Этиология синовиальных кист позвоночника

Синовиальная киста является одним из видов периартикулярной кисты. Своё название она получила по названию оболочки сумки, покрывающей суставную поверхность. Если она выступает из сустава наружу и формирует полость, заполняемую синовиальной жидкостью, формируется киста. В свою очередь, последняя может быть истинной или ложной: в первом случае её поверхность выстлана эпителием, во втором — нет.

Причины развития кисты

Виды кист	Инициирующий фактор развития
Врождённая	Аномалии развития тканей в период внутриутробного развития плода.
Приобретённая	Травматические повреждения позвоночника Дегенеративные и воспалительные процессы позвонков Сидячий образ жизни и дефицит движения, создающие предпосылки для развития дистрофии позвоночных тканей Аномальная подвижность позвоночного сегмента Тяжёлые физические нагрузки (тренировки, поднятие тяжестей) Паразитарные заражения

Клинические проявления синовиальных кист позвоночника

Опасность кисты заключается в том, что её начальное развитие происходит практически без симптомов, и лишь по достижении её более крупных размеров и давлению на окружающие ткани больной отмечает ряд весьма неприятных явлений:

• Болевая симптоматика в области спины, на уровне кисты, не устраняемая даже посредством принятия обезболивающих препаратов и иррадиирущая в верхние или нижние конечности, ягодичные мышцы
• Нарушения чувствительности конечностей различной степени, начиная от покалывания или онемения и заканчивая парезами
• Нарушения функционирования нервной системы различной степени
• Ограничения двигательной активности, больному сложно сидеть и ходить, может появиться хромота

Осложнения синовиальной кисты позвоночника

Лечение любых кист позвоночника нужно начинать как можно раньше, поскольку разрастаясь, сдавливая и повреждая позвоночные структуры они могут привести к развитию серьёзных осложнений в виде:

• патологии периферической нервной системы — радикулита
• нарушений функций внутренних органов таза и развития почечной недостаточности
• ярко выраженной болевой симптоматики «стреляющего» характера
• атрофических процессов мышц, нарушений двигательной активности верхних и нижних конечностей
• кровоизлияния в мозг и инфаркта вследствие повышенного давления крови в шейном отделе позвоночника
• кислородного голодания костных тканей и нарушение обменных процессов на клеточном уровне
• тяжёлых поражений ЦНС, сопровождающихся формированием полостей в спинном мозге
• малигнизации кистозного образования

Составление тактики лечения — серьёзная задача, осуществляемая в соответствии с индивидуальными показаниями пациента и результатами диагностических исследований. Последние особенно важны, поскольку позволяют определить локализацию кисты и выявить её особенности. Для того, чтобы получить данные, пациенту назначают: • осмотр у нейрохирурга; • рентгенографию позвоночного столба; • компьютерную или магнитно-резонансную томографию; • миелографию; • УЗ-сканирование; • биопсию с забором жидкости из кисты для гистологии. Хирургическое лечение является радикальным и наиболее эффективным способом лечения кисты, направленным на её удаление за счёт иссечения оболочки. Рецидивы после него наблюдаются крайне редко. Показаниями к операции являются: • нарушение работы внутренних органов малого таза; • ухудшение двигательной активности, снижение чувствительности конечностей; • острая дыхательная недостаточность; • сильнейшие боли, которые невозможно купировать; • изменение формы канала из-за крупных размеров кисты.