Причины
Последние десятилетия отмечается рост количества пациентов, которые страдают от врождённых и приобретённых форм тромбофилии. Учёные объясняют это следующими факторами:
- ухудшение экологической ситуации в мире;
- «старение» населения;
- несвоевременное обращение за профессиональной медицинской помощью.
Разделение на генетическую и приобретённую тромбофилию осуществляется на основании причины возникновения заболевания. Так, генетическая тромбофилия является результатом особенностей строения некоторых генов, которые приводят к нарушениям в работе системы свёртываемости крови. Чаще всего встречаются следующие наследственные тромбофилии:
- полиморфизм (Лейденская мутация) V фактора свёртываемости крови;
- полиморфизм в гене протромбина ІІ фактора свёртываемости крови;
- дефицит протеина S;
- дефицит протеина C;
- дефицит антитромбина.
Они возникают вследствие:
- повышенного уровня липопротеидов в крови;
- нехватки антитромбина III;
- недостатка протромбинов S и С;
- талассемии;
- мутации генов фактора V;
- мутации протромбина.
В отличие от врождённой тромбофилии, приобретённые формы развиваются на фоне других заболеваний, в том числе и онкологических, а также при приёме некоторых лекарств. Принято выделять следующие причины:
- длительная катетеризация вен;
- пороки сердца;
- раковые опухоли, лечение которых предусматривает массивную химиотерапию;
- аутоиммунные заболевания;
- обезвоживание организма, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов.
Клинические проявления тромбофилии
Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередко больные даже не подозревают о том, что страдают этим заболеванием. Из-за отсутствия симптомов тромбофилии, заболевание может резко проявиться в виде тромбоза глубоких вен с присущими этому заболеванию отёком и болью в ногах, синюшностью кожных покровов и лёгочной эмболией.
Диагностика тромбофилии
Диагностика данного заболевания требует проведения лабораторных исследований. Как правило, обследование на наличие тромбофилии проводят в следующих случаях:
- наличие данного заболевания у родственников;
- эпизод тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии лёгочной артерии в молодом возрасте при отсутствии состояний, которые провоцируют развитие осложнений;
- рецидивы (ТГВ);
- тромбофлебит здоровых поверхностных вен;
- 2 или 3 непоследовательных аборта на любом сроке беременности, потеря плода на сроке беременности более 20-ти недель.
Лечение
Лечение тромбофилии назначается индивидуально при обязательном участии гематолога и напрямую зависит от факторов, которые привели к появлению этого заболевания. Оно направлено на борьбу с тромбозами и терапию основного заболевания.
Консервативные методы лечения предусматривают комплексный подход, при котором особое внимание уделяется устранению причин возникновения патологии. Помимо этого применяется общая схема лечения и профилактики тромбоза.
Это обусловлено тем, что специфической терапии для лечения тромбофилии не существует. Лечение заключается в следующем:
- Назначение диеты, при которой ограничивают потребление жирной и жареной пищи и полностью исключают продукты с высоким содержанием холестерина;
- Приём лекарственных препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов («Аспирин», «Курантил»), антикоагулянтов («Варфарин»), средств, оказывающих укрепляющее действие на сосудистые стенки («Папаверин», «Трентал»);
- Применение средств народной медицины: свежевыжатого сока винограда, клюквенного чая, настойки семян японской софоры.
Лечение тромбофилии, возникшей вследствие дефицита факторов свёртывания и антитромбина III, предусматривает переливание больших объёмов плазмы, которые сочетают со введением в кровь «Гепарина». Врождённая тромбофилия, возникающая из-за нехватки антитромбина III требует применения заместительной терапии: введение в кровь препаратов с антитромбином III через три часа после введения «Гепарина». Лечение лёгких форм тромбофилии осуществляется путём подкожного введения лиофилизированной плазмы и «Гепарина» по 4 раза в сутки. Неплохих результатов позволяет добиться внутривенное введение антитромбина ІІІ.
При тяжёлых формах заболевания применяют антикоагулянты прямого действия, которые комбинируют с фибринолитическими средствами. Такое лечение даёт особенно хорошие результаты при введении препарата на уровне поражённого сосуда.
Почему нам доверяют
Лечение тромбофилии в клинике ЦЭЛТ назначается индивидуально при обязательном участии гематолога и напрямую зависит от факторов, которые привели к появлению этого заболевания. Мы применяем комплексный подход, направленный на борьбу с тромбозами и терапию основного заболевания.
