Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Атеросклероз — задать вопрос онлайн

Атеросклероз — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.09.2022 Любовь Петровна, 38 лет, Ангарск Здравствуйте мне 38 лет. Поставили диагноз атеросклероз сооных артерий. Справа до 50% слева до 35%. Холестерин в норме всегда 3. Или 3.5. Назначили тромбо асс 100 мг. И розувостатин 10 мг. Некоторые врачи говорят не пить статины, а пить витамины и омакор. Что делать я не знаю, мне очень страшно маленькие дети. Как дальше жить??? Пить статины или нет? Или пить витамины? Но какие?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Любовь Петровна. Если состояние сонных артерий действительно таково и не является ошибкой диагностики, то это категорически не соответствует Вашей возрастной норме. В таком возрасте даже начальных проявлений еще не должно быть. Требуется комплексное дообследование. В таком возрасте это бывает чаще из-за наследственных проблем. Доза розувастатина должна подбираться индивидуально кардиологом с учетом исходного холестерина и прогнозируемого риска. Пить витамины не нужно. Омакор назначается в некоторых случаях при характерных отклонениях в липидном профиле (снижение уровня ЛПВП и/или повышение уровня триглицеридов). Также необходимо выполнить мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий, сделать УЗИ артерий нижних конечностей. При лечении розувастатином должен быть достигнут целевой уровень ЛПНП (не общего холестерина, а именно липидов низкой плотности) - менее 1.8 ммольл, или менее 50% от исходного. Но это определяет врач. После выполненных обследований Вам должны определить риск развития инфаркта и инсульта. Наблюдение у кардиолога со сдачей контрольных анализов - 1 раз в 6 месяцев, контрольные УЗИ обследования (врач определит, какие именно) - 1 раз в год. При выявлении поражений в коронарных артериях более 50% необходимо выполнить стресс-Эхо-КГ. Наблюдение - пожизненное. Прием статинов - строго! пожизненно! Для начала все-таки выполнить повторно УЗДГ БЦА (УЗИ сосудов шеи) в другом месте, ошибки тоже бывают, к сожалению.
10.09.2022 Татьяна, 72 года, Балашиха Делала УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз флеболога: облетерирующий атеросклероз. Две недели лежала в Мытищах в отделении сосудистой хирургии, делали капельницы и уколы в живот. Сделать стентирование не получилось. Требуется хирургическое вмешательство, шунтирование протезом из-за плохих вен. Делают ли в Вашей клинике данную операцию? Я получила выписку и пока решила выписаться, принимаю лекарства. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? С уважением, надеюсь на Ваш ответ.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Добрый день, Татьяна! Вам необходимо приехать в клинику ЦЭЛТ на очную консультацию для определения показаний к хирургическому вмешательству. Операции шунтирования и баллонной ангиопластики артерий в клинике выполняются в плановом порядке после дообследования и контрастной ангиографии магистральных артерий (расписание приема).
19.04.2022 Владимир Ильич, 52 года, Молодежное Здравствуйте. Мне 52 года, рост - 170 см, вес - 76 кг; физически активный, без вредных привычек, соблюдаю диету. В 2015г. выполнено стентирование ВТК и ПКА, в течение 1 года принимал Плавикс 75 мг/сут., и постоянно - Липримар 20 мг/сут., Тромбо АСС 100 мг/сут. В марте 2021г., по данным контрольной КАГ, выявлено: стеноз ПМЖВ -ср./3 до 30%, ВТК - визуализируется тень стента в покс./3, рестеноз до 50%, ПКА - визуализируется тень стента в ср./3, рестеноз до 90%; выполнено ЭВП на ПКА - установлено три стента в ПКА. С тех пор принимал: КоПлавикс 75 / 100 мг/сут., Аторис 40 мг/сут. 24 марта 2022г., по данным контрольной КАГ, выявлено: ПМЖВ - стеноз ср./3 до 50%, ВТК - рестеноз прокс./3 до 50%, ПКА - окклюзия ср./3. 25 марта 2022г. - выполнено: ЭВП - расширили установленные в 2021г. стенты, вновь тремя стентами. Был назначен Клопидогрель 75 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут. т. е. теже самые лекарства и дазы, при приеме которых за прошедший год увеличилась бляшка в ПМЖВ и закрылся стент в ПКА. Получается, что бляшка в ПМЖВ увеличилась на 20%, возможно, на фоне гиперхолестеринемии, а вот в закупорке стента в ПКА, кроме холестерина, возможно, соучаствовали какие-то другие причины (тромбы?)". По данным биохимического анализа крови: ЛПНП - 1,5 ммоль/л, ЛПВП - 1,46 ммоль/л.; Агрегация тромбоцитов с АДФ: результат - 19 ( антиагрегантный терапевтический интервал 18-31 ); в другой лаборатории - Агрегация трамбоцитов - 15,0 сек. (референтные пределы 14-18 сек.). Фибриноген 4,50 г/л. МНО 1,03. В настоящее время на терапии: Ко-Плавикс 75/100 мг/сут., Конкор 2,5 мг х 1 раз утром, Амлодипин 5 мг/сут., Престариум 10 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут., на этом фоне состояние относительно стабильное. Посоветуйте пожалуйста может необходимо перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. У Вас прогрессирующий атеросклероз, сопровождающийся появлением и ростом новых бляшек и рестенозом в ранее имплантированных стентах. Уровень холестерина в целевом диапазоне. Но атеросклероз - это многофакторный процесс, и зачастую прогрессирование зависит и от других факторов: например, от наличия системного воспаления, перенесенной вирусной инфекцией, в том числе COVID-19, и т.д. В любом случае перевод на брилинту нецелесообразен. Признаков внутристентового тромбоза у Вас не было. Аторвастатин может быть заменен на розувастатин (крестор) в той же дозе 40 мг. А целевой уровень ЛПНП может быть снижен до 1.1 ммоль/л. Необходимо разбираться дополнительно в причинах рестеноза и прогрессии атеросклероза на приеме у кардиолога. Обратитесь к врачу очно (расписание приема).
03.07.2021 ВИКТОР, 76 лет, Москва Здравствуйте, уважаемая Анна Аркадьевна. Я длительное время принимаю статины " Сувардио "20 мг. И у меня замеры на холестерол 4,2 - 4,8. Но иногда чувствую дискомфорт в мышцах при занятиях физупражнениями. Могу ли я перейти на употребление " Сувардио" 10 мг.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Виктор. Статины назначаются не только с целью снижения холестерина. их основная функция профилактика роста и разрыва бляшек, уменьшение степени воспаления в сосудистой стенке. А уровень холестерина - просто показатель эффективности их действия. По Вашему уровню холестерина я, скорее всего, предположила бы что доза недостаточна, а не избыточна, как Вы думаете. Целевые показатели определяет врач на приеме в зависимости от сложности ваших заболеваний. И у каждого пациента уровень холестерина индивидуальный. Это не имеет отношения к референтным показателям, которые указаны в бланке анализа. А для того чтобы решить вопрос, связаны ли боли в мышцах с приемом статинов - 1 раз в 6 месяцев выполняются анализы для контроля побочных эффектов. Предлагаю Вам сдать анализ на липидный профиль (все виды холестерина, а не только общий, липопротеин (а) - для определения общего риска, АЛТ, АСТ, КФК , гамма-ГТ, билирубин - и обратиться к кардиологу очно для объективной оценки и коррекции дозы препарата.
10.04.2021 Светлана, 70 лет, Раменское Добрый день, нас направили к вам на консультацию по операции доктор Сундуков И.В. (Раменское) У моего отца атеросклероз , просвет 25%. Дело в том, что мой отец постоянно зарегистрирован на Чукотке, а проживает в подмосковье. Можно ли у вас сделать операцию по ВМП иногородним?

Доброго дня. Операции пациентам из регионов делают по направлению формы 057у. Если у Вас таковое есть, т.е. Вашего отца направляют к нам - приезжайте, посмотрим, чем сможем помочь (расписание приема).
21.08.2020 Алексей, 51 год, Москва В феврале 2019 г. проходил обследование в ФГБУ НМИЦ кардиологии (консультативно-диагностическое отделение) в связи с жалобами на повышенное АД (Выписка из амбулаторной карты соо всеми исследованиями на тот период имеется). К сожалению мне туда очень далеко добираться. В то время я не сделал только рекомендованный врачом-кардиологом СТРЕСС-ЭХО КГ. В настоящее время чувствую себя удовлетворительно. Препараты назначенные врачом принимаю в основном регулярно, пропуская редко. Но в последнее время выявилось, что при недосыпании в течение 2-3 дней подряд (такое часто бывает), стрессах, обычный для меня уровень физической нагрузки (до 10 км. в день) становится затрудненным (сразу увеличивается и не снижается пульс, который отслеживаю по спортивным часам), возникают неприятные ощущения в области груди. Поэтому, думаю о необходимости провериться на нагрузочном тесте, сделать анализ ЛПНП (холестерин). Мне советовали сделать какой-то суперсовременный тест "Эли-Кардио-Тест", которые якобы с помощью маркеров показывает состоянию сердечно-сосудистой системы. Но сомневаюсь в этом супер-тесте, т.к. как почему-то в ФГБУ НМИЦ кардиологии ничего не слышали про такой тест, а там работают квалифицированные кардиологи. Что можете посоветовать в моем случае?

Здравствуйте. Нагрузочных тестов с таким названием не существует. Эли-кардио-тест подразумевает исследование крови на наличие антител к специфическим антигенам и информативность его ограничена. В нашей клинике проводится нагрузочный тредмилтест. Возможно, Вам имеет смысл провести исследование на лабораторные и генетические маркеры риска атеросклероза. Сюда входит развернутая липидограмма (о. холестерин, ЛПНП, ЛПВП, аполипопротеин А1, триглицериды, аполипопротеин В), СРБ, гомоцистеин, определение полиморфизма гена эндотелиальной синтазы, полиморфизма генов факторов свертывания крови (V и II). Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику, будем рады помочь.
31.07.2020 Михаил, 83 года, Москва Мужчина 1937 г.р. (83 года). По результатам УЗИ поставлен диагноз: Стенозы сонных артерий. Хр. церебно-васкулярная нед-ть. Атеросклероз артерии нижних конечностей, окклюзия правой подвздошной артерии, правой бранши АББШ. ХИНК 26 ст. Окклюзия артерии левой голени. Требуется стентирование сосудов нижних конечностей. Около 15-17 лет назад эту процедуру ему уже делали в Израиле. В соответствии с представленными данными (диагнозом), какова стоимость проведения процедуры стентирования и последовательность действий. С уважением, Михаил.

Здравствуйте, Михаил. При ХИНК 2б операцию стентирования можно не делать в срочном порядке. Если дистанция безболевой ходьбы недостаточная, то можно говорить о вмешательстве, стоимость такой эндоваскулярной операции будет порядка 400.000 рублей.
14.05.2020 Любовь, 63 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! Мне 63 года, у меня врожденный дефект межелудочковоой перегородки, гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 1 степени (достигнутая), риск 3, Атеросклероз БЦА гемодинамический незначимый. Около года пью метопролол по 50 мг утром, периндоприл +индапамид 2,5 мг+0,625 мг вечером, розувастатин 10 мг вечером, аспирин кардио 300 мг 1 раз в день. Давление иногда все равно поднимается выше 140-150. Сегодня оно 131/69/52. В течении дня возникает сухой кашель, наверное это из-за периндоприла. Подскажите, пожалуйста, Могу ли сменить его на валсартан, но оставить метопролол, аспирин кардио, розувастатин и стоит ли? Мне кажется, что этот комплекс недостаточно дает гипотензивный эффект. И еще хотела узнать не снижает ли аспирин гипотензивное действие периндоприла и метопролола? заранее спасибо

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Любовь. Вы действительно можете заменить периндоприл на препарат из группы АРА, лучше на эдарби 40 мг. Если эффект этой дозы будет недостаточным - то можно использовать 80 мг или комбинацию этого препарата с мочегонным компонентом: эдарби кло 40/12,5 мг. Аспирин практически не влияет на антигипертензивный эффект препаратов. При возникновении побочных эффектов или недостаточном контроле АД рекомендую Вам обратится к лечащему кардиологу. Терапию корректировать нужно очно.
01.04.2020 Наталия, 81 год, Москва Здравствуйте! В течение года мне было проведено 4 попытки реканализации ПББАи ЗББА. Артерия открывается, а через небольшой промежуток времени ( 3 дня, месяц) артерия закрывается. Есть ли возможность установить стенты в артерии голени? На первом пальце стопы сухой некроз и стоит вопрос ампутации. Хирурги говорят, что от того на сколько долго удержится кровоток будет зависеть высота ампутации.

Стенты в артерии голени обычно не имплантируются, потому что ангиопластика обходится чаще всего без них, однако при необходимости хирурги могут имплантировать сколько угодно стентов в голень. Надо понимать, что имплантация стентов - не гарантия длительной проходимости артерии. Приезжайте на прием к сосудистому хирургу с дисками, выданными после ранее проведенных операций.
13.03.2020 Оксана, 85 лет, Уфа Здравствуйте,у моей бабушки поставили диагноз ультразвуковое симптомокомплекс стеноокклюзирующего атеросклероза нижних конечностей с гемодинамически значимыми изменениями с обеих сторон. Окклюзия берцовых артерии с обеих сторон. Стеноз Пка слева 90 процентов,справа до 40. Стеноз ПБА с обеих сторон до 50 процентов. Очень болит именно левая нога. Ступнями опухла и на пальцах появились тёмные пятна. Делали УЗИ сказали гангрены нет ,но ничем уже не помочь так и будет мучиться. Никакие обезболивающие не помогают. Принимали капельница Рибоксин,Актовегин берлитион реополиглюкини,никотиновая капельница комбилипенпо назначению и вессел капилар сермион. Обезболивающие Ибупрофен Кеторал налгезин пенталгин и многое другое. Ничем помочь не можем чтобы обезболить. Она очень страдает. Может локально можно обезболить мы не знаем чем помочь. Да и еще у нее сахарный диабет. Может можно как то боль утихомирить. После капельниц почему то хуже стало. заранее благодарю

Доброго дня, Оксана. Если имеется стеноз подколенной артерии до 90%, Вашу бабушку надо оперировать, срочно восстанавливать кровоток в левой ноге - темные пятна это и есть гангрена стопы. Обращайтесь срочно к сосудистым хирургам в Вашем городе.
07.08.2019 Михаил, 57 лет, Дубна Уважаемые господа, у моего отца - облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей. Левая нога начинает болеть внезапно, и отец не может даже встать на ноги в таких случаях. Чтобы Вы могли ему посоветовать во время начала приступа ? Он никогда не курил, и не имеет избыточный вес. Извините за беспокойство. С уважением, Михаил

Михаил, доброго дня! Внезапная боли при вставании - нехарактерный симптом для облитерирующего атеросклероза, здесь надо искать другую причину. Обратитесь к ортопеду (может быть патология свода стопы) и к неврологу (могут быть проблемы с поясничным отделом позвоночника). Но сосуды тоже надо лечить - приходите на очный приём (расписание приема).
30.06.2019 Геннадий Васильевич, 65 лет, Тимашевск, Краснодарского края 1.Какой срок проведения операции эндоваскулярного лечения диабетической стопы по времени в Вашем Центре? 2.Возможно ли проведение данной операции по полису ОМС (ДМС) или по квоте в Вашем Центре и что для этого надо? 3.Какова стоимость операции эндоваскулярного лечения диабетической стопы по платной услуге в Вашем Центре?

Доброго дня! Средний срок госпитализации для проведения эндоваскулярной операции на артериях нк при синдроме диабетической стопы составляет 2-3 дня. Очереди на операцию мы стараемся не допускать. Стоимость такой операции определяется сложностью поражения, объёмом операции и, соответственно, потраченным расходным материалом, в среднем составляет 150-300.000 рублей. Квоты на ВМП нам, к сожалению, не дают, как и нет возможности оперировать по ОМС. По вопросам операции по полису ДМС - надо уточнять у Вашей страховой компании, мы работаем со всеми ведущими страховыми компаниями.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться