Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.01.2020 Aliya, 31 год, Нур-султан Здравствуйте! Беременная 13 недель. У меня гипотериоз, принимаю Эутирокс 25. Вчера сдавала анализ на ттг результат 5,87. Какую дозировку необходимо принимать? Заранее спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Aliya. ВАм необходимо увеличить дозу Эутирокс до 75 мкг. Контроль ТТГ, свТ4 - через 4 недели.
28.01.2020 Мария, 36 лет, Шостка Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, советом. Симптомы: набор веса +35кг, сухая кожа аллигатора (пятки до крови), локти, лицо шелушится, отекает, тело тоже, ноги, руки. Ресниц и бровей почти не осталось, волосы тоже лезут ужасно, залысины. Эти метаморфозы произошли после родов (8 лет назад). В последний год все сильно усугубилось. Астения, сонливость, состояние,как при ОРЗ. Поняла, что то не так. Пошла сдаваться. Кровь ок. Холестерин повышен только. Гинекология ок, гормоны тоже. Сдала гормоны щитовидной железы. ТТГ-6,25, назначили Эутирокс 25мг, пропила месяц, пересдала - ТТГ упал до 1,25, а АТк ТПО ...мда.....221. Аутоиммунный тиреоидит? Т3, Т4 своб все норма. Сделала УЗИ - все ок. Почему симптомы гипотиреоза? Пить или не пить Эутирокс? И в какой дозе, если пить? Мой вес 84 кг. В городе один эндокринолог.....и то детский((((( Спасибо)))))

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Мария, здравствуйте. При первичном повышении ТТГ не выше 10 мЕд/л и нормальных значениях св. Т4, выставляется диагноз: субклинический гипотиреоз, рекомендуется контроль этих же гормонов через 3-6 мес (если планируется беременность, заместительная терапия левотироксином назначается сразу). Если ТТГ остаётся повышенным, назначают Л-тироксин. Вам назначили терапию сразу, в этом нет ошибки, ТТГ пришёл в норму, приём левотироксина нужно продолжить, контроль гормонов ТТГ и св. Т4 через 6 мес, для дальнейшей коррекции дозы. Раз все остальные анализы у Вас в норме, кроме холестерина, увеличение массы тела связано, скорее всего, с перееданием. Посчитайте, сколько ккал Вы съедаете за день, когда ни в чем себя не ограничиваете. Уменьшите свой ежедневный рацион на 400-500 ккал, смотрите за весом, если он начнет снижаться со скоростью 500-800 гр в неделю, то Вы все делаете правильно. Подключите двигательную активность - 150 минут в неделю или 10 000 шагов ежедневно. Принимайте комплексные поливитамины. Исследуйте в крови 25-ОН-витамин Д. По поводу проблем с кожей и волосами обратитесь на очную консультацию к дерматологу.
02.01.2020 Александр, 64 года, Москва Добрый день! Моей маме, на данный момент, 64 года. В последние годы начала набирать вес, хотя всегда была стройного телосложения. Сейчас вес составляет чуть более 90 кг при росте 165 см. Ограничение калорийности питания не дало никаких результатов. Какие симптомы еще присутствуют: отдышка даже при минимальной физической нагрузке, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание, потливость, ей постоянно жарко даже при приемлемой температуре воздуха. Обратились в местную поликлинику к эндокринологу. По ее направлению были сданы следующие анализы: Тиреотропный гормон – 0.91 мкМЕ/мл, Т4 свободный – 10.32 пмоль/л, Антитела к пероксидазе тиреоцитов – 173.86 МЕ/мл, Глюкоза крови натощак – 5.3, Гемоглобин – 133 г/л, Лейкоциты – 5.5, Скорость оседания эритроцитов СОЭ – 15 мм/ч, также имеются в наличии ЭКГ и УЗИ щитовидной железы шестилетней давности и 2019 года(разобрать почерк сложно, но насколько помню там никаких критических изменений не обнаружили). Врачом были прописаны следующие препараты: эндокринол, йодомарин, селен актив, тридуктан. Данные препараты употреблялись курсом два месяца, после чего были вновь сданы анализы гормонов по тиреоидной панели. Все показатели остались примерно на тех же значених, что и до этого. К тому же врач – эндокринолог ушла на пенсию и замены ей пока в нашем городе нет. Буду рад любым рекомендациям или хоты бы направлению в котором следует двигаться. Заранее спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александр, добрый день. Очень хорошо, что по результатам лабораторных исследований, у Вашей мамы нет нарушений углеводного обмена и патологии щитовидной железы. ИМТ 33,1, кг/кв.м соответствует 1 степени ожирения. Способов снижения веса существует много, поэтому написать в нескольких фразах волшебные слова - это нереальная задача. Ваша мама прежде всего должна сама очень сильно захотеть перемен в своём жизненном укладе, пищевых привычках, двигательной активности. Похудеть совсем несложно, трудно удержать результат, вот для этого, важно снижать вес под наблюдением специалиста. Потому как похудение - это не есть достижение какой-то цифры на весах... К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Приглашаю Вашу маму на консультацию в ЦЭЛТ (расписание приема).
30.12.2019 Мария, 30 лет, Красноярск Добрый день. Выписка от эндокринолога: " при обследовании выявлен повышенный уровень общего пролактина, показано дообследование (для того, чтобы уточнить за счет какой фракции повышен пролактин), в ККБ своб.пролактин не выполняется, только при получении результата возможно определение дальнейшей тактики проведения лечения (т.е. о необходимости назначения агонистов дофаминовых рецепторов)". Не могу найти что такое- свободный пролактин, поэтому не знаю где его сдать, подскажите пожалуйста

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Мария, добрый день. Свободный пролактин правильнее называть мономерным пролактином. По однократно повышенному пролактину мы не ставим диагноз, обязательно нужно второе исследование. Сдайте кровь на общий пролактин и мономерный, на 3-5 день менструального цикла. Рекомендую ознакомится с инструкцией по сдаче анализа в лаборатории.
26.12.2019 Эльвира, 27 лет, Эстония Добрый вечер. 6 месяцев назад родила ребёнка, после родов был большой стресс. Быстро похудела за три недели на 18 кг. После чего похудела ещё на 6 кг. Апатия, депрессия, вялость, сонливость, сухая кожа на пальцах ног, на лице сухая кожа, покрамнения на бодбородке. Сдала анализ на гормоны все в норме. Только повышены антитела против тиреопероксидазы норма стоит 60 у меня 91. Что это может быть и что делать с этим? Спасибо вам.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Эльвира, здравствуйте. Если на фоне большого стресса Вы ели меньше, чем обычно, то причина снижения веса понятна. Из Вашего обращения я поняла, что ТТГ и св. Т4 у Вас в норме (конечно, нужно было прислать результаты), АТ к ТПО повышены незначительно, и это не вызывает беспокойства. Вам следует сдать клинический анализ крови; анализы на глюкозу, биохимические показатели, микроэлементы, гормоны - АКТГ, кортизол в суточной моче; проконсультироваться у терапевта, психотерапевта. Апатия и депрессия не должны оставаться без внимания специалистов.
21.12.2019 Сергей, 32 года, Брянск Здравствуйте. мне 32 года имею постоянные проблемы с лишним весом, рацион питания умеренный. уровень активности высокий. Порекомендовали использовать препарат Т2 (3,5-Diiodo-L-Thyronine) в суточной дозировке 1200мкг. Подскажите эффективна ли данная добавка, существует ли возможно допустимая безопасная дозировка и схема приминения данной добавки - коротким циклом продолжительностью 2-3 недели, или по интермитирующая схеме, без риска заработать гипер или гипотериоз. По анализам общие уровни гормонов щитовидки в нормальных пределах?. Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Сергей, здравствуйте. Ни один препарат, даже официально зарегистрированный, как препарат для снижения массы тела не даст результата, пока Вы не обеспечите контроль поступающей в организм энергии, т.е. не измените питание. Т2 (3,5-Diiodo-L-Thyronine не имеет доказательной базы в плане похудения. Вам следует обратиться к врачу с дневником питания за несколько дней. Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику ЦЭЛТ (расписание приема).
16.12.2019 Инна, 30 лет, Киев Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, и мне сказали, что она маленькая и назначили ряд анализов, но мне сказали исключить по возможности все продукты с йодом, такие как морепродукты, витамины омега и тд. Анализы я все обязательно сдам и буду проверяться дальше, но правда ли что нельзя есть морепродукты и употреблять йод? Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Инна, здравствуйте. Маленькие размеры щитовидной железы могут быть вариантом нормы, в Вашем случае рекомендации исключить йодсодержащие морепродукты, витамины являются необоснованными.
11.12.2019 Мария, 28 лет, Михайловск Добрый день!!! У меня инсулинорезистентность, ещё и СПКЯ. Доктор прописала мне глюкофаж, но по всей видимости препарат мне не подходит тошнота от него постоянная, знакомая посоветовала трулисити, похудела от него на 28 кг. Вот и мне доктор говорит надо худеть, но не получается, не физические нагрузки ни диета не помогают (скажите поможет ли мне трулисити, читала что он для диабетиков 2 типа, но ведь и глюкофаж тоже. Просто говорят это инновационный препарат, цена у него конечно не маленькая, но если он реально помогает оно того стоит. Заранее благодарю за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Мария, здравствуйте. Попробуйте принимать метформин в таком режиме - 500 мг в день, сразу после ужина, в течение двух недель. Затем принимайте 500 мг после завтрака и ужина, ещё через 2 недели добавьте ещё 500 мг, после обеда. Терапевтическая доза при СПКЯ 1500-2000 мг метформина в сутки. При условии постепенного увеличения дозы, исключении из питания жирной пищи, сластей -Ваш организм постепенно адаптируется к метформину. В показаниях к применению Дулаглутида (Трулисити) не прописано лечение СПКЯ, поэтому данное назначение рассматривается, как “off label”. Если не получается снизить вес, начните считать калории, чтобы объективизировать количество энергии, поступающей с пищей, ходите 10000 шагов в день, двигательная активность снижает инсулинорезистентность. Сформулируйте для себя конкретные цели. Желаю удачи!
03.12.2019 Светлана, 28 лет, Уфа Мне 28, беспокоит ком в горле, и одышка. При данных результатах врач эндокринолог сказала, что анализы хорошие и лечение не требуется. Необходимо ли мне лечение? Т4 свободный- 1,4 ТТГ- 2,28 АТ ТПО- 436,10 Правая доля 16-20-44, объём 7,6 Левая доля 16-20-40, объём 7 Перешеек 4 мм Объём железы 14,6 Выбухание: нет, контуры сглажены Контуры: неровные, чёткие Структура: диффузно неоднородная Эхогенность: смешанная чередование участков повышенной и пониженной эхогенности При ЦДК скорость кровотока в артериях щитовидной железы 33см/с Заключение: диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с повышением функции щитовидной железы (АИТ? ДТЗ?)

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Светлана, добрый день. Действительно, у Вас нет тиреоидиной патологии. Чувство «кома в горле», возможно, психологического происхождения. Обратитесь к неврологу или психотерапевту.
03.12.2019 Екатерина, 33 года, Санкт-Петербург Были обнаружены при узи 3 крупных узла в щитовидной железе: 1,42*1,22(левая доля, неоднородная структура всей доли) и 0,96*0,87; 0,95*1 (правая доля). Анализы показали: Т3 общий 3.41 нмоль/л Норма 0.98 - 2.33 нмоль/л Т4 общий 169.58 нмоль/л Норма 62.68 - 150.84 нмоль/л ТТГ < 0.0100 мЕд/л Норма 0.4 - 4.0 мЕд/Л АТ-ТГ 12.1 МЕ/мл норма <18.0 АТ-ТПО > 1000.0 Ед/мл Норма < 5.6 Могли бы расшифровать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. У Вас синдром тиреотоксикоза, показано лечение. Сдайте, в дополнение к гормональным исследованиям, клинический анализ крови и очно проконсультируйтесь у эндокринолога!
03.12.2019 Александр, 17 лет, Москва Здравствуйте. 30.10 сдавал кровь на ттг, результат-8.22. Недавно решил проверить и сдать ещё раз, результат-2.37. Эндокринолог ставил диагноз субклинический гипотиреоз, в течении этого месяца никаких таблеток не пил. Но за 3 дня до последней сдачи крови нарушил режим дня, как я понимаю это влияет. Нормальных ли подобные скачки при таком диагнозе? И ещё вопрос, этот диагноз ставится на всю жизнь или его можно вылечить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Александр. При субклиническом гипотиреозе (повышение ТТГ до 10 мкМЕ/мл), показан контроль ТТГ, свободного Т4 через 3-6 месяцев. Подобные колебания ТТГ бывают. Более подробно можно, конечно, говорить о конкретном случае только при очной консультации.
27.11.2019 Дарья, 18 лет, Краснодар Здравствуйте! Такая проблема,что сильно понижен витамин Д 14 нг/мл. Но не могу его принимать, так как у меня кальций немного высоковат 2,55 ммоль/л. Везде пишут, что нельзя вит Д принимать при повышенном кальции. Ответ о том, что кальций повышается при дефиците вит Д, я как-то этому не доверяю. Как мне быть? У людей обычно снижены 2 показателя, а у меня наоборот. Думала,что ПТГ не в порядке, но все хорошо! Он 2,6 пмоль/л. Фосфор тоже 1,3 ммоль/л. Хочу ещё досдать щелочную фосфатазу, кальций в моче и альбумин, даст ли это толк? Ещё вопрос насчёт гормонов щитовидки- ТТГ у меня 2,3 мкМЕ/мл, а т4 свободный не низкий? Он у меня 10,8 пмоль/л, просто страдаю выпадением волос, ссылаюсь на низкий вит Д и на низкий Т4.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дарья, здравствуйте. У Вас умеренно снижен 25-ОН витаминD, принимать препараты витамина Д3 нужно, для этого достаточно повторно исследовать кальций общий, альбумин. Кальций повышен совсем незначительно. Первичного гиперпаратиреоза нет. Функцию щитовидной железы мне сложно комментировать, так как Вы не указали референс лаборатории. С учетом Вашего молодого возраста ТТГ должен быть ближе к 1 мкМЕ/мл. Сделайте лабораторный контроль через 3 месяца - ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО.

« ‹ 27 28 29 30 31 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться