно, что у Вас нет сахарного диабета или нарушения толерантности к углеводам. Но для интерпретации показателей инсулина необходимо указать единицы измерения и референсные значения, т.к. существуют различные наборы для определения этого показателя. Советую обратиться к врачу очно (как минимум, к тому, кто назначил обследование).
20.08.2016 Альбина, 52 года, Саратов Сдала анализ на инсулин, он оказался ниже нормы >2млМЕ/дл., глюкоза 4,85, гликгемоглоб 5,4%, рост 161, вес 44. Что делать? опасен ли низкий инсулин, это не диабет 1 типа или его предпосылки? У папы диабет 2 типа. Спасибо.

Здравствуйте, Альбина! Низкий уровень инсулина без дополнительных лабораторных данных не является диагностическим тестом для выявления сахарного диабета 1 типа. Так как у Вас остальные показатели в норме, то низкий инсулин ни о чем не говорит. Мое внимание больше привлек Ваш вес. Для Вашего возраста и относительно роста вес должен составлять минимум 54 кг. Надо выяснить, не является ли дефицит веса признаком каких-либо нарушений. Обратитесь к эндокринологу очно.
18.08.2016 Наталья, 40 лет, Москва Добрый день! Была у вас на приеме в апреле, диагноз аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 2 типа (на основе глюкозо-толерантного теста). В тот момент ТТГ был в норме. Сейчас сдала анализы - гликированный гемоглобин (результат 5,5) и ТТГ - оказался повышен до 11.4 (первый раз за все время). Причина в диабете? И начинать ли принимать таблетки и в какой дозе? Спасибо, Наталья.

Добрый день, Наталья! Причина высокого значения ТТГ не в сахарном диабете. Судя по уровню гликированного гемоглобина, диабет у Вас скомпенсирован. Высокий ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы, скорее всего, вследствие аутоиммунного тиреоидита. Это состояние требует назначения заместительной терапии препаратами тироксина. Самостоятельно назначать себе лечение я Вам не рекомендую, так как передозировка этого препарата грозит серьезными нарушениями. Обратитесь за помощью к эндокринологу (расписание приема).
19.07.2016 Олег, 43 года, Москва Добрый день. Мой отец 73 года болеет диабетом 2 типа больше 10лет. Можно ли ему сделать билиопанкреатическое шунтирование.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Олег. Необходима более детальная информация о состоянии Вашего отца. Для определения прогноза БПШ при сахарном диабете нужно будет также сдать некоторые анализы. Я направлю Вам анкету через свой адрес yu@yashkov.ru Пишите на этот адрес.
08.07.2016 Алевтина, 54 года, Лосино-Петровский М.о. Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Сухие мозоли (с корешком) причиняют невыносимую боль. Эндокринолог посоветовала удалить их у маникюра лазером (в парикмахерской). Хирург возмутилась, что я обратилась не по адресу и отослала меня к дерматологу, которая посоветовала агрессивные жидкости на основе гидроокиси калия, натрия и т.д. Но разве это применительно к диабетикам? Сколько читала, что такие жидкости нельзя применять и здоровым людям. Что же делать? Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, Алевтина! Образование сухих мозолей обусловлено особенностями Вашей стопы. Лечение данной проблемы подразумевает аккуратное, иногда постепенное, удаление участков омозолелостей различными средствами, которые могут содержать в своем составе кислоты. Для того, чтобы понять, насколько безопасно применять данные препараты конкретно в Вашем случае (с учетом диабета), нужно оценить степень ангиопатии (предоставить данные ультразвукового исследования сосудов). Существуют различного рода мази на основе мочевины, которые помогут справиться с данной ситуацией. Параллельно с этим необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поможет избежать в будущем подобной ситуации, предложит профилактические меры.
28.06.2016 Маргарита, 34 года, Москва Подскажите, пожалуйста, как вылечить гипогликемию??? Сахар падает каждые 2-2,5 часа до 4 -4,5 ммоль. В таком состоянии начинается сильное головокружение, озноб, тремор, спутанность сознания, иногда ощущение, что задыхаюсь – будто ком в горле. Если ничего не предпринимать, то сахар опустится ниже до 3,8. Если съесть углеводную пищу, то достаточно быстро приходит в норму 5,5-6,0. От постоянного приема углеводной пищи повышается вес (уже плюс 5 кг). Ночью- утром - сахар 4,3 ммоль. На фоне этого заболевания в целом замечаю быструю утомляемость, нет энергии, снижение памяти и реакции, плохо соображаю, долго думаю и считаю. Все началось ровно три года назад, после сильного стресса и параллельно жесткой белковой недельной диеты - я упала в обморок и началось все это. МРТ ничего плохого не показало. Месяц назад делала обследование крови, все нормально, онко-заболевания нет, узи внутренних органов показало все ОК, гормоны в норме. Есть узел щитовидки, но делали пункцию и также ничего страшного. (хирург Пантелеев делал). Скажите пожалуйста, это лечится??? Или мне надо теперь придется регулярно питаться, для поддержания сахара? Заранее очень благодарна за Ваш совет!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Добрый день, Маргарита. Ваше состояние можно расценивать, как гиперинсулинизм. В связи с этим необходимо исследование крови на инсулин, с-пептид, провести 3-х дневную пробу с голоданием в условиях стационара (лучше всего это делать в Эндокринологическом научном центре - ул. Дм. Ульянова д. 11, тел справочной 8-495-500-00-90), возможно, глюкозо-толерантный тест. Эти исследования необходимы для выявления причины Ваших гипогликемических состояний, для исключения, в частности, инсулиномы. Далее - по результатам обследования.
08.06.2016 Николай, 55 лет, Нижний Новгород Добрый день. У моей бабушки - 84 года-диабетическая стопа. Возможно ли лечение без ампутации? И сколько будет стоить? И по времени, у вас останется после операции или можно домой увезти?

Уважаемый Николай, если у Вашей бабушки ишемическая форма диабетической стопы, т.е. такой, при которой нарушен артериальный кровоток - пожалуйста, приезжайте, мы занимаемся этой патологией. Двое суток она пробудет у нас в стационаре.
05.06.2016 Татьяна, 88 лет, Москва Добрый день! У мамы (88 лет) сахарный диабет 2-ой степени. До мая 2016г. принимала Диабетон МБ по 1 шт. и уровень сахара не поднимался больше 7-8. В феврале сахар начал расти -13-16-18, врач назначила Амарил М (2+500мг) -2 шт до еды + метформин 500 мг после еды и вечером 1 шт метформин 1000мг. Мама (...Клавдия Николаевна) в 2013 году прошла в вашей клинике частичное обследование, где было выяснено, что на обоих почках киста. Возможно ли, что именно после принятия данных лекарству нее начали сильно болеть и отекать ноги и, на голени появилась краснота (воспаление)? Так как мама сейчас практически не может ходить, может дочь прийти на консультацию к врачу-эндокринологу и какие анализы больной необходимо принести для получения консультации и лечения?

Добрый день, Татьяна! Отеки на ногах вряд ли имеют связь с кистами на почках. Принимая во внимание наличие сахарного диабета и зрелый возраст, причиной отеков может явиться осложнение со стороны сосудов ног. В любом случае необходимо понять, насколько компенсирован углеводный обмен и только после этого уточнять причину отеков. Для уточнения необходимо предоставить анализ крови на гликированный гемоглобин, сахар крови до и через 2 часа после еды, показатели С-пептида и проинсулина в крови. Приходите с данными обследования, сфотографируйте ноги (с отеками и покраснением). Принесите все данные обследования, выполненные в последнее время (расписание приема).
28.05.2016 Наталья, 50 лет, Москва Добрый день! Возникает следующий вопрос. Если при сдаче анализа на сахар результат в норме. Следует ли проходить тест толерантности к глюкозе - сдавать натощак анализ крови на сахар и инсулин? Или можно этого не делать при хороших результатах. Спасибо

Добрый день, Наталья! "Золотым" стандартом для выявления сахарного диабета является тест на толерантность к глюкозе. Нормальный показатель сахара крови натощак не отражает полной картины состояния углеводного обмена и не исключает наличия патологии. Все индивидуально. Как поступить в конкретном случае - этот вопрос решается на консультации с учетом дополнительной информации, приглашаю Вас на прием к эндокринологу в наш Центр, будем рады помочь (расписание приема).
13.05.2016 Анжелика, 50 лет, Москва Добрый день. У моей сестры (42 года) сахарный диабет 1-го типа (с 1987), с множественными осложнениями. Дистальная диабетическая полинейропатия. Облитерирующий атеросклероз артерий н/к. Синдром диабетической стопы нейроишемическая форма. Сухой некроз 2-го пальца правой стопы. Состояние после аллотрансплантации почки от 2010 г. В кабинете диабетической стопы ЭНЦ рекомендована консультация сосудистого хирурга с решением вопроса о проведении реваскуляризации артерий правой н/к. Но подобная операция сопряжена с высоким риском ухудшения состояния трансплантированной почки. Консервативное лечение в условиях стационара (ГКБ 81), дало лишь кратковременное облегчение. Через неделю после выписки вновь появились боли и при движении (больно наступать на ногу), и в покое ( особенно в ночное время). Скажите, пожалуйста, проводятся ли в вашем центре такие операции? Какова их стоимость? И есть ли возможность сохранить и почку, и ногу?

Мы давно и успешно выполняем такие операции. Стоимость таких операций от 100.000 до 250.000 рублей, в зависимости от сложности поражения артерий. Конечно, можно выполнять такие операции относительно безопасно для почек - всё зависит от конкретной ситуации. Звоните нам по телефону 8(495)305-34-04 или приезжайте на консультацию в любой будний день с утра к нам в Клинику (расписание приема).
12.05.2016 Рашид, 64 года, Санкт-Петербург Что необходимо для увеличения веса при диабете 2 типа? Пью Янумет 1000/50 для поддержания сахара. Утром натощак 4,9 -5,4 , после приема пищи 6,7 - 7,4. При обнаружении диабета (30 декабря 2015г), вес был 93 кг, за 2 месяца вес упал до 81 кг и продолжает снижаться. Возраст 64 года, рост 176 см. Питаюсь в основном кашами (гречневая, геркулесовая), овощным супом, салатами.

Уважаемый Рашид, учитывая показатели гликемии, считаю, что Вы можете уменьшить дозу до 85050мг, хотя Вы не сообщили, сколько раз в день принимаете препарат. Если 1 раз в день, то УМЕНЬШИТЬ до 85050. Если 2 раза, то можно дозу уменьшить до 50050. Надо сделать анализ крови на гликированный гемоглобин.

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться