Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Булимия — задать вопрос онлайн

Булимия — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.12.2024 Марина, 54 года, Махачкала Мужу 63. В анамнезе инфаркт (2007), АКШ, МКШ (2013), левое ушко перевязано. Сейчас мерцательная аритмия (пульс 65-110) периодами по 2-3 дня, потом пульс снижается до 42-45 (2-3 дня) и снова срывается на МА. По жизни норма для него - брадикардия, пульс ниже нормы с юности. При низком пульсе и приступах чувствует себя нормально, часто не ощущает вовсе, контролируем тонометром и портативным аппаратом ЭКГ. Принимает юперио 100, эликвис 5, тромбо-асс 50, розувастатин 20, сотагексал 80 (на бради и без ФП вечером вместо 40 даю 20). Был на кордароне почти 2 года, все было ровно, но потом Qt удлинился (макс. до 520)и теперь пытаемся подобрать что то другое. Сейчас 2-3 дня ФП, 2-3 дня нормально. Возможно ли оставаться в таком режиме или надо что то делать (аблация? Кардиостимулятор?...). Каким препаратом можно подстегнуть пульс, чтобы он не снижался ниже 48-50, тк при таком пульсе срывы скорее всего будут значительно реже? Возможно ли добавить, к примеру, аллопенин, который немного ускорит пульс?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, У вас много сложных вопросов не для заочной консультации. Лучше обсудить все это с аритмологом. Если ритм срывается так часто - то стоит вопрос о необходимости продолжения лечения сотагексалом. При приеме кордарона удлинение QT было допустимым. Возможен переход на кордарон. Вопросы аблации и кардиостимуляции в Вашем случает нужно обсуждать с аритмологом. Здесь нет четких показаний.
03.12.2024 Татьяна, 55 лет, Самара Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько раз можно колоть золедроновую кислоту при остеопорозе? Четыре раза прокололи (4 года по 1 разу в год). Можно ли колоть 5 раз? Еще сейчас под вопросом стоит ревматоидный артрит, можно ли при ревматоидном артрите колоть золедроновую кислоту?

Татьяна, здравствуйте. Если терапия золендроновой кислотой эффективна (что определяет лечащий врач по данным денситометрии), не происходит низкотравматичных переломов на терапии, вы хорошо переносите, также функция почек не нарушена (креатинин, мочевина в норме, в общем анализе мочи нет отклонений), то можно продолжать терапию золендроновой кислотой. По инструкции максимальная длительность терапии без перерыва 10 лет (то есть 10 инъекций). Ревматоидный артрит - это не противопоказание к препарату.
03.12.2024 Вадим, 49 лет, Самара Плохой сон при мерцательной аритмии (фибриляции предсердий) после РЧА. В молодости занимался спортом, начало побаливать сердце - врачи ставили пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Сказали - ничего страшного, уберите большие физические нагрузки. С 2018 года начались первые проявления аритмии. В 2019 г. прошел холтер, значительных изменений в ритме сердца не показал. В 2022г в жару стало трудно дышать и появилась тянущая боль в сердце. Обратился в больницу, там взяли анализ на тропонин, сказали не инфаркт и поместили в терапевтическое отделение на 7 дней на сотогексал и системы. В выписке назначили аллопинин, но он снижал давление до 75х50, при моем рабочем 90х60. Поэтому 2 года ничего не пил. В начале 2024г поставили мерцательную аритмию (Фибриляция предсердий, персистирующая, тахисистолическая форма. Предсердная экстрасистолия). Сон стал очень поверхностный, спал по 4-6 часов за ночь, с частыми просыпаниями по нескольку раз за ночь. Если раньше всегда мерз и спал под толстым одеялом, то теперь ложась спать и укрываясь одеялом было жарко и чтобы заснуть, нужно было лежать без одеяла, дождаться пока станет прохладно, после укрывался одеялом (если не укрываться, то не можешь спать уже из-за того, что холодно) и после этого удавалось заснуть на пару часов. Просыпался несколько раз за ночь, опять от того, что жарко. Давление ночью 90х65, пульс 90-100 ударов. В 2024г назначили проведение РЧА. Собрал все анализы, гормоны были в норме. В начале сентября 2024г проведено оперативное лечение: "Эндокардиальное, электрофизическое обследование сердца, радиочастотная изоляция коллекторов легочных вен." Фибриляция предсердий сохранялась. Выполнено ЭДС 200 Дж, восстановился синусовый ритм. После операции, на др. день в больнице аритмия вернулась. Стали ставить системы с амиодароном 150 мг в/в и его же давать в таблетках: 400 мг. Ритм восстановился. Что интересно: Последние дни в больнице и еще 3 дня дома, после повышенных доз амиодарона, впервые за последний год спал как младенец, очень хорошо высыпался. Давление в среднем было 79/58, пульс 70. Через 3 дня после выписки сон опять нарушился: опять было ощущение, что становится жарко при укладывании в кровать. Давление замерял и днем и ночью: 90х60, пульс 80 ударов. Но теперь сон стал еще хуже, чем до операции. Почти не сплю, ночи стали очень длинными. Возможно сон происходит короткими интервалами, но не замечаю и утром нет ощущения, что вообще отдыхал. Пью согласно назначению врача больницы: амиодарон 200 мг - 1 т/сут и ксарелто - 1 т/сут. Аритмия бывает, эпизодически, в основном по утрам, и не каждый день. В итоге: аритмия стала меньше, но сон стал еще хуже, чем был до операции. Для нормального сна, давление и пульс должны падать. У меня ощущение, что давление и днем и ночью одинаковое или ночью даже выше, чем днем. Варианты решения проблемы со сном (с чего лучше начать?): 1 Прием большей дозы = 300 мг/сут амиодарона. 2 Применение успокоительных средств (хотя в данный момент нет поводов для волнения). 3 Применение снотворного.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. У амиодарона множество побочных эффектов при превышении дозы в 200 мг в день. Я не советовала бы Вам изменять дозировку. Для начала прием легких успокоительных или транквилизиторов - оптимально подходит. Тем более судя по Вашему описанию проблемы, вы тревожная личность. Снотворное как последний вариант, в крайнем случае. Не даем препараты надолго. Развивается привыкание.
02.12.2024 Александр, 37 лет, Новокуйбышевск Добрый день! 3 года назад был поставлен диагноз гепатит с, прошел терапию, вот уже 3 года анализ ПЦР качественный не обнаружено, а анти тела всё равно есть , что это значит ? Значит ли это что я здоров или вирус прогрессирует ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр!. Антитела к вирусу гепатита С сохраняются у всех пациентов после излечения гепатита С. Их выработал Ваш иммунитет для защиты от повторного заражения ( тем же генотипом вируса). Они свидетельствуют (в отсутствие РНК вируса гепатита С в крови) только о перенесенной инфекции. Вы здоровы, никого не можете заразить, так как вируса в организме нет. Если стадия фиброза до лечения была начальная (не цирроз печени, до диагноз заболевания печени вообще снимается, наблюдение не требуется
02.12.2024 Анастасия, 36 лет, Ульяновск Здравствуйте. Думала прихватило желудок, сделала УЗИ, нашли новообразование в печени ( узист поставил аденому?) и застой желчи. Сделала дополнительно фгс - сказали желудок практически здоровый, небольшое воспаление. Альфафетопротеин 3.05.В районной больнице дали направление в онкологию, тк опухоль уже большая. Сегодня сделали КТ с контрастом, написали "в S4-8 размер 73*60мм, высотой 59мм". В заключении написано признаки гемангиомы печени. Пришла на прием к онкологу, он мне сказал что это не рак, и значит нужно идти наблюдаться в своей районной больнице по месту жительства. На вопрос почему болит в правом боку, мне ответили что это не от гемангиомы. И чтобы записалась на приём к гастроэнтерологу. Но я у него уже была, с желудком все хорошо, из препаратов были выписаны Омез и микразим.Подскажите что мне дальше делать? Нужно ли пить желчегонные?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому гемангиомы печени, как правило, не дают болевых ощущений. Однако важно знать расположение гемангиомы в печени и по отношению к другим органам, не расширены ли при этом желчные протоки, а также результаты биохимического анализа крови. Наиболее вероятно, что болевые ощущения связаны с дисфункций желчного пузыря. С гастроэнтерологом можно обсудить назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты, препаратов, влияющих на моторику желчного пузыря. Гемангиома, учитывая ее размеры, требует динамического УЗИ-наблюдения
02.12.2024 Татьяна, 37 лет, Тамбов Здравствуйте, моей дочери 17 лет.На последнем обследовании у нее было выявлены сбои в сердечном ритме, желудочковая экстрасистолия. Сделали УЗИ сердца, оно показало пролапс МК 6,3 мм, без регургитации. Скажите пожалуйста чем это опасно и это лечится?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. ПМК может провоцировать аритмию. Требуется дальнейшее наблюдение Эхо-КГ 1 раз в год для исключение прогрессирования и появления регургитации. Пока нет регургитации лечения не требуется. Причиной желудочковой экстрасистолии может быть и другая проблема, например состояние нервной системы или органов жкт.
02.12.2024 Лидия, 30 лет, Санкт-Петербург Добрый день! Недавно обнаружила на пальце руки бородавку, дерматолог провела криодеструкцию и пояснила, что причина появления - ВПЧ, но опасности не представляет. Подскажите, стоит ли переживать? Может ли этот штамм вызвать рак матки, вызать другие гинекологческие проблемы и тд? Нужно ли сдать анализы на ВПЧ и если да, то какие именно виды?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Рак матки вызывают 12 штамов из 200 известных науке. От остальных только бородавки растут.
02.12.2024 Лидия, 30 лет, Санкт-Петербург Добрый день! Принимаю Ярину (21 таблетка) более 8 лет. Пропустила 15 таблетку, обнаружила это, когда пришло время принимать 16ю. Выпила сразу две. В тот день, когда была пропущена таблетка, был незащищенный (прерванный) ПА. В соответствии с инструкцией, после того, как текущая пачка закончится, мне нужно не делать 7-дневный перерыв, а сразу начать новую пачку. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли это? Или все же можно сделать перерыв?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если пьте 8 лет, то я бы ничего менять в приеме не стала.
02.12.2024 Тамара, 21 год, Воронеж Добрый день! Назначили Эстеретту для контрацепции+от болей во время менструации, но все никак не приходят месячные. Можно ли начинать пить КОК не в первый день месячных, а просто в любой день? Когда появится, в таком случае, контрацептив. эффект?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Вызовите менструацию Дюфастоном. Первый день для начала приема нужен.
02.12.2024 Анонимно, 27 лет, Воронеж Здравствуйте наши уважаемые, почетные врачи, скажите пожалуйста, у меня созрел вопрос, хотел бы проконсультироваться с вами, молодая пара м27/ж20, очень хотим ребёночка, стать хорошими родителями, есть одно НО: возможна ли 100% беременность, при скв. Посещала рекомендованного врача, результаты анализов отличные, идёт в норму, проконсультировалась со специалистами по поводу желаемой беременности, врач ей сказал что убирает по немного препараты вроде как название ММФ, зачатие возможно ли при скв, если результаты анализов хорошие, как будет проходит беременность при скв? В интернете много есть информации которое пугает, и порой даже вводят в блуд, в итоге не знаю кому точно верить, и как после беременности переносят, есть ли последствия и осложнения? Очень хотим ребёночка, к примеру приведу что если зачатие прошло успешно при скв? Можно ли сохранить здоровый плод, что касаемо скв - скажу прямо, последствий не вижу, кожа здоровая, никаких симптом нет, ничего не беспокоит к неё, единственное что видел растяжки в некоторых участков кожного покрова, в целостности все хорошо, возможно ли эти препараты только показывают хорошие результаты по этому идёт моя супруга к улучшению, прокомментируйте меня пожалуйста полным здравым ответом.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Сочетание беременности и болезни взаимно усугубляют друг друга. Особенно такая болезнь как системная красная волчанка. При этой болезни приходится применять гормоны и цитостатики. А это ослабляет иммунитет и может навредить плоду. Но по-другому никак нельзя. И как будут эти обстоятельства вести себя при беременности одному богу известно. Прогнозы делать трудно. Дорогу осилит идущий. И как все пройдет наперед - не известно.
02.12.2024 Анфиса, 23 года, Екатеринбург Я на 10 неделе беременности. Появился герпес на губе, раньше тоже был. Опасно ли это для малыша? И как лечить?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если герпес у вас был и до беременности, то это не страшно для плода. Лечите как и до беременности.
02.12.2024 Анастасия, 19 лет, Казань Страдаю длительным циклом (по 40-50 дней). Выписали зимой пить цикловиту. В конце курса (весной) начались коричневые выделения по 2-3 дня в середине цикла. Поняла, что скорее всего из-за овуляции. Да и в отзывах у многих такое начиналось в конце курса. Проверялась от и до. Все гормоны, сходила к эндокринологу, делала узи, половой жизнью не жила. Был повышен пролактин. Прописали пропить 3 месяца циклодинон. Сдала повторно анализ на макропролактин недели 3 назад. Все в норме. Пью циклодинон почти месяц. Сейчас же у меня 5-й день коричневые выделения. В последний раз делала узи в июле, отклонений не было. 37-й день цикла.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Циклов по 40-50 дней не бывает в норме. Не более 35 дней. У вас просто нарушение цикла, задержки. Для регуляции цикла я бы вам назначила обычные оральные контрацептивы месяца на 3. Ну, скажем, Ярину.

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться