Этиология опухолей позвоночного канала
Факторы, инициирующие развитие опухолей спинного мозга, весьма разнообразны. Они представлены следующим:
- Радиационное облучение организма;
- Нейрофиброматоз, передаваемый по наследству;
- Воздействие химических веществ и токсинов;
- Ряд генетических аномалий;
- Регулярное потребление продуктов, содержащих нитраты и канцерогены;
- Наследственные факоматозы;
- Частые стрессы и отсутствие психоэмоционального равновесия.
Классификация опухолей спинного мозга
- Экстрамедуллярные опухоли
На их долю приходится 80% всех случаев. Опухоль растёт из тканей, расположенных вокруг спинного мозга, и могут быть:- Субдуральными, расположенными под твёрдой мозговой оболочкой. Чаще всего имеют доброкачественную этиологию. Представлены менингиомами и невриномами;
- Эпидуральными, расположенными над твёрдой мозговой оболочкой. Представлены миеломами, лимфомами, липомами.
- Интрамедуллярные опухоли
Диагностируют в 20% случаев. Опухоли растут из вещества мозга и в основном представлены глиомами, чаще всего имеющими доброкачественную этиологию. Они локализуются в области шеи и поясницы, иногда — конского хвоста.
Клинические проявления опухолей позвоночного канала
- Корешковый синдром
- Интенсивная болевая симптоматика, которая становится сильнее при наклонах головы, кашле, натуживании или выполнении работы, требующей физических усилий;
- Боли утихают в положении сидя и нарастают в положении лёжа;
- По мере развития опухоли частично выпадают все виды сенсорного восприятия.
- Синдром Броун-Секара (поперечник СМ поражён наполовину)
- Сенсорные расстройства;
- Снижение мышечно-суставной чувствительности;
- Снижение болевого порога;
- Парезы, расположенные ниже опухоли.
- Полное поперечное поражение
- Двухсторонние парезы ниже уровня опухоли;
- Нарушения тазовых функций;
- Появление пролежней.
Диагностика и лечение множественных спинальных опухолей
Специалисты ЦЭЛТ уделяют особое внимание точному определению локализации опухоли, её размеров, структур, вовлечённых в патологический процесс, и изменений, вызванных ею. Для этого они назначают пациенту комплексное диагностическое исследование, включающее в себя:
- рентгенографию позвоночного столба;
- забор и исследование ликвора;
- миелографию с контрастом;
- магнитно-резонансную томографию;
- забор и гистологию образцов ткани опухоли.
Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом, позволяющим устранить спинальные опухоли. К нему прибегают при их доброкачественном развитии с предварительным проведением операции, направленной на удаление дужки позвоночника (ламинэктомии). Она необходима, поскольку позволяет получить доступ к спинномозговому каналу. При правильном подходе после удаления экстрамедуллярной опухоли возможно полное и частичное восстановление функций спинного мозга на стадиях Броун-Секара и полного поперечного поражения соответственно.
Что касается интрамедуллярных опухолей, то их удаление отличается сложностью и может быть сопряжено с травмами спинномозгового вещества. Это обуславливает проведение операции исключительно при показаниях в виде ярко проявленных спинальных нарушений. Если они частичные — прибегают к пункционной декомпрессии СМ.
Почему нам доверяют
В нашей клинике оперативное вмешательство проводится врачами высшей квалификации, имеющими за спиной десятилетия опыта практической работы. Для того, чтобы получить больше информации о наших услугах, узнать их точную стоимость и условия предоставления, записывайтесь на приём к нашим специалистам: +7 (495) 266-91-14.
