Хирург — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.09.2003 Антон, 18 лет, Москва Мне на школьной диспансеризации был поставлен диагноз пахово-мошоночная грыжа, прошло уже 3 года, болей нет, но этот вопрос я запускать не могу. Какие способы лечения существуют?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Не смотря на то, что грыжа Вас не беспокоит, это достаточно серьезная проблема и Вы совершенно правы, что не хотите оставлять ее без внимания. Вам показано оперативное лечение, до которого желательно ограничить физические нагрузки. Лечить грыжу надо обязательно, так как при малейшей физической нагрузке разошедшиеся когда-то мышцы могут сойтись вновь - в этом случае произойдет ущемление грыжи. А это грозит отмиранием тканей кишечника и перитонитом. Грыжа - достаточно серьезное заболевание с точки зрения последствий. В то же время способы хирургического лечения этого заболевания в настоящее время хорошо отработаны и широко практикуются в нашем хирургическом отделении. Для получения более подробной информации о лечении данного заболевания Вы можете обратиться к статье заведующего отделением хирургии нашего Центра С.А. Гордеева «Грыжа передней брюшной стенки». В любом случае, для уточнения диагноза Вам необходима консультация хирурга (расписание приема).
04.09.2003 Юлия, 25 лет, Москва Моей маме (52 года) сделали УЗИ и обнаружили камень диаметром 12 мм. в шейке желчного пузыря. Можно ли в Вашем центре удалить такой камень? Как будет проходить такая операция, в какой срок и сколько это будет стоить? Какие негативные последствия возможны после такой операции?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Безусловно, Ваша мама может обратиться в наш Центр. Учитывая размер и локализацию камня, скорее всего, ей понадобится операция по удалению желчного пузыря вместе с камнем. Эта операция проводится эндоскопическим методом, через небольшие проколы, что снижает риск послеоперационных осложнений, сокращает время пребывания пациента в стационаре и позволяет значительно быстрее вернуться к нормальной жизни. Определить наиболее целесообразный метод хирургического лечения можно только после консультации врача-хирурга (расписание приема). К сожалению, назвать полную стоимость всех необходимых обследований и лечения мы не можем, т.к. ей могут понадобиться дополнительные консультации нескольких специалистов. Ориентировочная стоимость – от 40 000 рублей, в среднем, пребывание в стационаре занимает 2-3 дня. Более подробную информацию Вы можете получить из статьи Главного хирурга нашего Центра О.Э.Луцевича "Желчнокаменная болезнь" и по телефону хирургического отделения нашей клиники 305-15-65.
04.09.2003 Анна, 23 года, Москва В ноябре 2003 г. у меня появилась гигрома на тыльной стороне правой кисти. Гигрома не поддавалась раздавливанию. Была проведена операция по удалению. Сейчас гигрома появилась снова - в 1-1,5см от прошлой. Какие способы избавления Вы посоветуете?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Для того чтобы не было рецидивов гигромы, ее нужно высекать вместе с капсулой. В Вашем случае необходима повторная операция и проведение противовоспалительной терапии. Конкретную тактику лечения может подобрать врач-хирург на консультации. Вы можете обратиться к нам, придя в клинику без предварительной записи в удобное для Вас время согласно нашему расписанию приема.
01.08.2003 Владимир, 30 лет, Балаково Моей жене 30 лет, обнаружили камни в желчном пузыре 1,2см. Можно ли в Вашем учреждении удалить камни без удаления желчного пузыря?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Образование камней в желчном пузыре говорит о заболевании самого желчного пузыря. В нашем Центре мы отказались от дробления камней, поскольку считаем такой метод лечения малоэффективным. Оптимальным решением в таких случаях, на наш взгляд, является операция по удалению желчного пузыря с камнями - холецистэктомия. Несомненно, Вы всегда можете приехать к нам в Центр в удобное для Вас время и решить вопрос о лечении с врачом-хирургом (расписание приема). А более подробную информацию о методах лечения данного заболевания, применяемых в нашем Центре, Вы сможете узнать из статьи "Желчнокаменная болезнь" на нашем сайте.
28.07.2003 Людмила, 55 лет, Москва Впереди, с правой стороны, чуть ниже талии прощупывается подвижное уплотнение под кожей. Уплотнение овальной формы, где-то 4 см в длину, постепенно увеличивается. По предварительному диагностированию - это жировик. При движениях очень мешает. Каким методом можно это удалить?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Единственным способом лечения липом (жировиков) является их хирургическое удаление. В нашем Центре удаление липомы производится амбулаторно в день обращения. Данная миниоперация выполняется через небольшой прокол и проводится как под местным обезболиванием, так и под общим - вид анестезии определяется в зависимости от общего состояния пациента и в соответствии в его желанием. Но хочу заметить, что вопрос о необходимости удаления жировика можно решить только на очной консультации врача-хирурга (расписание приема).
