Пройти тест на антитела к covid-19

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма — это повреждение костных и мягких структур головы: черепных костей, оболочек и вещества головного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. К ним относят сотрясения, компрессию и ушибы мозга, и диффузное аксональное повреждение (ДАП). В соответствии со статистическими данными, наиболее распространённой травмой, считают сотрясение головного мозга. На его долю приходится около 70%, остальные 30% делят между собой ушибы лёгкой (15%), средней (10%), тяжёлой (5%) степеней.

Пройти диагностику и лечение черепно-мозговых травм в Москве приглашает отделение неврологии ЦЭЛТ. Уже третье десятилетие наша многопрофильная клиника успешно работает на рынке платных медицинских услуг столицы. Наши неврологи и нейрохирурги имеют высокую квалификацию и располагают широкими возможностями для точной постановки диагноза лечения в соответствии с международными стандартами.

Наши врачи

Причины черепно-мозговых травм

Классификация по этиологии травм
Вид травмы Инициирующие факторы
Первичная травма Развивается вследствие механических воздействий и выражается:
  • Размозжением мозга;
  • ДАП;
  • Внутримозговым кровоизлиянием;
  • Геморрагией.
Вторичная травма Развивается под воздействием вторичных факторов, которые бывают следующих видов:
  • Внутричерепные — отсроченные по времени кровоизлияния и гематомы, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости из-за внутримозговых кровоизлияний, отёк мозга;
  • Внечерепные — АД выше 140/90 мм. рт. ст. или нарушения газообмена крови.

Классификация черепно-мозговых травм

Вид /тип Отличительные особенности
По виду повреждения
Очаговая травма Проявляется локальными повреждениями мозгового вещества малого объёма.
Диффузная травма Характеризуется сильным повреждением аксонального белого вещества мозга под воздействием силы срезывания при сильном ускорении или торможении мозга.
Комбинированная травма Сочетает очаговую и диффузную травмы.
По тяжести
Лёгкая травма Сотрясение мозга, ушиб лёгкой степени.
Средняя травма Ушиб мозга средней степени.
Тяжёлая травма Ушиб мозга тяжёлой степени, ФАП, острая компрессия мозга.
По типу
Закрытая травма Целостность кожных покровов головы сохранена.
Открытая непроникающая травма Целостность кожных покровов головы нарушена, но твёрдая оболочка мозга не нарушена.
Открытая проникающая травма Целостность твёрдой мозговой оболочки нарушена.

Клинические проявления черепно-мозговых травм

Травма Клиника
Сотрясение головного мозга — лёгкая ЧМТ, характеризующаяся недлительным острым нарушением его функций.
  • Потеря сознания после травмы продолжительностью не более пяти мин.;
  • Угнетённое состояние сознания в течение короткого промежутка времени;
  • Болевая симптоматика;
  • Ощущение общей слабости.
Ушиб головного мозга лёгкой, средней, тяжёлой степени — травма, характеризующаяся поражением тканей мозга и некрозом нервной ткани. Лёгкая степень:
  • Краткосрочная потеря сознания;
  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Превышение АД нормы.

Средняя степень:
  • Головные боли интенсивного характера;
  • Утрата сознания после ЧМТ на время от нескольких десятков минут до нескольких часов;
  • Развитие психических нарушений;
  • Превышение АД нормы;
  • Кровоизлияния и гематомы.

Тяжёлая степень:
  • Потеря сознания на период от нескольких часов до нескольких недель;
  • Выраженное двигательное возбуждение;
  • Нарушение функции глотания;
  • Парезы рук и ног.
Диффузное аксональное повреждение мозга — тяжёлая травма, характеризующаяся надрывами или диффузными разрывами аксонов.
  • Впадение пострадавшего в умеренную или глубокую кому;
  • Изменения мышечного тонуса;
  • Парезы рук и ног;
  • Нарушения функции дыхания;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Повышение температуры тела.
Компрессия головного мозга — острое или хроническое сдавливание тканей, развивающееся при отёке или объёмных образованиях. Развивается более чем в половине случаев черепно-мозговых травм, чаще всего, из-за гематом. Проявляется:
  • Многократной рвотой;
  • Интенсивными головными болями;
  • Галлюцинациями;
  • Нарушениями сознания вплоть до комы.

Диагностика черепно-мозговых травм

Эффективность лечения ЧМТ определяется оперативностью и правильностью постановки диагноза. Выбор диагностических методик зависит от результатов осмотра и сбора анамнеза. Пациенту могут назначить:

  • Прохождение обследования у отоневролога;
  • Компьютерную томографию;
  • Рентгенографию черепа в двух проекциях;
  • Ультразвуковое сканирование грудной клетки;
  • Осмотр у хирурга и нейрохирурга.

Лечение черепно-мозговых травм в ЦЭЛТ

Тактика лечения основывается на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента. Из-за высоких рисков диагностика и лечение при серьёзных ЧМТ проводятся параллельно.

Черепно-мозговая травма Особенности лечения
Сотрясение головного мозга
  • Соблюдение постельного режима в течение пяти суток;
  • Медикаментозное лечение, направленное на нормализацию мозговых функций и устранение болевых ощущений;
  • Лечение бессонницы, если она возникла.
Ушиб головного мозга В зависимости от степени тяжести применяются консервативные и хирургические методики (20%). Первые направлены на снижение внутричерепного давления и восстановление жизненно важных функций, вторые предусматривают проведение трепанации черепа, направленной на удаление объёмного очага размозжения.
ДАП Если пациент пребывает в коме, ему проводят искусственную вентиляцию лёгких и интенсивную терапию с целью поддержания жизненных функций организма, купирования отёка мозга и исключения риска развития инфекционных осложнений. После выхода пациента из комы ему назначают:
  • Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности;
  • Коррекцию нарушений речевой функции;
  • Медикаменты для стимуляции работы центральной нервной системы.
Компрессия Лечится консервативными и хирургическими методиками. Первые позволяет восстановить жизненно важные функции, устранить спазмы и болевые ощущения. Вторые — проводятся по показаниям:
  • Гематома большого объёма;
  • Смещение церебральных структур более чем на пять миллиметров;
  • Прогрессирующее повышение внутричерепного давления.

Для удаления гематом используют эндоскопическую эвакуацию.

В отделении нейрохирургии ЦЭЛТ работают ведущие отечественные нейрохирурги, которые имеют многолетний опыт научной и практической работы. Они располагают всем необходимым для точной постановки диагноза и проведения успешного лечения черепно-мозговых травм. Вы можете записаться к ним на приём онлайн на нашем сайте или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда