Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Пульмонолог

Пульмонолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.03.2019 Наташа, 22 года, Санкт-Петербург Добрый день! С детства мечтаю о собаке, но с 6 лет стоит диагноз бронхиальная астма аллергического генеза, поэтому никаких животных в доме никогда не было. Раньше аллергия была очень острая, я могла прийти в гости и не видя животного сказать, что в доме живет кот. Сейчас мне 22 и я могу сосуществовать с кошками около недели (когда приезжаю к родителям в другой город) и чувствовать себя нормально, после начинаются насморк, зудятся глаза, иногда тяжело дышать. После приема цетрина становится легче, но полностью симптомы снимает только выход на свежий воздух и побыть там неск часов. С собаками ситуация сложнее - негде проверить реакцию. Один раз гостила у подруги около 5 дней, дома собака породы вест-хайленд-уайт-терьер, они вроде как считаются гипоаллергенными. Реакции не было, хотя по сути я там только ночевала. Лет 7 назад сдавала кожные пробы на пыльцу и пищевые аллергены - все результаты были отрицательными. Но явно ощущаю, что есть аллергия на грибки, сажу, когда прихожу в старый дом на какой-нибудь даче с печкой. Сейчас я снова вернулась к проблеме с собакой. Безумно хочу корги, до одурения. Прочитала, что можно сдать кровь на соответсвующие иммуноглобулины. Но, как я понимаю, это нужно делать при симптомах аллергии после контакта с животным. Так ли это? И какие тесты можно сдать, если сейчас нет возможности контактировать с аллергеном? Ещё прочитала про АСИТ. Скажите, пожалуйста, применяют ли его в таких случаях? И если я начну процедуру сейчас, а собаку возьму через 4-5 месяцев, будет ли это эффективно? Или нужно брать собаку только через 3-5 лет? Помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе. Не хочется быть безответственной и брать собаку, а потом искать ей новых хозяев.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Наташа! Вы правы, животное - это всегда ответственность. Специфические IgE на шерсть и перхоть собаки можно исследовать в любое время, не зависимо от наличия контакта и клинических симптомов. Если результаты будут отрицательны, для полного исключения сенсибилизации лучше сделать еще и кожные аллергопробы, для чего нужно не иметь симптомов аллергии и не принимать антигистаминных препаратов 5-7 дней. Однако, нужно помнить что, если уже есть эпидермальная аллергия на кошку, то при частых ОРВИ, хронических инфекциях, стрессах может появиться и реакция на др.животных. Поэтому, активный образ жизни, закаливание и своевременное лечение острых и хронических заболеваний - профилактика распространения спектра аллергенов.
15.03.2019 Анна, 34 года, Ессентуки Добрый день! Пульмонолог 1,5 года назад поставила диагноз БЭБ и назначила лечение курсами препаратов Серетид и Бронхомунал. На днях вдали от дома и врача случилось обострение и я начала принимать лекарства (не принимала с осени), после чего заметила лёгкие судороги ступней. Сегодня ночью вообще спать не могла, с вечера до утра появлялись спазмы. У Серетида в инструкции спазмы мышц указаны как побочное действие. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть мои дальнейшие действия. С уважением, Анна.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! Препарат Серетид предназначен для плановой постоянной терапии бронхиальной астмы, в период обострения должны использоваться другие препараты или более высокая дозировка. Предпочтительна небулайзерная терапия. Необходимо обратиться к врачу, терапевту или пульмонологу и применять назначенную по результатам осмотра и обследования терапию.
15.03.2019 Анастасия, 22 года, Москва Заболела ОРВИ, была температура и кашель, на консультации терапевт услышала хрипы в левом легком, отправила на снимок, на снимке пневмонии не было. Так как кашель не проходил около 10 дней, назначили цефтриаксон 1 раз в день в течении 7 дней+ сироп корня солодки. После лечения хрипы ушли, температуры нет, но иногда хочется прокашляться, кашель приступообразный и сухой, при этом есть давящее ощущение чуть выше солнечного сплетения, и время от времени при глубоком вдохе есть тянущее болевое ощущение сбоку, в районе правой груди отдающее в подмышку и спину. Могут ли это быть остаточные явления? Если нет, то что это?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анастасия! Кашель и разнообразные неприятные ощущения в груди после перенесенного ОРВИ могут сохраняться до месяца. О необходимости принятия препаратов для коррекции симптоматики, решает врач при осмотре и по данным обследования. Ответить на Ваш вопрос можно только при очной консультации.
15.03.2019 Максим, 26 лет, Тольятти Здравствуйте! Беспокоит крапивница уже больше года. Единственное спасение- таблетка цетиризина. Если не принять таблетку, начинается отек (пятнами) и сильный зуд ступней и ладоней. Были предположения, что это происходит от запоров, но стул нормализовался, а крапивница осталась, анализы на паразитов отрицательные, затем было предположение, что отеки и крапивница появляется от стрессов (работа в ночные смены), но даже во время отпуска крапивница не проходит, домашних животных нет. Скажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед очным приемом аллерголога, какие возможные причины исключить? Спасибо

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Максим! Крапивница бывает как у аллергиков, так и у здоровых в плане аллергии лиц - на фоне ряда заболеваний ЖКТ, хронических инфекций и др. состояний. Не всегда просто найти причину, поэтому обследование определяет аллерголог, однако кровь на общий IgE сдать нужно. Цетиризин достаточно эффективный и малотоксичный препарат, если на фоне его приема с кожей все в порядке - через месяц переходите на прием через день 2 дня, дальше - 2 раза в неделю, затем - полная отмена. С этой схемой реже возникают рецидивы.
06.03.2019 Динара, 19 лет, Волгоград Здравствуйте, 9 неделя беременности. При сдаче анализов выяснилось, что иммуноглобулин Е повышен до 1007.0 Ме/мл. Ранее всегда летом была аллергия, все не удавалось пройти обследование. Скажите, пожалуйста, сейчас можно это вылечить? Повлияет это как то на ребёнка ?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Динара! Показатель общего IgE подтверждает, что Вы - аллергик, и в сезон пыления растений у Вас вероятна выраженная реакция. Проводить АСИТ (лечение аллергенами) можно, только у не беременных и не кормящих. Перед сезоном (в апреле-мае) посетите аллерголога и определите сезонную терапию.
04.03.2019 Никита, 21 год, Алчевск Здравствуйте. Более 3 лет назад,попал в сильную аварию.Чудом отделался без переломов.Были множественные рваные раны лица,и повреждение крестца.Авария была в августе. И зимой этого же года,заметил что при малейших физических упражнениях,высыпает все тело,и начинает очень сильно чесаться.Если не чешу ,и стараюсь отвлечься,то через несколько минут проходит.А если начинаю чесать, то зуд усиливается.Также,когда захожу с улицы,домой или например в магазин,тело обдает теплом и опять начинает все чесаться. Живу в маленьком городе. Частных клиник нет,только одна городская.Там мне сказали что у меня повреждение спина-мозгового нерва.Сказали пропить "глицин", восстановить нормальный режим сна,и все пройдет. Ничего из перечисленного не помогло. Единственная закономерность в этом всем, так это то ,что сыпь начинается только зимой. Стоит мне пару раз подтянуться на турнике и все тело как будто начинает колоть иголками и жутко чесаться. И при каждом возвращении домой(захожу в квартиру и от перепада температуры опять начинается). Этой зимой совсем стало невозможно терпеть. Единственный способ который останавливает зуд - это холодный душ. Подскажите к кому мне обратиться с данной проблемой? С чем это может быть связано? Или посоветуйте какие то фармакологические препараты.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Никита! Вы описываете один из вариантов рецидивирующей крапивницы, возникающий в т.ч. на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта как у аллергиков, так и у здоровых (в смысле аллергии) людей. Необходимо обследовать ЖКТ, исключить хеликобактерную инфекцию, аллергоготовность, хр. инфекцию других органов (обследование у аллерголога и гастроэнтеролога). Причиной крапивницы могут быть так называемый ангиодистонические отеки, которые провоцируются реакцией вегетативной нервной системы. этом случае необходимо посетить врача-невроога. Симптоматически будут помогать антигистаминные препараты, однако, если сыпь проходит самостоятельно в течение 30 минут или не очень интенсивная - можно ничего не принимать.