28.07.2003 Валентина, 58 лет, Киев Мне было очень приятно, что существует такие службы, как Ваша, которые оказывают предметную помощь страдающим разными недугами, к числу которых отношусь и я. Мне хотелось бы обратиться к Вам с несколькими вопросами. Нужно ли при пупочной грыже носить специальный бандаж? Чем чреваты последствия моего отказа от оперативного вмешательства при пупочной грыжи?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Следует сразу отметить, что грыжу все же нужно удалить, а не "спасаться" от нее при помощи бандажа, т.к. безопасных грыж не бывает. Наличие "дыры" в, так называемом, "мягком скелете", каковым является брюшная стенка, грозит рядом осложнений. Наиболее опасным из них является ущемление содержимого грыжевого мешка в кольце. Если при этом ущемленной оказалась петля кишки или другой жизненно важный орган, то отсчет времени идет уже на минуты, а вся ситуация перерастает в вопрос "жизни и смерти". Больной с ущемленной грыжей должен быть срочно прооперирован. При этом если ущемленный орган оказывается уже нежизнеспособным, то объем операции может быть весьма травматичным, а прогноз неблагоприятным. Ущемляются грыжи приблизительно в 10-12% случаев, чаще пупочные, паховые и бедренные. Если грыжа не имеет склонности к ущемлению, то в любом случае с течением времени грыжевое кольцо расширяется, грыжа увеличивается. В некоторых случаях при вентральных грыжах передней брюшной стенки в мешке оказывается значительная часть кишечника, большой сальник, часть желудка, грыжа становится "гигантской". Встречаются случаи, когда больной буквально "носит гигантскую грыжу на руках", не имея возможности вправить ее в брюшную полость. Соответственно и лечение таких грыж является сложной проблемой. Учитывая все вышесказанное, становится понятно, что избавляться от заболевания следует, не затягивая и не дожидаясь осложнений. В отделении хирургии Центра эндохирургии и литотрипсии широко используются практически все современные методы лечения грыж передней брюшной стенки любой локализации и анатомического троения. В дополнении хотелось бы отметить, что бригада хирургов (расписание приема) работает в неизменном составе уже более 10-ти лет, что, несомненно, отражается на слаженности работы и качестве производимых операций. Более подробно об этом заболевании и методах его лечения Вы можете прочитать в статье "Грыжа передней брюшной стенки" заведующего отделением хирургии нашего Центра С.А.Гордеева.
17.07.2003 Андрей У моего сына (17 лет) обнаружен камень в желчном пузыре. Возможно ли удаление камня с сохранением желчного пузыря? Диаметр камня 12 мм.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Образование камней в желчном пузыре говорит о заболевании самого желчного пузыря. Если удалить только камень, то через полгода может появиться новый камень и уже развиваться с большей интенсивностью - больной желчный пузырь является источником опасности! Поэтому мы рекомендуем Вашему сыну проведение хирургического лечения - холецистэктомии - удаления желчного пузыря. При желании, Вы всегда можете посоветоваться с нашими специалистами (расписание приема) и решить вопрос о лечении.
16.07.2003 Александр, 43 года На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. В данный момент боли отсутствуют, но иногда чувствуется дискомфорт, покалывание. Есть ли какой-нибудь путь, кроме удаления?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, в данной ситуации может быть показан только оперативный способ лечения. Не стоит ждать пока камни внезапно проявят себя неожиданным образом. Кроме того, впоследствии могут образовываться новые камни. Мы рекомендуем Вам все же удалить желчный пузырь с камнем (холецистэктомия), поскольку по прошествии времени операция может оказаться сложнее как для пациента, так и для хирурга. Вы можете обратиться к нам в Центр для решения вопроса о дальнейшем лечении (расписание приема).
16.07.2003 Зинаида, 55 лет У меня в желчном пузыре обнаружен камень и полипы. Что делать, обязательна ли операция? Какие могут быть последствия?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Судя по описанной Вами ситуации, операция обязательна. Кроме того, полип - новообразование, которое может оказаться и предраковым состоянием. Поэтому я считаю, что без операции в данном случае не обойтись. При желании, Вы всегда можете приехать к нам в Центр (расписание приема) для решения вопроса о лечении и для проведения возможной операции - холецистэктомии.
09.07.2003 Наталья, 32 года УЗИ показало наличие камня (1,4х0,7) в желчном пузыре, а эндоскопия - большое количество желчи в желудке (около 0,5 литра). Боли не беспокоят. Что делать?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Безопасных камней не бывает, обострения и возникновения болей лучше не дожидаться. Необходимо оценить все "за" и "против" для возможного оперативного лечения, поскольку операцию лучше провести заблаговременно. Поэтому я советую Вам обратиться к нам в Центр для проведения дообследования у врача-хирурга (расписание приема) и решения вопроса об операции по удалению камней желчного пузыря.
08.07.2003 Владимир, 39 лет Дело в том, что у меня язва двенадцатиперстной кишки и пупочная грыжа. Мой вес 140 кг при росте 181 см. Существуют ли противопоказания к хирургическому методу лечения ожирения в моём случае? Могу ли я в условиях Вашего стационара совместить лечение грыжи и, например, шунтирование желудка? К кому из специалистов мне необходимо попасть на прием для консультации?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Владимир, в Вашей ситуации безусловно показано хирургическое лечение, направленное на снижение массы тела. Одновременное проведение операции по поводу удаления грыжи вполне возможно. Но для этого необходимо убедиться в том, что в данный момент язва не открыта и нет обострения. Поэтому рекомендую прежде всего получить консультацию и, при необходимости, лечение гастроэнтеролога (расписание приема), и уже после лечения, пожалуйста, обращайтесь ко мне для решения вопроса об операции (расписание приема).
01.07.2003 Оля Несколько лет проблемы с вросшим ногтем - после удаления все повторяется вновь. Что делать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, другого способа лечения вросшего ногтя, кроме хирургического, нет, и предотвратить рецидивы заболевания невозможно. При желании подобную миниоперацию Вы можете провести и в нашем Центре, предварительно проконсультировавшись с любым из специалистов хирургического отделения ЦЭЛТ (расписание приема).