Детская колопроктология

Какие разделы включает детская колопроктология

В структуре дисциплины традиционно выделяют несколько ключевых блоков:

• Врождённые аноректальные пороки развития. К ним относятся атрезия анального отверстия и прямой кишки, врождённый стеноз, эктопия анального отверстия, а также различные свищевые формы. Эти состояния диагностируются часто ещё антенатально или в первые дни жизни и требуют хирургической коррекции.

• Болезнь Гиршпрунга. Врождённое отсутствие нервных ганглиев в подслизистом и межмышечном сплетениях кишечной стенки, из-за чего поражённый сегмент кишки не может расслабляться. Проявляется упорными запорами с раннего возраста, вздутием живота, отставанием в развитии. 

• Приобретённые заболевания и повреждения. Сюда входят выпадение прямой кишки (в том числе слизистой), трещины заднего прохода, острый и хронический парапроктит, повреждения заднего прохода. У детей эти состояния часто связаны с функциональными нарушениями, но могут требовать и оперативного вмешательства.

• Функциональные расстройства. Хронические запоры, долихосигма, болезнь Пайра, энкопрез (недержание кала), а также нарушения дефекации после перенесённых операций. Этот раздел тесно смыкается с детской гастроэнтерологией и неврологией.

• Полипы и полипозные синдромы. Доброкачественные образования толстой кишки у детей, которые могут проявляться кровью в стуле или рецидивирующими болями в животе. Диагностируются эндоскопически, часто удаляются во время колоноскопии.

Чем занимается детский колопроктолог на приёме

1. Приём начинается с подробной беседы с родителями и ребёнком: врач выясняет жалобы, когда и как началось заболевание, особенности стула, наличие крови, боли, зуда, выделений. Обязательно собирается семейный анамнез: были ли у родственников заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры, онкологические патологии.

2. Затем следует осмотр. Детский колопроктолог оценивает состояние перианальной кожи, наличие трещин, бахромок, воспалительных изменений, геморроидальных узлов. При необходимости выполняется бережное пальцевое ректальное исследование – оно позволяет оценить тонус сфинктера, наличие уплотнений и каловых камней и состояние слизистой.

3. По показаниям назначаются инструментальные методы: аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия (рентгеноконтрастное исследование толстой кишки), колоноскопия, УЗИ, МРТ. Врач также анализирует результаты ранее выполненных анализов и обследований, может скорректировать терапию, назначенную другими специалистами.

4. Помимо диагностики, детский колопроктолог занимается консервативным лечением (диета, слабительные, очистительные клизмы, физиотерапия, биологическая обратная связь при энкопрезе) и хирургической коррекцией врождённых и приобретённых состояний. 

Чем клиника ЦЭЛТ может помочь детям

В ЦЭЛТ представлена детская хирургия, в рамках которой ведут приём детские хирурги, способные курировать колопроктологические проблемы у детей.

Таким образом, детская колопроктология охватывает широкий спектр состояний: от врождённых пороков до функциональных запоров.

Своевременное обращение к специалисту и комплексная диагностика позволяют избежать серьёзных осложнений и улучшить качество жизни ребёнка.