Этиология аномалии Арнольда-Киари

В соответствии с медицинской статистикой на каждые 100000 человек приходится от трёх до восьми случаев синдрома Киари. Его диагностируют у новорождённых, в первые дни их жизни, а также у уже взрослых пациентов в возрасте от 25-ти до 40-ка лет. Несмотря на проводимые исследования, заболевание до сих остаётся таким, о происхождении которого не имеется единого мнения.

Ранее учёные предполагали, что оно носит врождённый характер, но сегодня выдвигают теории о том, что у многих больных смещение мозжечковых миндалин происходит в период активного роста мозга при медленно растущих черепных костях. Лишь небольшой процент случаев заболеваемости можно отнести к врождённым. Ещё одна теория гласит о том, что синдром Киари развивается при увеличенных размерах мозга, который выталкивает миндалины с места их нормального расположения.

Помимо этого, принято выделять ряд патологических состояний, способных спровоцировать смещение мозжечковых миндалин:

• Платибазия — уплощение основания черепа
• Гидроцефалия — скопление ликвора в желудочках головного мозга
• Синдром Денди-Уокера — нарушения развития мозжечка

Классификация синдрома Киари

Клинические проявления синдрома Киари

Самым распространённым типом заболевания Киари является первый. Он проявляется следующей клиникой:

• Головные боли в затылочной и шейной области, которые становятся сильнее при натуживании или кашле
• Тошнота и рвота, возникающая независимо от приёма пищи
• Расстройства речевой функции
• Непроизвольные колебательные движения глаз
• Координаторные нарушения моторики
• Сильные головокружения и шум в ушах при поворотах головы, вплоть до обморочных состояний
• Могут быть выявлены нарушения двигательной активности мышц гортани, атрофия половины языка

Диагностика аномалии Арнольда-Киари

Перед тем как приступить к разработке тактики лечения болезни Киари, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования для того, чтобы правильно поставить диагноз. Для этого они назначают пациенту:

• Осмотр у невролога
• Рентгенографию черепа
• Компьютерную томографию мозга
• Магнитно-резонансную томографию мозга и позвоночника

Современные методики дают наиболее полную картину и позволяют выявить не только аномалию Киари, но и заболевания, спровоцировавшие её.

Лечение аномалии Арнольда-Киари

Разработка тактики лечения больных синдромом Киари осуществляется на основании результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента. Оно не проводится в том случае, если заболевание протекает без клинических проявлений. Если пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи и затылка, ему назначают приём обезболивающих, миорелаксирующих и противовоспалительных фармакологических препаратов.

Наличие неврологических нарушений при болезни Киари требует более серьёзных мер, равно как и боли, не поддающиеся консервативному лечению — проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего прибегают к краниовертебральной декомпрессии, направленной на иссечение нижней части затылочной кости размером от 25-ти до 20-ти мм. В процессе также хирургически удаляют заднюю дугу первого шейного позвонка, что позволяет исключить компрессию мозговых структур и устранить скопление ликвора.

Важно понимать, что операция не устраняет причины заболевания Киари, но позволяет избавить пациента от неприятной симптоматики. Нередко снижение давления в затылочном отверстии позволяет добиться временных улучшений в период реабилитации. Реже прибегают к шунтирующим операциям, предусматривающим применение специальных шунтирующих систем. Они обеспечивают отток излишком ликвора в грудную или брюшную полость или наружу.

В отделении неврологии нашей многопрофильной клиники работают неврологи и нейрохирурги с многолетним опытом научной и практической работы. В их распоряжении имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее точно ставить диагноз и назначать эффективное лечение. Вы можете записаться к ним на приём онлайн на нашем сайте или, связавшись с нашими операторами: +7 (495) 266 91 14.