Ортопедические стельки: зачем они нужны и кому помогут?

Стопа — фундамент всего тела

Стопа человека — сложная инженерная конструкция из нескольких десятков костей, связок и мышц. Благодаря продольному и поперечному сводам она работает как естественный амортизатор: гасит ударную нагрузку при каждом шаге и помогает удерживать равновесие. Пока своды стопы работают правильно, эта нагрузка равномерно распределяется по всей опорно-двигательной системе.

Проблема в том, что своды могут ослабевать или деформироваться — из-за наследственности, лишнего веса, неудобной обуви, травм, возрастных изменений или сопутствующих заболеваний. Когда стопа перестаёт справляться с амортизацией, организм начинает компенсировать нагрузку другими способами: перенапрягаются связки и мышцы голени, а «удар» при ходьбе передаётся выше — на колени, тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника. Отсюда и берутся усталость в ногах, боли в суставах и спине, которые на первый взгляд со стопой никак не связаны. 

Ортопедическая стелька — это изделие, которое возвращает стопе правильное анатомическое положение на всех этапах шага и заново распределяет нагрузку так, как задумано природой. По сути, это способ «исправить фундамент», не дожидаясь, пока проблема поднимется выше.

Кому на самом деле нужны стельки?

Есть расхожее мнение, что стельки — это только для тех, у кого диагностировано плоскостопие. На деле список показаний гораздо шире, и в него попадают не только ортопедические, но и вполне «непрофильные» на первый взгляд состояния.

К «классическим» ортопедическим показаниям относятся:

При этом существуют и другие проблемы и физиологические состояния, которые формально не связаны со стопой напрямую, но поддаются коррекции с помощью стелек.

Среди них в первую очередь стоит отметить:

• Заболевания позвоночника и суставов — остеохондроз, боли в пояснице, артроз коленных и тазобедренных суставов. Стелька снижает ударную нагрузку, которая иначе транслируется вверх по кинематической цепи «стопа — колено — таз — позвоночник».
• Варикозное расширение вен и нарушения кровообращения в ногах. Правильное положение стопы при ходьбе улучшает работу мышечно-венозной помпы голени, что облегчает отток крови и снижает отёчность.
• Беременность. Из-за роста веса и смещения центра тяжести нагрузка на своды стопы резко возрастает, что часто провоцирует боли и усталость в ногах — стельки помогают эту нагрузку перераспределить.
• Сахарный диабет. При «диабетической стопе» из-за нарушения чувствительности и кровообращения особенно важна мягкая разгрузочная стелька, снижающая риск потёртостей и незаживающих микротравм.
• Избыточная масса тела. Дополнительный вес ускоряет износ сводов стопы — стелька компенсирует возросшую нагрузку.
• Ревматоидный артрит и другие заболевания, меняющие форму стопы — помогают стабилизировать стопу без хирургического вмешательства.
• Длительное пребывание на ногах и интенсивные физические нагрузки (профессии «на ногах», спорт) — профилактика перегрузки связочного аппарата.
• Регулярное ношение высокого каблука — стелька частично компенсирует смещение нагрузки на передний отдел стопы.
• Пожилой возраст. С годами связочный аппарат стопы естественным образом слабеет («старческая стопа»), и поддерживающая стелька помогает сохранить устойчивость при ходьбе — что особенно важно для профилактики падений.

Иными словами, стельки полезны практически всем — вопрос только в том, какую именно модель и жёсткость подберёт врач под конкретную ситуацию: для плоской стопы нужна поддержка свода, для диабетической стопы — мягкая разгрузка, для беременных — амортизация без излишнего давления и так далее. Поэтому индивидуальный подбор со специалистом — обязательное условие: универсальной стельки «на все случаи» не существует.

Как это делают: технология индивидуального моделирования

В отличие от готовых стелек массового производства, индивидуальные стельки моделируются под конкретную стопу пациента. При использовании технологии «Сурсил-Орто» этот процесс занимает 10–15 минут прямо на приёме у врача и состоит из трёх шагов:

1. Подготовка. Заготовку стельки нужного размера с термопластичным каркасом разогревают при помощи фена или термопечи, после чего устанавливают на специальную платформу.
2. Моделирование по стопе. Пациент садится так, чтобы голень была перпендикулярна платформе. Врач фиксирует пятку и головки первой и пятой плюсневых костей, ставит стопу в физиологически правильное положение и натягивает ленту, повторяющую форму подошвы. В таком положении конструкцию удерживают 2–3 минуты, пока термопластик не остынет и не «запомнит» форму стопы.
3. Финальная доводка. После примерки и тестовой ходьбы на подошвенную часть стельки при необходимости добавляют дополнительные корректирующие элементы — например, компенсирующие разницу в длине ног. 

Готовая стелька должна опираться на три точки — пятку и головки первой и пятой плюсневых костей, — это и создаёт естественную поддержку сводов. В первые 4–5 дней ношения возможен небольшой дискомфорт, пока стопа и мышцы адаптируются к новому положению; если привыкания не происходит и через неделю, стельку моделируют повторно.

Что важно запомнить

Таким образом, ортопедические стельки нужны не только тем пациентам, у которых диагностировано плоскостопие. Они помогают не только при деформациях стоп, но и при болях в спине, варикозе, отёках, беременности, диабете, лишнем весе или просто при постоянной нагрузке на ноги. Но чтобы стелька действительно принесла пользу, она должна быть изготовлена индивидуально под конкретную стопу и под конкретную задачу. А значит, лучший выбор — обратиться к врачу-ортопеду, а не покупать готовые варианты наугад.