Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Кочетова Сергея Анатольевича

Кочетов Сергей Анатольевич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.04.2013 Татьяна, 44 года, Москва Мою маму на скорой помощи увезли в больницу с приступами камней в почках. УЗИ показало, что камень вышел из почек и пока стоит на месте, размер камня 9мм. Делают антибиотики, колют обезболивающие. И так уже почти неделю. Сильные распирающие боли внизу живота. Но ей 80 лет, диабет, в прошлом был инфаркт, давление. Как я поняла дробление камней в этом случае противопоказано. Что делают в таком случае, нельзя же бесконечно колоть лекарства, больница городская, может у них просто нет соответствующего оборудования?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемая Татьяна. Для ответа на ваш вопрос нам недостаточно представленной информации. Проводили ли ей рентгеновское обследование? Виден ли камень на рентгене? Вы можете прийти к нам на заочную консультацию (расписание приема) со снимками и ЭКГ.
30.01.2013 Сергей Анатольевич, 60 лет, Москва 31 декабря начался приступ двухсторонней почечной колики. После купирования первого приступа, боли снова вернулись справа. 3-го января после обследования и определения, что камень размером 2х1:5 см закрыл выход из правой почки, госпитализировался в больницу. 5-го января установили стент в мочеточник правой почки. Состояние нормализовалось, и температура была нормальной. 7-го января камень раздробили с использованием эндоскопического оборудования и его фрагменты снова перекрыли выход из правой почки. Поднялась температура до 39. Срочно пропунктировали и установили нефростому на правую почку. После стабилизации температуры выписали на месяц до следующего этапа. На сегодня наблюдается полиурия через нефростому правой почки. За сутки выходит 2,0-2,3 л мочи нормального желтого цвета, немного мутноватой. Мочеиспускание через уретру стало затрудненным, хотя и безболезненным. Выход мочи с левой почки через уретру составляет 500-750 мл в сутки. Все это происходит на фоне приема Блемарена 3 таблетки в день и палина по две капсулы два раза в день. Вопрос: насколько мое состояние соответствует данному этапу лечения?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Сергей Анатольевич. К сожалению, ответить на Ваш вопрос не представляется возможным. Для определения Вашего состояния необходимо иметь более подробную информацию, знать результаты общего анализа мочи, крови и данные компьютерной томографии. Комментировать назначенное лечение, не видя пациента, некорректно.
30.01.2013 Татьяна, 29 лет, Москва Интересует стоимость дробления камня в почке. Камень уратный (размер как рисовое зерно), находится в правой почке во второй трети мочеточника. С 16 по 28 ноября лежала в 54 больнице, где мне катетеризировали эту почку и поставили стент. Доктор сказал, что дробление камня будет производиться только с ним. Так ли это? И в левой почке в самой лоханке так же камень, но уже большой. Очень интересует стоимость дробления.

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемая Татьяна. Стоимость дробления от 45 000 рублей. Все цены можно посмотреть на нашем сайте в разделе стоимость услуг урологии. Более подробную информацию вы можете получить на консультации, если предоставите рентгеновские снимки.
30.01.2013 Денис, 61 год, Москва Можно ли в Вашем центре сделать биполярный ТУР простаты, если у меня установлен кардиостимулятор?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Денис. К сожалению, это невозможно. Использование монополяра может привести к перепрограммированию кардиостимулятора.
03.12.2012 Виктор, 41 год, Волгоград Мой рост 195 см, вес 155 кг. В каждой почке по камню размером 1. Возможно ли дробление?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Виктор. При таком весе провести сеанс дробления, скорее всего, возможно, но мы не можем поручиться за результат. Эффективность дробления зависит от состава, плотности камня, его расположения в почке и от толщины мягких тканей. Более точно прогнозировать и выбрать метод лечения можно после рентгеновских снимков, УЗИ, осмотра.
29.11.2012 Петр, 26 лет, Москва 20 августа 2012 года перенес субингвинальную микрохирургическую перевязку яичковой вены (операция была на мошонке) в связи с варикоцеле. Операция, как говорит врач, прошла успешно. Но уже 2 недели меня беспокоят вены - они снова налитые кровью, практически, как и до операции. Сделав УЗИ в НИИ Урологии, врач констатировал рецидив (расширены до 0,3 с признаками ретроградного кровотока). Обратился к оперирующему урологу, он повторно сделал УЗИ и сказал, что резекция нижних границ вен проходила около яичка и вены даже по истечению времени не исчезнут. Так же наблюдаю, что при ходьбе или в положении стоя они немного спадают, но как только ложусь, то сразу же получаю обратный эффект и есть небольшой дискомфорт. Спермограмму пока не сдавал. Подскажите, действительно ли при таком виде операции вены не спадают, так как резекция была нижней границы и похоже ли это на рецидив?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Петр. К сожалению, без осмотра однозначно ответить на ваши вопросы не представляется возможным. Надо очно сравнить данные УЗИ до операции и после. Выяснить, рецидив это или нет, возможно только при ангиографии.
29.11.2012 Милана, 46 лет, Коломна Неделю назад у меня была правосторонняя почечная колика. Консервативное лечение (спазмолитики, горячие ванны, Цистон, экстракт марены красильной) продвинули камень (размер по УЗИ - 6 мм) в интрамуральный отдел мочеточника. Почка была практически блокирована (каликопиелоуретероэктазия) 5 дней, сегодня появился небольшой отток и явления гидронефроза значительно уменьшились. Что делать дальше, ждать пока сам выйдет или дробить? От всех этих прогреваний сегодня начались преждевременный (на 5 дней) menses. Можно ли проводить литотрипсию в такой ситуации?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемая Милана. Если камень доходит до интрамурального отдела, то в 90% случаев выходит самостоятельно. Если такого не произошло, то проведение литотрипсии возможно в плановом порядке.
24.09.2012 Светлана, 25 лет, Челябинск Меня беспокоят боли в спине справа. Ходила на УЗИ почек и к урологу, УЗИ показало: умеренная каликоэктазия справа, правая чашечка до 9 мм, а левая до 3 мм. Еще уролог сказал опущение почки, но лечение не назначил, как все это восстановить?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемая Светлана. Для постановки диагноза нефроптоз (опущение почки) и каликоэктазия необходимо провести рентенологическое обследование: экскреторную урографию в положении стоя, лежа. После обследования можно определить, нужно ли что-то восстанавливать или нет.
24.09.2012 Иван Погорельский, 19 лет, Москва У моей мамы (53 года) в правой почке камень 38 мм в диаметре (скорее всего, коралловидный) и в левой почке - 7 мм. На днях ложилась на обследование в поликлинику. Ей сказали, что в правой почке камень "вросся" в стенку почки, поэтому метод полостной операции автоматически отпадает. Посоветовали в Москве найти клинику, в которой есть "контактный лазерный аппарат для дробления камней в лоханке почки". Какие медицинские учреждения Вы посоветуете? И какова примерно стоимость такого лечения?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Иван. Контактная литотрипсия камней почек (нефролитолапоксия) в нашей клинике проводится. Стоимость операции от 80 тысяч рублей. Приходите на консультацию, будем рады помочь Вашей маме.
24.09.2012 Алексей, 38 лет, Вологда У супруги в В3 мочеточника камень 0,8 - 0,9 см. Физио, медикаментозно, неоднократно ДЛТ - результата никакого, отправили на 2 месяца погулять, затем "резать". Сколько по времени может занять КЛТ и ориентировочно стоимость операции? А так же, как записаться?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Алексей. Для объективной оценки ситуации необходимо предоставить нам рентгеновские снимки, выполнить осмотр. Стоимость операции колеблется от 60 до 80 тысяч рублей. Запись на операцию осуществляется после нашей консультации в ближайшее время.
17.09.2012 Анна, 31 год, Королев Здравствуйте, скажите возможно ли у вас в центре сделать уретроскопию женщине, если можно, то как это правильнее сделать?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемая Анна. В нашем центре уретроскопию женщинам не проводят. Может быть, вы имели в виду цистоскопию?
17.09.2012 Александр, 54 года, Москва У меня камень 6 мм (плотностью +1000HU) в левом мочеточнике (делали КТ с контрастом). Сначала при прохождении камня по мочеточнику были приступы почечной колики средней силы, но затем боли прекратились, камень остановился примерно в 2 см от выхода в мочевой пузыть (согласно последней рентгенограмме). И уже около 5 недель камень меня почти не беспокоит (иногда "тянет" немного мочеиспускательный канал). Я продолжаю консервативную терапию, направленную на стимуляцию камня к самостоятельному отхождению - водная нагрузка, омник, но-шпа, платифиллин (с перерывами), канефрон, фитолизин, но результата пока нет. Периодически прохожу обследование. Все анализы (моча, общий анализ и биохимия крови) в норме, почка в нормальном состоянии, лоханка не расширена, уродинамика не нарушена. Гематурии нет и не было за все время прохождения камня по мочеточнику. Скажите, пожалуйста, как долго еще можно "гнать" камень в такой ситуации. Есть ли какие-то рекомендации по срокам? В какой момент можно (и нужно) считать, что камень не склонен к самостоятельному отхождению и надо предпринимать какие-то другие меры? Какие малоинвазивные операции можно провести у Вас в моем случае, если будет показано оперативное удаление камня? Требуются ли при таких операциях какие-то дополнительные манипуляции, например, установка стента после операции? Какой срок госпитализации при таких операциях?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Александр. Если камень находится в нижней трети мочеточника более 30 дней, то продолжение консервативной терапии нецелесообразно. При длительно стоящих камнях в стенке мочеточника происходят необратимые изменения. В вашем случае , очевидно, показано проведение дистанционной литотрипсии или контактной уретеролитотрипсии. Срок госпитализации 1 день. Приходите на консультацию (линк урологи), будем рады помочь Вам. Более подробно можно обсуждать ситуацию только после осмотра и детального ознакомления с данными истории болезни.

« ‹ 5 6 7 8 9 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться