Что такое «хороший» и «плохой» холестерин
Дзидзария Вера Отаровна
Заведующая терапевтического отделение КДО, врач-кардиолог, врач-липидолог, член ассоциации "Российское кардиологическое общество" и "Общество специалистов по сердечной недостаточности"
Стаж 8 лет Записаться на приемСтруктура статьи
- Почему холестерин делят на «хороший» и «плохой»?
- «Плохой» холестерин: кто это?
- «Хороший» холестерин: кто это?
- Главное о холестерине
Вместе с вами эту статью прочитали 9 человек с 31 августа 2026 года
Почему холестерин делят на «хороший» и «плохой»?
Холестерин — это не яд и не враг. Он нужен организму: из него строятся клетки, гормоны, витамин D. Просто холестерин переносится по крови в составе разных «упаковок» — их и называют «хорошими» или «плохими» в зависимости от того, как они себя ведут в сосудах.
-
«Плохие» — оседают на стенках сосудов и способствуют образованию бляшек (атеросклероз).
-
«Хорошие» — наоборот, помогают защищать сосуды.
Важно: даже «плохой» холестерин не вреден сам по себе — он выполняет полезные функции в организме. Проблемы начинаются, когда его становится слишком много, а в сосудах уже есть воспаление.
«Плохой» холестерин: кто это?
ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
Представьте маленький автобус, который развозит холестерин из печени по всем клеткам тела. Пока автобусов немного — всё в порядке. Но если их слишком много, часть груза «теряется» по дороге и оседает на стенках сосудов, запуская атеросклероз.
Триглицериды
Если ЛПНП организм производит сам, то триглицериды — это в основном то, что мы съедаем. Это своего рода запас энергии. Когда мы едим больше калорий, чем тратим, лишнее откладывается именно в виде триглицеридов. Их повышение также связано с риском нарушения сахара в крови и диабета — поэтому это тоже повод для лечения, а не только диеты.
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)
Крупные частицы, которые везут триглицериды из печени к клеткам. Отдав груз, они превращаются в те самые ЛПНП. Повышенный ЛПОНП — сигнал того, что организм хуже реагирует на инсулин.
Липопротеин (а)
Самый «агрессивный» из всей компании. Его уровень определяется наследственностью, а не образом жизни. Если он выше 180 мг/дл, это приравнивается к серьёзному наследственному нарушению обмена холестерина и требует обязательной профилактики болезней сердца и сосудов.
«Хороший» холестерин: кто это?
ЛПВП (липопротеины высокой плотности)
Это защитник сосудов: снижает риск атеросклероза, борется с воспалением, обладает антиоксидантными свойствами.
Норма:
-
у мужчин — выше 1,0 ммоль/л
-
у женщин — выше 1,2 ммоль/л
Но и здесь важна мера: если ЛПВП поднимается выше 2,0 ммоль/л, это тоже может способствовать атеросклерозу.
Главное о холестерине
1. Холестерин — не враг, у него важные функции в организме.
2. Опасность создаёт не сам холестерин, а его избыток в сочетании с воспалением сосудов.
3. «Плохой» холестерин (ЛПНП, триглицериды, ЛПОНП, Липопротеин (а)) — нужно держать под контролем.
4. «Хороший» холестерин (ЛПВП) — полезен, но тоже должен оставаться в рамках нормы.
5. Точно оценить свои показатели и риски может только врач по результатам анализов.