Алкогольная жировая болезнь печени

Этиология алкогольной болезни печени

Данное патологическое состояние развивается у лиц обоих полов, злоупотребляющих спиртными напитками в течение длительного периода времени – не менее десяти-двенадцати лет. В пересчёте на чистый этанол их доза в сутки составляет от двадцати граммов для женщин, от сорока граммов для мужчин. Формы алкогольной болезни печени:

• Жировой гепатоз, который характеризуется перерождением печёночной ткани с жировой дистрофией гепатоцитов;
• Цирроз, который характеризуется перерождением паренхиматозной ткани в фиброзную соединительную;
• Алкогольный гепатит, который характеризуется воспалительными процессами, жировой дистрофией и фиброзом.

Больше всего вышеперечисленным заболеваниям подвержены пациенты мужского пола, поскольку они чаще злоупотребляют алкоголем. В то же время куда быстрее она развивается у женщин даже при меньшем его потреблении. Это обусловлено особенностями его абсорбции и выведения спирта.

Причины развития алкогольной жировой и других болезней печени заключаются в следующем:

• Регулярное продолжительное потребление спиртного в больших объёмах;
• Врождённая предрасположенность ко сниженной активности ферментов, разрушающих спирт;
• Ранее перенесённые патологические состояния печени;
• Заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ;
• Особенности женского организма;
• Сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы алкогольной болезни печени

Основной объём этанола, который поступает в организм, повергается действию специальных ферментов, которые синтезируются в желудке и печени. Они расщепляют его, и скорость процесса определяется врождёнными особенностями. Если человек систематически потребляет спиртные напитки в течение длительного времени, энергетические обмены в его организме ускоряются и происходит скопление токсинов, которые появляются в процессе расщепления спирта. В свою очередь, последние вызывают воспалительные процессы печени, а также жировое или фиброзное перерождение её клеток.

Первая стадия алкогольной болезни печени проявляет себя её жировой дистрофией. Это происходит в 90% случаев при потреблении спиртного в более десяти лет. Симптомы алкогольной жировой болезни печени нередко отсутствуют, но иногда больные страдают от:

• Ухудшения аппетита;
• Болевых ощущений тупого характера под правым ребром;
• Желтушного окрашивания кожного покрова и слизистых оболочек.

Клинические проявления алкогольного гепатита в острой форме тоже иногда отсутствуют. Отмечаются случаи, когда молниеносное прогрессирование в тяжёлой форме стало причиной летального исхода. Нередко те, кто болеет этой патологией, отмечают следующее:

• Болевые ощущения тупого характера, возникающие под правым ребром;
• Тошнота, рвота, нарушения стула;
• Ощущение слабости;
• Ухудшение аппетита и похудение;
• Желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек;
• Перегревание тела.

Гепатит в хронической форме отличается продолжительным течением с регулярными обострениями. Признаки алкогольной болезни печени в этом случае заключаются в:

• Нарушениях стула;
• Желтушном окрашивании кожи;
• Тошноте и отрыжке.

Если заболевание продолжает прогрессировать, развивается цирроз, а вместе с ним проявляют себя и следующие симптомы:

• Изменение цвета кожного покрова ладоней на красный;
• Появление сосудистых звёздочек;
• Деформация дистальных отделов пальцев;
• Изменение формы ногтей;
• Увеличение грудных желёз и уменьшение яичек у мужчин.

Осложнения алкогольной болезни печени заключаются в следующем:

• Кровотечение желудочно-кишечного тракта;
• Токсическое поражение ЦНС (печёночная энцефалопатия);
• Сбои в работе почек;
• Злокачественное новообразование печени.

Диагностика алкогольной болезни печени

В первую очередь специалисты ЦЭЛТ уделяют внимание сбору анамнеза и определяют срок, в течение которого пациент злоупотребляет спиртными напитками. Для постановки диагноза ему назначают:

• Общий и биохимический анализ крови;
• УЗ-сканирование/доплерографию печени;
• Её магнитно-резонансную томографию;
• Забор образца её тканей на гистологическое исследование.

Лечение алкогольной болезни печени

Главное условие для пациента – полный отказ от потребления спиртных напитков, что позволит улучшить его состояние и даже избавиться от жирового гепатоза на ранних стадиях развития. Помимо этого назначают:

• Диету с потреблением достаточного количества калорий, белков, витаминов и микроэлементов (для того, чтобы устранить их недостаток);
• Приём мультивитаминных препаратов;
• Терапию растворами глюкозы, пиридоксина (для того, чтобы вывести токсины);
• Приём фосфолипидов для восстановления клеток печени.

Если у пациента диагностирован гепатит в острой форме, ему назначают приём кортикостероидов и желчной кислоты, которая обеспечивает желчегонный эффект и стимулирует обмен липидов. Что касается цирроза, то он нуждается в устранении симптоматики и лечении осложнений, которые вызывает: кровотечения, печёночной энцефалопатии.

Трансплантация печени предусматривает пересадку всего органа и позволяет восстановить его функции. Трансплантат вводят в брюшную полость, восстанавливая желчевыводящие пути, после чего накладывают дренажи и швы. Перед проведением операции пациент не должен потреблять алкоголь в течение шести месяцев.

Записаться на приём к врачам-гепатологам ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.