Вопрос № 41304
-
10.09.2007 Елена, 48 лет, Москва Здравствуйте, уважаемый Андрей Аркадьевич! Хотела получить у Вас совет: необходимо ли делать операцию моему мужу? Моему мужу 54 года, военнослужащий. Полного телосложения (при росте 162 см. вес 94 кг). К тому же у него короткая шея. Уже несколько лет у него были боли в спине и правом колене. По этой причине ходит прихрамывая. Врачи объясняли это проблемами с тазобедренным суставом и предыдущими травмами. В начале этого года он заметил, что левая кисть руки у него стала сохнуть: незначительно ослабла, появилась впадина между первым и вторым пальцем, мизинец побаливает. За полгода картина не изменилась. Слабые болевые ощущения в лопатке и плече. Чувствительность руки и пальцев имеется. Недавно ему провели обследование в МРТ-лаборатории и на КТ. И вот результаты. ПРОТОКОЛ МРТ исследования 27.08.2007. Физиологический шейный лордоз сохранен. Визиализируется семь шейных позвонков. Высота тел позвонков не снижена, отмечается умеренная деформация тел С5-С7 позвонков с костными разрастаниями по передней и задней поверхности. Структура их с дистрофическими изменениями. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Атлантозатылочный сустав, сустав между атлантом и осевым позвонком и позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры (конгруэнтны). Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту, мр сигнал их не изменен. С признаками дегидратации, высота их снижена больше в сегментах С5-С7, где определяется выстояние их в просвет позвоночного канала до 3 мм, чуть больше слева. Задняя продольная связка локально утолщена, уплотнена. За счет вышеперечисленного просвет позвоночного канала сужен до 9-10 мм. Выстояние задних контуров других дисков исследуемого уровня в просвете позвоночного канала не определяется. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину. В спинном мозге на уровне С6-С7 межпозвонковых дисков определяется очаг повышенного МР-сигнала на Е2ВИ без четких контуров, размером 8х4 мм. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, задние грыжи межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7, шейная миелопатия, стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7. ПРОТОКОЛ КТ-исследования 31.08.2007.
При КТ исследовании позвоночника на уровне L3-S1 костных травматических изменений не выявлено. На уровне дисков L3-L4, L4-L5 определяется остеохондроз в виде циркулярной протрузии диска до 0,3 мм, снижения высоты диска, субхондрального склероза замыкательных пластинок тел смежных позвонков. КТ признаков локального грыжевого выпячивания диска и компрессии дурального мешка и корешков не выявлено. На уровне дисков L5-S1 определяется остеохондроз в виде циркулярной протрузии диска до 0,4 мм с наличием задней локальной протрузии диска до 0,5 мм вправо с локальным обызвествлением переднец продольной связки и компрессией правого корешка, снижения высоты диска, субхондрального склероза замыкательных пластинок тел смежных позвонков. КТ признаков локального грыжевого выпячивания диска и компрессии дурального мешка и левого корешка не выявлено. На исследуемом сегменте позвоночника определяются выраженные признаки спондилоартроза в виде выраженных разростаний по краям суставных поверхностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника. Спондиоартроз поясничного отдела позвоночника. Мужу в госпитале сказали, что в связи с особенностями его телосложения (короткая шея, полнота) необходима операция по замене двух шейных дисков. Андрей Аркадьевич, возможно ли другой способ лечения? Может Вы позволите Вам лично позвонить? Заключения и снимки у нас на руках. Мои близкие знакомые уже оперировались у Вас и поэтому посоветовали обратиться к Вам.
Врач — нейрохирург Ходневич Андрей АркадьевичУважаемая Елена, для того, чтобы ответить на Ваши вопросы необходим обязательно личный осмотр. Ждём Вас с супругом на консультацию (расписание приема). Мой телефон 505-65-72 или 743-09-54.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста