Астигматизм: типы
Выбор методики лечения астигматизма зависит не только от его вида, но и от типа. Для точного определения главных меридианов заболевания используют шкалу «ТАБО» от 0° до 180°.
| Тип астигматизма | Особенности | Проявления |
|---|---|---|
| Прямой (самый распространённый) | Наибольшую силу преломления имеет вертикальный меридиан под углом 90°. | Пациенты чётко видят вертикальные линии. |
| Обратный (самый редкий) | Наибольшую силу преломления имеет горизонтальный меридиан. Он лежит по оси от 0° до 180°. | Пациенты чётко видят горизонтальные линии. Резкое снижение зрения за короткий период времени. |
| С косыми осями | Главные меридианы находятся в секторах от 30-ти до 50-ти или от 120-ти до 150-ти °. | Пациенты плохо видят как вертикальные, так и горизонтальные линии. |
Степени астигматизма
Для удобства врачей-диагностов принята определенная классификация астигматизма по степени проявления. В основе разделения на степени лежит угол преломления света в главном меридиане (наиболее «сильной» точке фокуса).
Выделяют такие степени:
- Слабая. Это зрение до трех диоптрий. Именно эта степень диагностируется у 80% пациентов. Слабая степень хорошо поддается лечению, как консервативными средствами, так и хирургическими методами. На данный момент чаще всего назначают лазерную операцию.
- Средняя степень характеризуется зрением от трех до шести диоптрий. Встречается гораздо реже, чем слабая степень. Не подлежит коррекции очками. Методы лечения: ношение контактных линз, лазерная коррекция или микрохирургическая операция.
- Самая высокая степень – шесть диоптрий и больше. Такая форма заболевания характеризуется глубинными изменениями в оптической системе глаза. Для лечения используют весь комплекс доступных методов: от коррекции жесткими линзами до хирургического лечения и лазера.
Чем сильнее выражены изменения в роговице, тем сложнее подобрать эффективное лечение и устранить дефекты зрения.
Кроме деления по степеням, астигматизм классифицируют по сочетанию с другими распространенными заболеваниями – близорукостью и дальнозоркостью. Если астигматизм сопровождается близорукостью, то он называется миопический. Если сопровождается дальнозоркостью – то гиперметропический астигматизм.
Причины развития болезни
Астигматизм может передаваться по наследству. Так, если у одного из родителей наблюдается так называемый правильный астигматизм, то вероятность передачи его ребенку составляет 50%. Если астигматизм передается по наследству, то обычно он не прогрессирует и достаточно легко корригируется. Наследственный астигматизм слабой степени не мешает нормальной жизни.
Выделяют также астигматизм зрения, который развивается в результате заболеваний оптической системы глаза (в том числе в результате травм). Выраженность астигматизма зависит от масштабов повреждения роговицы и хрусталика. Лечение назначают индивидуально.
Симптомы и последствия астигматизма
Миопический астигматизм, как и гиперметропический, проявляется довольно яркими характерными симптомами. Его легко диагностировать уже при первичном осмотре. Вне зависимости от сопутствующих заболеваний, пациент плохо видит и вдаль, и вблизи.
Если астигматизм не диагностирован и коррекция не подобрана, то он может влиять на течение острых заболеваний глаз: конъюнктивитов, блефаритов. Тяжелые формы заболевания могут вызывать головную боль, головокружения.
Важно вовремя начать лечение, так как астигматизм может привести к серьезным осложнениям, амблиопии и косоглазию. Амблиопия – это ослабление одного глаза, который постепенно перестает работать на полную мощность. В результате ведущий глаз выполняет свои функции, а на втором проявляется косоглазие. Особенно важно подбирать коррекцию детям, когда высок риск осложнений.
Что касается профилактики, то избежать астигматизма сложно, он не зависит от гигиены зрения и является или наследственным заболеванием, или следствием травм оптической системы глаза.
Методы лечения
Коррекция астигматизма – это целый комплекс методов – от простейших (вроде назначения ношения линз и очков) до сложных (вроде микрохирургии глаза). На данный момент используют три основных метода: специальные очки, контактные линзы, лазерная коррекция. Хирургические операции проводились ранее, но такая практика уходит в прошлое в связи с низкой эффективностью и высокими рисками развития осложнений.
Очки
Принято выписывать очки с цилиндрическими линзами, которые позволяют улучшить фокусировку и избавляют от большей части неприятных симптомов. Очки назначают только пациентам с астигматизмом слабой степени, у остальных они могут вызывать головокружение, головные боли и напряжение глаз. Для подбора подходящих очков придется пройти комплексную диагностику. В рецепте на очки врач указывает данные о цилиндре и его оси, чтобы максимально скорректировать проявления болезни.
Даже при правильном подборе пациентам приходится часто менять очки после улучшения или ослабления зрения или вместе с прогрессированием заболевания. Тем не менее, для больных, страдающих легкой формой, коррекции с помощью очков хватает для ведения полноценной жизни.
Контактные линзы
Более всего распространено лечение астигматизма с помощью контактных линз. Возможность комфортного ношения линз при астигматизме появилась относительно недавно – раньше были доступны только жесткие линзы, которые вызывали множество неудобств при ношении. Сейчас пациентам предлагают торические линзы, которые не оказывают влияния на роговицу и гораздо комфортнее для повседневного использования.
Важно помнить, что после назначения линз также необходимо регулярно наблюдаться у врача для своевременной замены линз под остроту зрения. Ношение неподходящих линз и очков, со слишком слабой или сильной коррекцией, может спровоцировать ускоренное развитие болезни.
Лазерная коррекция
Лазерная операция при астигматизме – это достижение современной офтальмологии. С приходом методик лечения лазером стало проще корригировать серьезные заболевания, связанные с работой оптической системы глаза. Один из передовых методов коррекции с помощью лазера называется эксимер-лазерная операция. Подходит для лечения пациентов, попадающих в категорию до 3 диоптрий.
Операция позволяет им полностью нивелировать проявления болезни. При успешном исходе дальнейшей коррекции не требуется. Методика такой коррекции называется ЛАСИК. И с точки зрения медицины это даже не совсем операция. Все манипуляции занимают не больше 15 минут. Анестезия – местная, капельная. Сам лазер воздействует на глаз не более минуты.
Упражнения
Лечение астигматизма в домашних условиях предусматривает выполнение специальных упражнений для глаз. Его регулярное правильное применение позволяет:
- обеспечить поддержку глазных мышц в тонусе;
- добиться хорошей остроты зрения;
- избавиться от астигматизма;
- стимулировать обмен веществ в тканях глаза;
- улучшить адаптивные функции глаза, их аккомодацию.
Выполнять упражнения необходимо в указанном порядке. Если Вы чувствуете усталость, некоторые них можно исключить:
- Упражнение 1. Удобно сядьте на стул, держите голову прямо. Переводите взгляд по диагонали вправо вниз, а потом — влево вверх. Повторять семь раз.
- Упражнение 2. Скосите глаза по направлению к кончику носа и удерживайте их в таком положении, пока не почувствуете усталость. Осуществите вращения глазами по часовой стрелки и против несколько раз;
- Упражнение 3. Удобно сядьте на стул, закройте глаза и аккуратно массируйте их кончиками пальцев в течение одной минуты. После этого быстро моргайте в течение нескольких секунд;
- Упражнение 4. Сфокусируйте взгляд на предмете средних размеров, расположенном в комнате, после чего переведите его на предмет, расположенный за окном, и сфокусируйтесь на нём. Верните взгляд на предмет в комнате. Повторите весь цикл три ‒ четыре раза.
Астигматизм: профилактика
Профилактические методы, позволяющие исключить развитие астигматизма, достаточно просты. Они предусматривают следующее:
- правильное распределение нагрузки на глаза, её чередование с отдыхом или упражнениями для глаз;
- обеспечение правильного освещения рабочего места;
- полное освещение рабочего помещения с целью исключить быстрое утомление глаз;
- исключение травм глаз, проведение работ, которые могут привести к ним в специальных защитных очках;
- регулярное посещение офтальмолога для прохождения профилактических осмотров.
Современные методики лечения позволяют устранить все неприятные проявления и восстановить нормальное зрение. Офтальмологи клиники ЦЭЛТ готовы взяться даже за самые сложные случаи. Богатый опыт и высокая квалификация гарантируют успешность лечения. Обращайтесь к нам!