04.03.2019 Павел, 33 года, Москва День добрый! 33 года. Астма с 12 лет. Инфекционно-аллергическая. Последние лет 15 приступов нет, но раза два в год болею бронхитом (с горла опускается инфекция при орз/ОРВИ, как итог кашель на 2-3 недели). Обычно кашель более менее мокротный. Лечусь по старинке: ацц, интал, сальбутамол для лучшего откашливания, кетотифен. Сейчас заболел 3 недели назад. Кашель сухой. По ночам 1-2 кашлевых приступа по часу, ночью более менее влажный, днём сухой. Дыхание жесткое, без хрипов. Чешется в груди, кашель частый. Пил ацц(сейчас понимаю что зря). Отменил. Сейчас на коделак нео, эуфиллин, интал, Цетрин. Кашель не снижается. Насколько адекватна терапия? Нужно ли добавлять при сухом Лазолван? Есть небулайзер, что можно попробовать ? Беродуал?)...

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Павел! Вам однозначно необходимо оптимизировать противоастматическую терапию: часть препаратов, которые Вы используете, устарела и требует замены. Кроме того, необходимо исключить бактериальную инфекцию. Принимать отхаркивающие препараты на "плохом" дыхании не нужно - можно ухудшить состояние. Пока Вы не пришли к пульмонологу (можно обратиться и к нам), советую использовать небулайзерную терапию, в т.ч. Беродуалом, однако дозировку лучше определить по аускультации (выслушиванию) легких и данным ФВД. Приходите на консультацию, буду рада помочь (расписание приема).
04.03.2019 Марина Леонидовна, 33 года, Кокшетау Полгода назад у меня начались странные симптомы - одышка в любое время суток, которую я ни с чем не связываю. Сходила к эндокринологу, проверила сердце, патологий нет. на рентгене легких, который делала трижды, выявляли признаки бронхита. Потом симптомы исчезли сами. Спустя 6 месяцев опять появилась одышка, но уже с отеком. Отекает лицо, шея, второй подбородок как будто появляется. Вызывала скорую, возили неоднократно в больницу, ставили отек Квинке, вводили преднизолон и противоаллергические препараты. Назначили антигистаминные, которые пью вторую неделю, но эффекта не вижу. Каждый вечер появляется отек лица и шеи, тяжело дышать. Иногда ощущаю боли в правом подреберье. Сдала кровь по совету терапевта общий анализ, на иммуноглобулин Е и паразитов. В общем повышены эозинофилы на 6%, иммуноглобулин Е превышен в 8 раз. Паразитарные инфекции отрицательные, кроме токсокароза - результат сочли сомнительным, так как норма до 99, а у меня 110. Теперь не знаю, к какому врачу обратиться. Есть ли смысл повторно сдавать анализы. Я никогда не была аллергиком, ни на медикаменты, ни на продукты, ни на пыльцу аллергии нет (домашних растений не держу, сейчас зима, вряд ли на траву). У меня дома собака, которая часто бегает по улице, где хочет. Я грешила на паразитов. Но получив результат крови, удивилась. Может ли такое незначительное повышение антител говорить о токсокарозе? Какие еще обследования пройти? Отеки появляются ежедневно, мне страшно по ночам. Хочу как можно быстрее найти причину такого состояния, поскольку ежедневный отек горла - для меня это страшно и опасно. Скорая едет долго, дома маленькие дети, больше никого. Причем отек самостоятельно возникает, принимаю антигистаминное - не помогает, проходит также сам. Терапевт посоветовала пройти плазмаферез, но это ведь только снимет симптомы, а причину не уберет. Посоветуйте, что делать? Спасибо.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Марина Леонидовна! Ваше состояние вряд ли можно комментировать на расстоянии, однако, думаю курс антигельминтной терапии нужно пройти - современные препараты мало токсичны, и курс лечения короткий, а возможности лаборатории не всегда 100%-е. Далее необходимо дообследование и лечение у местного аллерголога, базовую (длительную) терапию антигистаминными препаратами пока нужно оставить и разбираться в причинах проблемы.
21.02.2019 Родион Юревич, 25 лет, Новосибирская область Выпив ледяной воды на улице после физ-труда 10 ноября 2018 года, почувствовал воспаление в области трахеи или бронхов. Воспаление (но без кашля) продолжалось до 20 декабря. Потел каждый день. Было 2 ночи, когда был умеренно-удушающий кашель с мокротой (около часу мог беспокоить). На следующее утро все затухало. Обострение (с ежедневным першением и отхождением мокроты) началось 20 декабря и продолжается по сей день. Были дни, когда болело в бронхах (хотелось прогревать). Обращаться в больницы начал в середине января. Лежал в диспансере, кололи цефотаксин 10 дней от бронхита - но облегчения не чувствовал. Флг, ренгтен, и прочие анализы - воспаления не показывали и ничего не находили. Пришлось пройти фибробронхоскопию неделю назад. Обнаружили умеренный трахеит и какой-то катаральный бронхит. Я чувствую, что мокрота отходит вообще из самой глубины, не то что из трахеи, а из глубины пищевода. Выписали из диспансера, на след. день было хуже- зажгло в области груди/трахеи, чувствовал как болезнь расползается "там". Вызывал скорую. Кстати в середине января, до самых первых уколов - тоже было что-то вроде жжения/боли в груди и почувствовал, как болезнь доползла до сердца - с тех пор открываю одеяло от области сердца когда ложусь спать - чувствую немного лишнюю температуру там, хотя ЭКГ и УЗИ сердца ничего не обнаружили. Что я чувствую сейчас - борясь с болезнью 3 месяца, и имея ни на день не отступающее обострение 2 месяца: -ежедневное отхождение мокроты через першение. Особенно утром (но сохраняется на протяжении дня, особенно если принимать муколитики вроде Амброксола); - Цвет мокроты - прозрачный; - измерять температуру ежедневно начал только последние 2 недели - и постоянно 37 - 37.4 . В последние дни - 37.2 - 37.4; - недомогание, слабость, отсутствие нормальных ежедневных сил вне зависимости от полноценности питания. Недомогание не только физическое, но и умственное, думать в полную силу не получается - сразу становиться плохо. Терапевт по месту жительства, и 2 терапевта в экстренных отделениях города, ничего существенного не рекомендовали. Одни советовали принимать отхаркивающие, другие - противовоспалительные. Скажите пожалуйста. Мокрота прозрачная (гноя пока нет - но появляется очень изредка с вонью единично). Температура 37-37.5. Можно ли купить в моем случае какие-нибудь противовирусные таблетки, хотя t до 38 пока не поднималась ? И как в общем-то лечиться ?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Родион Юрьевич! Для того, чтобы лечить пациента, нужно его осмотреть. В Вашем случае возможна герпесвирусная инфекция, но ее надо доказать. Единых противовирусных таблеток не существует. Необходимости в лечении бактериальных инфекций у Вас нет (судя по тому, что Вы пишете). Для решения вопроса о дальнейшей тактике нужна очная консультация.
02.02.2019 Марина Валерьевна, 26 лет, Порхов Добрый день. У меня 3 месяца не проходит кашель. Лейкоциты и соэ повышены.Температура 37.5. Весь организм обследовали все хорошо. Только кашель с зеленой мокротой и температура. На туберкулез тоже сдавала. Отрицательный. 6 рентгенов сделали не чего не увидели. Ставят Острый бронхит. Антибиотики не помогают. Вот сдала на чувствительность к антибиотикам результат будет только во вторник а температура держится общее недомогание. В лаборатории сказали не факт что получится посев на антибиотики меня три месяца кололи изо дня в день.Что мне делать если доктор говорит что в легких и бронхах все хорошо а я кашляю и анализы плохие . Я очень боюсь уже за свою жизнь. У нас в Псковской области медицина так скажем хромает и при чем уже на 2 ноги хромает. Смотреть и лечить не кого не заставить. У пульмонолога тоже была не чего не нашли выписали беродуал и пульмикорд 2 недели дышать я день подышала. поднялось давление и участилось серцебиение поднялась температура 38 и жуткий хрипящий кашель с очень зеленой мокротой.Еще раз повторю проверена я с ног до головы узи сердце и щитовитки ,брюшной полостивсе сделано все в норме. Не сделана только бронхоскапия у нас ее просто нет. А направление доктор не дает говорит тебе это не надо. тоже самое с кт грудной клетки хотела сделать, так же сказал доктор что мне это не надо. Помогите мне пожалуйста хоть советом.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Уважаемая Марина Валерьевна! Невозможно советовать на расстоянии, не ознакомившись с данными обследования, не видя пациента, тем более, что Вы противоречите сами себе, то пишете, что "анализы плохие", то, что "все хорошо". Думаю, Вам надо еще раз обратиться к врачам по месту жительства и, если не все ясно в обследованиях и клинической картине, попросить направить Вас на консультацию в вышестоящее учреждение.
23.01.2019 Эмиль, 27 лет, Прага Хочу рассказать вам о своем недуге, который происходит только зимой, в период холода. Если захожу с улицы в теплое помещение, у меня начинает колоть все тело и одновременно зуд, появляются пупырышки как от крапивы. Кожа краснеет и начинается болевой шок, хочется выбежать на улицу, распахнуть одежду и остудить кожу. Как выйду и остужу кожу все проходит, не остается следов. Сдавал анализ:lgE 270IU/ml при норме 87. Как быть не знаю. Помогите пожалуйста. С уважением Эмиль.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Эмиль! Реакция кожи на холод бывает при наличии хронической инфекции (горла, желудочно-кишечной и др.), чаще - у людей с врожденной склонностью к аллергии. Снять симптоматически это можно, приняв за 30 минут до выхода на улицу антигистаминные препараты (назначает врач). Поиск причины - также очень важен, надо разбираться очно.
17.01.2019 Марина, 51 год, Витебск Здравствуйте. Мне 51 год, не курю. Раньше часто болела бронхитами и простудными заболеваниями. Пневмонии и плевриты на снимках лёгких не выявлялись. Жалоб нет. Сегодня профилактически прошла обследование рентгенографии лёгких, рентгенолог описал снимок следующим образом: Утолщение плевры верхушки правого лёгкого. Легочные поля без очаговых изменений. Синусы свободны. Лёгочной рисунок в норме. Сердце не расширено. Искривление грудного отдела позвоночника вправо с признаками остеохондроза. Рекомендаций осмотра пульмонолога нет. В предыдущие годы я периодически проходила только флюорографию, изменений не было. Перед обследованием терапевт провела аускультацию, все в порядке. Что может означать утолщение плевры в области верхушки? Нужно ли принимать препараты? Спасибо за ответ.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Марина! Утолщение плевры в области верхушки означает, скорее всего, последствия перенесенного воспаления. Необходимо просмотреть рентгеновские снимки в динамике для определения времени его возникновения. Лечить, очевидно, не надо. Покажите снимки лечащему врачу.

« ‹ 2 3 4 5 6 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться