- Нейрохирургия
Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
-
Начало работы в ЦЭЛТ
2000 г. -
Общий стаж работы
41 год
Онлайн запись на прием
Выполняемые процедуры и манипуляции
-
Щадящие, малоинвазивные, эндоскопические операции
-
Удаления грыжи межпозвонковых дисков
-
Пластика позвоночного канала при стенозе
-
Удаление опухолей позвоночного канала и спинного мозга
-
Операции при травме позвоночника
Образование и профессиональная деятельность
-
ММСИ им. Семашко
-
Прохождение квалификационных курсов каждые 5 лет.
-
Стажировки в клиниках Швейцарии, Израиля, Германии, Швеции.
-
Член Московского общества нейрохирургов.
Что лечит?
-
.svg)
- Кифоз
- Кифосколиоз
- Люмбаго
- Люмбалгия
- Множественные опухоли позвоночного канала
- Нарушение осанки
- Нестабильность позвонков
- Опухоли позвоночного канала
- Опухоли спинного мозга
- Остеопороз
- Переломы позвонков
- Радикулит
- Радикулопатия
- Синовиальные кисты позвоночного канала, синовиомы
- Сколиоз
- Смещение позвонков
- Спинальный стеноз
- Спондилолистез
- Травмы спины
- Шейный прострел
-
- Аномалия Арнольда-Киари
- Вдавленные переломы костей черепа
- Внутримозговые травмы
- Внутричерепные гематомы
- Ликворея
- Опухоли головного мозга
- Опухоли менингиома
- Опухоли невринома
- Опухоли шваннома
- Опухоли эпендимома
- Пластика дефектов костей черепа
- Субдуральные гематомы головного мозга
- Черепно-мозговая травма
- Эпидуральные гематомы головного мозга
-
-
- Спондилоартроз
- Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, стенозы позвоночного канала, листезы и др.)
Вопросы и ответы
-
Боль в ногах
Ольга, 74 года
Лечусь 7 месяцев, ничего не помогло. Диагноз М 51.1 Нога чугунная,не слушается,хожу с трудом. В бедре боль изнуряющая. Пила габапентин,но от него голова чужая и потеря координации. Нарушение ФТО. Жизнь мучительная. Посоветуйте, что делать
25.12.2025
Южно-сахалинск
Ходневич А. А.
Здравствуйте. Описанная вами ситуация звучит крайне тяжело, и я искренне сочувствую, что вы уже так долго испытываете такие мучительные симптомы. То, что вы говорите "жизнь мучительная" — это самый важный сигнал, что нужно кардинально менять подход к лечению. На основе вашего описания (диагноз M51.1 — поражение межпозвоночного диска с радикулопатией, "чугунная нога", изнуряющая боль в бедре, неэффективность габапентина) можно сделать несколько ключевых выводов и дать конкретный план действий. Главный вывод: Вероятно, у вас не просто боль в спине, а серьезное неврологическое осложнение — компрессионная радикулопатия или даже синдром конского хвоста (на это указывает симптом "нога не слушается", нарушение ходьбы). Это состояние часто требует не только лекарств, но и срочной оценки возможности хирургического лечения. Что делать: пошаговый план немедленных действий СРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПРАВИЛЬНОГО СПЕЦИАЛИСТА Вам нужно попасть не просто к неврологу в поликлинике, а к нейрохирургу или неврологу-вертебрологу в специализированном учреждении - можем вас записать на телемедицинскую консультацию к нейрохирургу Ходневичу А.А. Что нужно сделать немедленно: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если оно уже делалось более 2-3 месяцев назад, нужно повторить. Врачу нужно увидеть текущее состояние: насколько сильно диск сдавливает нервный корешок или спинной мозг. Именно этот снимок — основа для решения о операции. ЭНМГ (электронейромиография). Это исследование точно покажет, насколько поврежден нерв, какова степень его сдавления, и подтвердит диагноз радикулопатии. Шаг 2: Пересмотр медикаментозной терапии Габапентин — лишь один из препаратов для нейропатической боли. Его побочки (туман в голове, потеря координации) — частая проблема. Есть альтернативы, но их должен подбирать только врач на очной консультации, с учетом всей картины. Другие антиконвульсанты: Прегабалин (более современный аналог), карбамазепин, ламотриджин. Антидепрессанты: Амитриптилин, дулоксетин. Они имеют самостоятельный обезболивающий эффект при нейропатической боли. Сильные анальгетики: При изнуряющей боли врач может рассмотреть кратковременный курс трамадола или других опиоидных препаратов, но это — только под строжайшим контролем и как "мостик" к другому лечению. Лечебные блокады. Под контролем рентгена или УЗИ врач вводит обезболивающее и противовоспалительное лекарство (кортикостероид + анестетик) непосредственно к сдавленному нервному корешку. Это может дать длительное облегчение и является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. Шаг 3: Оценка необходимости хирургического лечения Это самый важный пункт. Показаниями к операции являются: Нарастающая слабость в ноге ("не слушается"). Нарушение функции тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, онемение в промежности) — это признаки синдрома конского хвоста, требующие экстренной операции! Невыносимая боль, не снимаемая лекарствами. Данные МРТ, показывающие значительную компрессию (сдавление) нерва. Операция (микродискэктомия, эндоскопическое удаление грыжи) направлена на то, чтобы физически убрать то, что давит на нерв. После нее боль и слабость часто уходят практически сразу. Шаг 4: Реабилитация и дополнительные методы Физиотерапия (ФТО): Но не обычная, а специальная, после снятия острой боли или операции. Это могут быть: лазер, магнитотерапия, электрофорез с карипазимом. Лечебная физкультура (ЛФК): Крайне важна, но только по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК. Неправильные упражнения могут навредить. Психотерапия: Хроническая боль истощает психику. Работа с психотерапевтом, специализирующимся на боли, поможет справиться с депрессией и тревогой, научиться методам управления болью. Ваши прямые действия на ближайшие дни: Запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу Возьмите с собой все имеющиеся результаты обследований (МРТ, заключения неврологов, выписки). Спросите напрямую: "Есть ли у меня показания к операции? Какие альтернативные лекарства можно попробовать? Нужно ли делать блокаду?" Не смиряйтесь с мучительной жизнью. Ваши симптомы указывают на серьезную проблему, которую, скорее всего, можно эффективно решить, но для этого нужен более высокий уровень медицинской помощи. Терпеть такую боль и слабость — не нужно и опасно. Действуйте активно. В нашем центре проводится оперативное лечение
Подробнее -
Разное
Виктор , 35 лет
Добрый день. Ситуация сложная арифметически. Симптомы одинаковы как от повреждения спинного мозга в районе сегмента L1, начала формирования конского хвоста, где корешки были сдавлены до операции 22 дня после падения со скалы на о. Бали(Индонезия), так и грубая аксонопатия пудентального нерва, он же половой. Проблема в задержке функции тазовых органов то есть понятно, что повреждение спинного мозга, тем более в области формирования конского хвоста и под компрессией это показатель, но есть аргументы в пользу повреждения полового нерва: КУДИ, - в нем сказано, что сфинктеры не реагируют, Эмнг таза, где дивгностирована аксонопатия полового нерва, акцент справа, что я подтверждаю по своему ощущению, так же зона промежности, но и от крестца в онемении/горении весь год(ничего не менялось, будто тугие трусы надеты), так же за год до падения дивгностирована люмбоишалгия, акцент так же справа, отстегивалась правая нога, болела точка в ягодице правой(по седалищному нерву), на данный момент правую ногу так же тянет, боль. Суть в том, что в зоне сегментов L5-s1 существует небольшая грыжа 4.5 мм, онемение с мочевого пузыря пропало, сохранилось в промежности, т.е. не открывается сфинктер мочевого пузыря, по причине, в свою очередь того, что повреждён половой нерв. Мне понятна теория, что дело не в пудентальном нерве, но я могу послать сигнал на мочеиспускание и я чувствую как моча вот-вот должна пойти, но детрузор не раздражается, сфинктер не открывается, а это значит, что сигнал от начала формирования конского хвоста, - по ним сигнал идёт и доходит до крестцового сегмента и дорсального нерва(головку полового органа чувствую), так же сигнал эректального центра th10-l2 идёт к половому органу, то есть он, пещеристое тело на бухает и происходит эякуляция, но без рефлекторного центра (s2 - s4) и без эрекции как таковой, что означает, что восходящий сигнал не проходит, а низходящий с центра спинного мозга доходит до крестца. Вопрос: почему все просто ссылаются на повреждение L1 сегмента и не хотят удалить даже грыжу, чтоб разобраться дальше, когда очевидно, что аксонопатию полового нерва нельзя исключать так просто? Мне блин 35 лет, хочу жить, нет семьи и детей, да хотя бы с самокатетеризации уйти, хотя там восстановится все и так, если половой нерв восстановить. Мне просто не хочется верить в то, что нейро - сообщество отказывается думать и решать задачу. Кто-то боится навредить L5-s1, другие просто махают руками на меня, но я 9 лет работал с сигналами в радиотехнике и знаю нервное дерево как работает у человека. Это не эмоции и не плачь вопиющего и не жалоба, я хочу найти нейрохирурга, который подумает вместе со мной и услышит мою мысль. Надеюсь на понимание, благодарю
05.12.2025
Нефтеюганск
Ходневич А. А.
Добрый день, Виктор. Спасибо, что поделились вашей историей. Вы невероятно подробно и технически грамотно описали ситуацию, и я прекрасно понимаю вашу фрустрацию, отчаяние и желание докопаться до сути. Ваш подход — не «плач вопиющего», а попытка системного анализа сложнейшей неврологической задачи. Это вызывает уважение. Рекомендуем вам телемедицинскую консультацию нашего специалиста нейрохирурга Ходневича Андрея Аркадьевича, для составления плана ваших дальнейших действий
Подробнее -
Грыжи межпозвоночного диска
Александра, 83 года
Проводите ли Вы ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ операции при стенозе пояснично-крестцового отдела позвоночника ? Спрашиваю для себя. "большую " операцию делать не хочу; Если эндоскопическая операция немного облегчит состояние - буду довольна и благодарна Спасибо.
20.02.2023
Москва
Ходневич А. А.
Добрый день, Александра. Показания к хирургическому лечению и выбор вида операции определяются на очной консультации. Мы используем разные методики, в том числе малоинвазивные. Приходите на консультацию, всё оценим, решим (расписание приема). С уважением, нейрохирург Ходневич А.А.
Подробнее
Задайте свой вопрос врачу
Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 41 год Задать вопросОтзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Статьи врача
Все статьи и новости-
Статья 20.04.2010
Нападение со спины
Боли в спине знакомы сегодня едва ли не каждому. Чем они могут быть вызваны и как защитить свой «тыл» от нападения сзади? Наш консультант – нейрохирург, кандидат медицинских наук Андрей Аркадьевич ХОДНЕВИЧ...
-
Статья 16.02.2007
Современные подходы к диагностике и лечению синдрома люмбоишалгии в условиях современной многопрофильной клиники
В своей статье "Современные подходы к диагностике и лечению синдрома люмбоишалгии в условиях современной многопрофильной клиники" <b>Андрей Аркадьевич Ходневич</b>, врач-нейрохирург, к.м.н., <b>Леонид Александрович Серебро</b>, врач-мануальный терапевт, вертебролог, заведующий "Клиникой боли" и <b>Василий Васильевич Филиппов</b>, врач-рентгенолог рассказывают о наиболее частых причинах развития люмбоишалгии, об оптимизации лечебных алгоритмов, а также о тесном сотрудничестве врачей разных специальностей в условиях многопрофильного стационара.