Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.08.2023 ГусеваЛюдмила, 71 год, Новороссийск Здравствуйте! Удалена щитовидной железа (полностью) в 2000 году. Получаю Lтироксин 100 мкг . Сдала 18.08 этого года на ТТГ .РЕЗУЛЬТАТ-33,500, ПРИ НОРМЕ-4,0 . ВРАЧ СКАЗАЛА,ЧТО НАДО ПРИНИМАТЬ LТИРОКСИН ПО 125МКГ. ЭТО НЕ МАЛОВАТА ДОЗА? ЗАРАНЕЕ спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Людмила, я согласна с тактикой Вашего доктора. Ваша задача не пропускать приём Л-тироксина, принимать за 30-60 минут до завтрака и запивать только водой.
28.08.2023 Юрий, 50 лет, Новосибирск Здравствуйте. Хочу спросить эндокринологов. Как понизить в кратчайшие сроки гликированный гемоглобин ( был 7.4) Врач таблетки не прописал сказал диетой можно снизить - по результатам сахарной кривой , в среднем было 5.5. Утром натощак 4.5 из вены. Другой врач до этого прописал глюкофаж 500. Таблетки не принимал и не принимаю.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юрий, при гликированном гемоглобине 7,4 % Ваш среднесуточный сахар за предыдущие 3 месяца равен 9 ммоль/л - кроме диеты и двигательной активности можно рассмотреть приём метформина или других препаратов. Обратитесь к Врачу на очную консультацию.
28.08.2023 Геннадий, 38 лет, г Владивосток, Приморский край Сниженный T3-общий = 0,7 (ниже нижнего референса), а все остальные гормоны в норме Здравствуйте! 38 лет. Принимаю ГЗТ тироксином в суточной дозе 200 мг., уже очень долгое время. Имею следующую ситуацию: все тиреоидные гормоны нормальные, кроме общего T3. На анализах ТТГ = 1,5 (норма), T4-общий = 90 (норма), T3-общий = 0,6 (значительно ниже нижнего референса), T3-свободный = 4 (норма). При этом не имею никакой клиники гипотиреоза (вес, ЧСС, сон - всё нормальное), все остальные анализы (андрогены, инсулин, холестерины, глюкоза, белок крови, почки и клиника крови) - полнейшая норма. Если возможно, ответьте, пожалуйста, является ли такая ситуация (низкий T3-общий при нормальном T3-свободном) вариантом нормы? Или всё же требуется компенсация лиотиронином? (которого сейчас нет в России). Ещё раз БОЛЬШОЕ спасибо и глубокое уважение врачам!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Геннадий, здравствуйте. Основные гормональные показатели компенсации по гипотиреозу у Вас в норме.
28.08.2023 Дмитрий, 55 лет, Симферополь Здравствуйте! Мужчина, 55 лет, жалобы на усталость и сонливость, отечность. Сдал на гормоны щитовидной железы. Результаты: ТТГ>100 мкМЕ/мл (референтные значения 0,27-4,2); тироксин свободный <0,525 пмоль/л (референтные 12-22); трийодтиронин свободный <0,600 пмоль/л (референтные 3,1-6,8); АТ до ТПО >600.0 МЕ/мл ( референтные 0-63). Подскажите, пожалуйста, о чем могут говорить данные результаты, норма это или нет?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дмитрий, здравствуйте. По лабораторным и клиническим данным у Вас снижена функция щитовидной железы - первичный гипотиреоз. Вам необходимо назначение тиреоидных препаратов (Л-тироксин или Эутирокс), так как на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита развился гипотиреоз. Обратитесь к врачу на очную консультацию. Через 1,5 месяца после начала лечения нужно сдать контрольные анализы крови на ТТГ и св. Т4.
28.08.2023 Ольга, 53 года, Саратоа Здравствуйте! Прочла Вашу статью о биохимической диагностике остеопороза. У меня на денситометрии Т критерий - 2,8. Назначили форозу, кальцемин и вит. Д. Но в анализах кальций ионизированный в норме, вит. Д- 43, тоже норм. Может ли быть причина остеопороза не в низком кальции и вит Д, и можно ли установить причину по биохимии?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Причиной остеопороза может быть астеническое телосложение, табакокурение, раннее наступление менопаузы, лечение глюкокортикоидами в анамнезе. Лечение остеопороза антирезорбтивными препаратами (Фороса) обязательно сопровождается базовой терапией препаратами кальция и Витамина Д3. Ваш доктор назначил лечение согласно клиническим рекомендациям.
28.08.2023 Сергей, 55 лет, Москва Здравствуйте. Скажите можно ли колоть пролонгированный инсулин за два укола? Например в ручке осталось 18 ед., А надо 28.можно доколоть 10ед.или надо всю дозу ввести одним разом. Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Сергей, здравствуйте. Да, если в ручке осталось недостаточное количество пролонгированного инсулина, то можно сделать дополнительную инъекцию из новой ручки.
28.08.2023 людмила, 59 лет, краснодар Добрый день! У меня на щитовидке на правой доле 3 узла размером 16.7х16,5 27,1х28,2 10,4х7,6 и левой доле 3 узла. но поменьше. сделали пункцию, все хорошо, узлы коллоидные. ТТГ 0,0100 Т3 И Т4 в норме. Состояние отвратительное, тремор внутренний, боли в голове, как будто, что-то сжимается, общая слабость и патологическая усталость, скачки давления и сердцебиения. один врач говорит, что нужно удалить щитовидку, другой говорит нет смысла удалять, что она работает нормально. что посоветуете Вы. Заранее благодарю.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Людмила, здравствуйте. При низких значениях ТТГ, важно исключить функциональную автономию щитовидной железы (возможно, узел 27,1 х 28,2 мм в правой доле работает автономно), для этого проводится сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом натрия. Если будет выявлена аденома щитовидной железы (функциональная автономия), то в таких случаях показано хирургическое лечение.
28.08.2023 Яна, 24 года, Санкт-Петербург Здравствуйте, по результатам анализов ТТГ - 8,04; Т4 общий - 117 (норма 60-160); т4 свободный 17 (норма 11- 23); анти к ТПО 1283; анти к ТГ 485. Поскольку ТТГ завышен врач назначила эутирокс/л-тироксин в дозировке 50 мкг. Поставила диагноз аутоиммунный тиреоитид + гипотериоз. Сомневаюсь в правильности так как т4 и т3 у меня в норме.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Яна, здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. Если в ближайшие 3 месяца Вы не планируете беременность, то терапия левотироксином в настоящее время не показана. Далее проводится динамический контроль ТТГ и св. Т4 каждые 3-6 мес, при снижении св Т4 ниже нижнего значения референса - назначается Левотироксин.
28.08.2023 Светлана Антонова, 55 лет, Ртищево Добрый день. В 2016 году у меня удалили щитовидку, папилярный рак и парашитовидные железы. Принимаю тираксин 150 и кальций по 2 таблетки. Сейчас стала себя плохо чувствовать, появилась слабость, усталость, головокружение. Сдала анализы, кальций стал 1,24, через месяц стал 1,20. Таблетки пью постоянно. До этого кальций был в норме. Подскажите, пожалуйста, как можно его поднять? У нас нет эндокринолога в городе. Кальций пью, всегда разный, сейчас кальций + д3+к2

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Светлана, здравствуйте. Для решения вопроса о коррекции лечения Вам нужна очная консультация врача. Предварительно сдайте суточную мочу на экскрецию кальция, фосфора. Биохимический анализ крови на кальций общий, фосфор, альбумин, креатинин, 25-ОН вит. Д
28.08.2023 Максим, 33 года, Симферополь Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня диагноз АИТ гипотереоз, но анализы на гормоны ВСЕ в норме, не считая антител к ТПО, возможно ли мне сдавать сдавать кровь на донорство? При том, что раньше я сдавал неоднократно кровь на донорство. С недавнего времени принимаю эутирокс 50мг.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Максим, здравствуйте. Перед сдачей крови Вам нужно показать врачу-трансфузиологу результаты гормональных исследований. При компенсированном гипотиреозе донорство не противопоказано.
28.08.2023 Элла, 54 года, Вольск Здравствуйте , доктор ! Модно ли отменить Л тироксин совсем после удаления щитовидной железы , паращитовидные железы.. Операция была сделана 2 года назад , доктор назначила с малого 25 мг затем постепенно прибавила л тироксин до 50 мг, пропила примерно год и мне плохо с такой дозы , модно сказать слегла совсем как приму такую дозу , но эндокринолог другой , а у нас два врача принимают . Один доктор в отпуске другой принимает , так вот другой говорит до 100 , но как принимать , если плохо. Я, уже запуталась совсем, мне что умереть остаётся .

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Элла, здравствуйте. От адекватно подобранной дозы (достижение нормальных значений ТТГ, св Т4) Вам не должно быть плохо. После удаления щитовидной железы Вы должны принимать Левотироксин постоянно, пожизненно. Если общее самочувствие неудовлетворительное, при нормальных ТТГ и св Т 4, то нужно провести общее терапевтическое обследование.
04.08.2023 Асель, 41 год, Караганда Здравствуйте. Поставили на учет к эндокринологу в поликлинике. Делала 30 июня этого года мрт гипофиза с контрастом, обнаружили микроаденому гипофиза,очаг неясного генеза в правых отделах аденогипофиза с размерами 6,1×5,4 мм. Врач-эндокринолог назначила достинекс по 1/2 табетки в понедельник и четверг. Узи щитовидки делала 4 ноября 2022 г: обнаружили диффузные изменения и жидкостное изменение перешейка щитовидной железы, обеднение кровотока. Эндокринолог назначил эутирокс 50 мкг по 1 таблетке утром. У самой в августе начнется поллиноз( сезонная аллергия). Правильно ли назначили лечение в 2-х случаях. Для лечения опухоли гипофиза может быть нужно еще какое-то комплексное лечение, например,лучевая терапия. Нужно ли мне делать операцию по удалению микроаденомы гипофиза? Может быть еще что-нибудь посоветуете.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Аксель, здравствуйте. Вероятно, у Вас повышен Пролактин, поэтому Вам назначили МРТ гипофизах и выявили микроаденому гипофиза (пролактиному). Лечение проводится препаратами каберголина (достинексом) - очень эффективный метод, в большинстве случаев приводит к полному излечению. Эутирокс назначают, как заместительной терапию при снижении функции щитовидной железы, Вы не пишите о результатах ТТГ, св. Т4, поэтому на второй вопрос мне сложно ответить. Необходимости лечения микроаденома хирургическим путём нет.

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться