Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Астма — задать вопрос онлайн

Астма — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.07.2018 Анна, 18 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 18 лет. Лет в 11 (2010 год) поставили астму легкого течения (вероятно, из-за аллергии на кошку,в результате чего отдали ее бабушке),любая простуда перерастала в абструктивные бронхиты с сиплыми и мокрыми кашлями и затруднением дыхания. Как лечение, принимала сальбутамол и сингуляр, в результате вышла в ремиссию. Однако, после возвращения кошки произошёл рецидив в 14 лет, врач снова назначил сальбутамол который принимала до 2016 года как профилактику. В 2016 году никаких симптомов астмы не осталось, однако появилась непонятное ощущение тяжести в груди, которое то появилось, то исчезало. При этом одышки не наблюдалось, просто было чувство сдавленность груди. Это ощущение длилось сначала на протяжении недели, затем прекращалось, потом появлялось вновь и длилось уже дольше, и так далее. Обращалась к аллергологу, с которым лечила астму, врач сказала, что функция дыхания в норме (проверила с помощью пикфлоуметра), сослалась на нервное напряжение, так как я тогда сдавала экзамены, и очень волновалась по этому поводу. Однако после сдачи ЕГЭ тяжесть не прошла, а так и появляется периодически. В августе 2017 года делала кт всего тела и в лёгких были обнаружены единичные очаги размерами до сантиметра, по описанию фиброзного характера, а так же ткань вилочковой железы. На сегодняшний день очаги без динамики. В связи с этим вопрос, могут ли они быть следствием перенесённой астмы и бронхитов и могут ли они являться симптомами тяжести в груди?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! Отвечая на Ваш вопрос, хочу заметить, что бронхиальная астма не видна на рентгене и не дает никаких очагов на снимке. Оценка ее течения проводится на основании ФВД (спирометрии). Если показатели в пределах нормы при повторных обследованиях, значит, астма в ремиссии (возникает вопрос, есть ли дома сейчас кошка, и при каких обстоятельствах возникает "сдавление в груди"). Фиброзные очаги (рубцы) могут оставаться после перенесенной инфекции - бронхита, пневмонии, они никак не проявляются и их не надо лечить.
19.05.2018 Игорь, 39 лет, Москва Здравствуйте, уважаемая Татьяна Владимировна! Скажите, пожалуйста, можно ли на основании только одной спирометрии с пробой сальбутамола, поставить астму? Без пробы спирометрия норма, с пробой есть прирост показателей на 12 процентов,аллергии нет,иммуноглобулин Е 7,эозонофилы в крови 3,приступов нет,бывает иногда ощущения заложенности в груди с правой стороны,и иногда еле слышные посвистывания при выдохе открытым ртом. Спасибо!

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Игорь! Диагноз бронхиальной астмы ставится на основании многих компонентов: анамнеза (истории заболевания), клиники, данных обследования, в т.ч. спирометрии (спирографии). Думаю, врач опирался на все эти компоненты, однако, если есть сомнения, всегда можно обратиться к другому врачу за вторым мнением и еще раз обследоваться, чтобы начать лечиться вовремя. Приходите на очную консультацию, буду рада помочь Вам (расписание приема).
10.01.2018 Виктория, 15 лет, Пенза Здравствуйте. С сентября меня беспокоят сухой кашель, мокрота отходит с трудом, приступы удушья в ночное время и в дневное время после резких запахов. Врачи не могут поставить мне точный диагноз. Пульмонолог ставит астму под вопросом, госпитализирует в стационар. Здесь мне делали ФВД - не получается нормальный выдох, рентген - сказали есть признаки бронхита. В выписке педиатр поставил мне астму, назначил консультацию психиатра. Скажите, может ли у меня быть психогенная астма, если на МРТ головного мозга все хорошо и на РЭГ все в пределах нормы. И вообще, может быть это не астма?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Виктория! Диагноз бронхиальной астмы ставится по соответствующим критериям, известным врачам. Не всегда имеется классическая клиника, что затрудняет быструю постановку диагноза и требует наблюдения и обследования в динамике. Стрессовые ситуации ухудшают течение любой астмы. Решение о наличии неврогенных и психических расстройств принимает соответствующий специалист.
10.01.2018 Михаил, 40 лет, Вильнюс Доброго вечера! У меня простой вопрос - можно ли мне с бронхиальной астмой (страдаю с 14 лет, сейчас период ремиссии) работать поваром (на готовке пиццы).

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Михаил! Мы не занимаемся заочными консультациями о профпригодности. Но могу сказать, что многое зависит от формы бронхиальной астмы (аллергическая или нет) и уровня ее контроля. При неаллергической контролируемой астме противопоказаний к данной работе нет. При аллергии на пыльцу злаковых трав, возможна аллергическая реакция на муку в воздухе. При любой астме не контролируемой и в условиях с высоком содержании муки в воздухе может возникнуть реакция неспецифического раздражения бронхов.
19.10.2017 Денис, 15 лет, Янаул Здравствуйте ! Я начал болеть с 6 класса с астмой .Я был высоким спортсменом и вдруг осенью у меня начался сильный сухой кашель я обратился к врачу он ставил острый бронхит целый год ставил. Потом мы решили к идти к платному аллергологу и она поставила пробы и сказала что у меня сильная реакция на бытовую аллергию то есть пыль. Я не курю. Я сейчас 9 классе. И рост резко уменьшился почему ??Аллерголог сказал какие то инъекцией видет что бы я вырос и стало лучше дышать какие вы не знаете +иммунитет стал слабый ,обострение осенью ответье пожалуйста

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Денис! При наличии аллергии на домашнюю и бумажную пыль, обострения обычно происходят весной (февраль-март) и осенью, что определяет Вашу склонность к инфекциям - т.е. при хорошем контроле аллергического заболевания склонность к инфекциям пройдет. Современные препараты, контролирующие бронхиальную астму, очень мало влияют на рост, или не влияют вовсе. Не очень понятно, как мог рост уменьшиться - есть проблемы с позвоночником? костями?, могут задерживать рост ребенка (но не уменьшать его!) глюкокортикостероиды системного действия - таблетки и уколы, применяемые в определенных дозах длительно, которые сейчас используются для постоянного лечения Бронхиальной астмы крайне редко.
15.01.2017 Раиса Алексеевна, 60 лет, Москва У меня аллергический ринит, полипы удаляли в 2011 году, астма с 2005 года. Выделения из носа каждый день, мучаюсь, как к Вам записаться на консультацию.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Раиса Алексеевна, советую Вам записаться на консультацию к аллергологу (расписание приема) и отоларингологу (расписание приема). Консультация будет более полноценной, если Вы предоставите данные КТ-исследования придаточных пазух носа. Если Вы не выполняли это исследование, его можно сделать в нашей клинике. Записаться на консультацию можно на сайте или по телефону 8(495)788-33-88.
13.07.2016 Виталий, 31 год, Белгород Я болею астмой с 2х лет, но к 19 годам она прошла , 27 лет роделась дочка и все начелось заного я оброщался в местным врочам ро они не чем мне не помогли. сейчас я уже не могу вдохнуть глубоко сразу боль в правой стороне легких очень часто стал пользоватся беродуалом до этого помогал сальбутомом подскажите пожалуйста что делать и куда обращатся .

Уважаемый Виталий, трудно заочно давать советы, не видя пациента и не зная деталей истории болезни, данных обследования. Вам нужна очная консультация пульмонолога, который назначит при необходимости обследование и подберет правильное лечение.
15.03.2016 Лектер, 35 лет, Стерлитамак 5 лет назад поставлен диагноз бронхиальная астма. Сразу поставлен на учет и получаю симбикорт и будесонид льготно. От последнего появляется тяжесть (перестал принимать). Еще заметил удушье и заложенность носа при охлаждении области грудной клетки, а так же после любого сорта пива. Но не в ста процентах случаев. Бывает и отсутствие реакции организма. Причем даже в период обострения (не сезонного,а после простуды). Пропало обоняние и с каждым годом общее состояние ухудшается. Ежегодно дневной стационар (преднизолон и эуфилин). После этого начинаю чувствовать запахи и себя чувствую лучше,но не долго-максимум месяц. Вдох проходит свободно, а выдох как бы с трудом и не до конца. Постоянное давление в груди. Во время удушья бывает трудно принять симбикорт, т.к. легкие будто полные. В вынужденной позе удушье проходит даже без симбикорта. В прошлом году попал к аллергологу (пришлось ехать в другой город на прием). Это был первый тщательный осмотр за все время. Аллергопробы ничего не показали. Врач отправила к лору для исключения полипа (исключили), спросила есть ли грибок на ногах и жидкий стул (отрицал тогда). Назначен тот же симбикорт, но до 8-ми вдохов в день. Чтоб не допускать спазма. Антигистаминные препараты и небулайзер с сальбутамолом. Повторный прием через 6 месяцев. И как назло, через месяц после приема аллерголога, вылезло все о чем спрашивал врач. Нашли полип, почти всегда жидкий стул и грибок на пальце правой ноги. Собрался на повторный прием к врачу и выяснилось что аллерголога упразднили.Есть пульмонолог а того врача не найти. Помогите скорректировать лечение в связи с изменениями. Объясните какую роль играют стул, полип и грибок в лечении. Все анализы сданы на этой неделе. А так же спирография и кардиограмма. Про анализы терапевт сказала, что только в моче высокий белок (направление к урологу), а остальные в норме. Спирографию и кардиограмму еще не получил.

Доброго времени суток. В 60-70% случаев неэффективность ингаляционной терапии, в Вашем случае турбухалер симбикорт, зависит от правильной техники лечения, об этом, обычно, информирует врач на визите, но я обязана Вам это объяснить: -при вращении красного кольца турбухалера до получения "щелчка" ингалятор необходимо держать строго вертикально!!!; -при вдыхании препарата, допустимое отклонение турбухалера от гризонта не более 45 градусов. -после ингаляции симбикортом для предотвращения микоза ротовой полости обязательно полоскать рот и горло, относительно признаков общего дисбиоза кишечника особых указаний нет.
14.03.2016 Елена, 56 лет, Москва Уважаемая Оксана Вениаминовна! У моего сына, 26 лет, поллиноз с 3 лет. В прошлом году поставили бронхиальную астму, кашлевой вариант. Лечился беклосаном и вентолином (при приступе). Последнии 3 месяца мучается с сильным насморком. Сделали рентген ППН, поставили пансинусит. Были у ЛОРа, она осмотрела, сказала, что у него полипы, назначила КТ ППН, завтра поедет делать. НО, по ее словам, полипы можно только удалять... Сейчас дышит сносно, острого насморка нет. В Ваших рекомендациях написано, что при аллергической природе насморка 1-2 степени, лучше обойтись без операции и лечиться консервативно. У аллерголога были в 2014 году, прописала АСИТ, но не получилось сделать. У меня вопрос по полипам- можно ли обойтись без операции??? Сама ЛОР говорила, что полипы часто снова вырастают. Зачем же подвергаться операции, если есть какие-либо другие варианты? Заранее, спасибо! Елена

Доброго времени суток, Елена. Действительно, при аллергической природе ринита или риносинусита с образованием полипозной ткани в носу и околоносовых пазухах и при отсутствии абсолютных показаний к оперативному лечению (гиперпластический пансинусит, полная обструкция носового дыхания, выраженное снижение слуховой функции, прогрессирующее течение бронхиальной астмы с неконтролируемым медикаментозным лечением и др.), проводится только консервативная адекватная, т.е. правильная подобранная, фармакотерапия. Прошу Вашего внимания - при активом воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах оперативное лечение можно проводить только после курсовой противовоспалительной фармакотерапии. Приглашаю вас на консультацию.
06.12.2012 Галина, 56 лет, Москва Нуждаюсь в операции по выпрямлению носовой перегородки. Имею сопутствующее заболевание - гормонально зависимая бронхиальная астма средней тяжести, аллергический ринит. Можно ли при моем состоянии и возрасте делать такую операцию? Волнует вопрос о наркозе?

Здравствуйте, Галина! В Вашем возрасте и при Вашем заболевании мы производим такие операции под общим наркозом на фоне гормональной терапии.
26.11.2012 Ольга, 40 лет, Сосновоборск Ребенку 5 лет. Диагноз - астма (с 2-х лет). Находимся на БТ серетидом, астма частично-контролируемая, частые заболевания связанные с отеком носа, а так же бронхоспазма. Авамис и антигистаминная терапия помогают не всегда и ненадолго. Последний раз отиты лечили 3 недели, в том числе антибиотиком. Сейчас сурдолог пишет: хронический двусторонний туботит, легкие кондуктивные нарушения на оба уха. Аденоиды воспалялись последний раз очень сильно (до 3 степени). Опасна ли в нашем случае операция?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
При наличии показаний к аденотомии у пациентов с бронхиальной астмой операция может быть проведена только в периоде ремиссии по аллергологическим проблемам и инфекционному воспалению. За несколько дней до операции рекомендовано начать короткий курс системного кортикостероида для того, чтобы избежать астматического приступа в ближайшие часы после операции. Разумеется, всё должно проводиться в условиях полноценной клиники с реанимацией и под контролем аллерголога-иммунолога.
23.11.2011 Роман, 46 лет, Москва С 2004 года поставлен диагноз БА средней тяжести. На сегодняшний день снизил употребление фликсотид 125/2р. День по одному вдоху. Пытался самостоятельно снизить до 50мкг 2р/день, но через месяц появлялись симптомы астмы и приходилось возвращаться к 125 мкг. Последнее время заметил, что при вдыхании препарата фликсотид 125 у меня происходит какое-то затруднение дыхания, тяжесть в груди и ломота в спине вроде небольшого, но длительного 40 минутного спазма. Иногда даже хочется его продавить с помощью беродуала. Но минут через 40 возникает отхождение небольшого количества мокроты и дыхание восстанавливается. Расскажите, что происходит? И еще подскажите - снятие пикофлуометрии понятно, но какое время ремиссии должно пройти, чтобы начинать снижать препарат. И вообще какая минимальная поддерживающая доза известна медицине после БА тяжелого, среднего статуса. Как вы относитесь к гимнастике Стрельниковой?

Уважаемый Роман, за Вашими вопросами масса неопределенностей и неясностей по поводу симптоматики и причинного фактора бронхиальной астмы. Перечислю критерии медикаментозной терапии при атопической БА: лечение всегда комплексное - качество носового дыхания играет определяющую роль в успешном лечении БА (бронхиальной астмы), используется комбинированная терапия БА - бронхолитики длительного действия и ингаляционный ГКС (в Вашем случае фликсотид) в необходимых дозировках, длительности курсовой и поддерживающей терапии. Мониторинг ПФМ (пикофлуометрии) необходим для уточнения характера обострений и правильности подобранной терапии. За Вашими вопросами много неоднозначных ответов, лучше, наверное, посетить аллерголога, милости просим в наш ЦЭЛТ!

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться