Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Подистовой Елены Анатольевны

Подистова Елена Анатольевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.09.2024 Наьалья, 42 года, Ессентуки Здравствуйте! На сроке беременности 28 недель 5 дней , заболела сальмонеллезом (съела жареное домашнее яйцо) врач назначил бактериофаг по 35 мл два раза в день смекту, Бифидумбактерин, Энтеросгель. Из симптомов озноб два дня температура 38 выше не давала подниматься , рвоты не было. Достаточно мне такого лечения ? Как сальмонелла влияет на плод , возможно ли заражение.?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Наталья. Действительно, при нетяжелом течении сальмонеллеза допускается лечение без назначения антибиотиков. Решение о выборе терапии принимает врач, который наблюдает пациента. Заражение во время беременности, конечно, имеет риски развития осложнений для плода. Вам необходимо получать лечение под контролем врача, а при отсутствии положительной динамики или появлении малейших признаков ухудшения состояния - решить вопрос о госпитализации в инфекционную больницу, где Вам окажут специализированную помощь. Скорейшего Вам выздоровления!
13.09.2024 Любовь, 57 лет, Екатеринбург По направлению гематолога для уточнения диагноза сделаны иммунологические исследования, а, именно, антитела к Хеликобактер пилори IgG - результат 1,12 ед/мл. Назначено сразу же лечение амоксиклав, кларитромицин 500мг и нольпаза. Действительно ли данный анализ говорит о заболевании или можно ещё какие-то уточняющие анализы сдать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Любовь. Наличие антител к хеликобактеру в крови говорит о том, что этот микроб, как минимум, побывал в Вашем организме. При впервые выявленных антителах можно назначать эрадикационную терапию сразу, но это решение принимается все-таки на основании совокупности данных. Этот анализ не говорить об активности инфекции в настоящее время. Антибиотиками мы пользуемся в борьбе с активной (живой) инфекцией. Кстати, в стандартных схемах лечения НР-инфекции Амоксиклав не используется (применяется Амоксициллин). Советую обратиться к гастроэнтерологу очно.
13.09.2024 Лариса, 42 года, санкт-петербург Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализ кала и рекомендации по лечению: klebsiella sp. 6 lg koe/1г надо лечить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса. Клебсиелла - условно-патогенный микроорганизм и может присутствовать у здорового человека. Для решения вопроса о необходимости лечения надо знать, в каком количестве (в Вашем анализе - небольшое превышение нормы, это не опасно), и (главное!) - какие симптомы беспокоят пациента. То есть нужен диагноз. При бессимптомном течении лечение не требуется. Если есть симптомы, то следует очно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для подбора терапии (она назначается индивидуально).
13.09.2024 Ольга, 62 года, Пермь Здравствуйте. Мне гастроэнтеролог поставил диагноз хронический билиарнозависимый панкреатит, болевая форма, с сохранением внешнесекреторной функцией поджелудочной железы, умеренное обострение. Хронический поверхностный рефлюкс-гастрит, Hp-неассоциированный, вне обострения ДГР. Кисты печени 20*18 мм,45*38 мм. Дивертикулез сигмовидной кишки. Зубчатая аденома толстого кишечника. Полип в кишечнике удален. Лечение-дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды, кап.фосфоглиф урсо 250 мг.по 1 капсуле на ночь, 8 недель. Кап.КРЕОН 25000 ед.по 1 капсуле в основной прием пищи,4 недели. Лечение почти заканчивается, но боли не исчезли. Что мне делать дальше?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Ольга. В первую очередь нужно повторно обратиться к врачу для оценки результатов лечения и коррекции терапии. Из Вашего письма трудно понять, с чем связаны боли (и панкреатит, и гастрит, и дивертикулез кишки могут протекать с болевым синдромом, но также боли могут быть спровоцированы и другими заболеваниями, не связанными с органами ЖКТ). Нужно разбираться дальше. Логично прийти к врачу, видевшему Вас и назначившему начальную терапию. Для заочного ответа слишком мало информации.
13.09.2024 Полина, 24 года, Казань Здравствуйте, можете подсказать в итоге какой диагноз и какие дальнейшие действия? Клинический диагноз: Терминальный илеит. Болезнь Крона. ТОПК? Эндометриоз ТОПК? В материале три фрагмента слизистой тонкой кишки. Ворсинки и крипты гипоплазированы. Ворсинки с типичным клеточным составом, в криптах снижено содержание бокаловидных клеток. Собственная, мышечная пластинка и подслизистая с обильной диффузно-очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, диффузным фиброзом, зрелой грануляционная тканью. П/а заключение: больше данных за болезнь Крона вне обострения.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Полина, судя по предоставленной информации, в биоптатах слизистой оболочки кишки выявлены признаки болезни Крона (что подтверждает предполагаемый диагноз). Вам следует обратиться с результатами обследования к гастроэнтерологу или колопроктологу, который занимается лечением воспалительных заболеваний кишечника. В Казани наверняка есть специализированный центр по лечению ВЗК. Это заболевание хроническое и требует лечения и постоянно наблюдения.
13.09.2024 Алина, 34 года, г.Воронеж Добрый день! Беспокоит желчекаменная болезнь, которая обнаружилась в 2016 году во время беременности. Камень 1 в желчном размером 3см и мелкий песок (камень лежит на дне и не двигается). Сейчас планируем еще беременность и я не знаю как быть...ноющие боли появились справа. Можно ли сидеть на диете и пить ферменты и спазмолитики во время беременности или все же надо удалять планово желчный пузырь?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Алина. В Вашем случае целесообразно сделать операцию до наступления очередной беременности во избежание осложнений ЖКБ в этот важный период жизни. Диеты придерживаться, конечно, нужно. А что касается препаратов - они назначаются по показаниям. Желаем Вам здоровья и удачи!
11.09.2024 Татьяна, 38 лет, Раменский Район Добрый день. Помогите, куда бежать. Гастроэнтеролога так хорошего и не смогла найти. 3 года назад начались проблемы с ЖКТ, горечь во рту, общая слабость, боль в правом подреберье, запоры, плохо после приемов пищи и жуткая отрыжка. Фгдс показало не до конца смыкается клапан, сфинктер Одди, и желчь в желудке. УЗИ взвеси в желчном. Лечили желчный взвеси ушли. Симптомы остались, с каждым разом всё хуже и хуже. Потеря в весе за год минус 20, липаза 13, холестерин 7-10. Но хорошая фракция повышена. Эластаза в кале более 500, поставили хронический панкреатит. Болит больше в кишках, низ живота, урчание переливы, газы страшные как поем, все это постоянный воздух. Боль, резь, не всегда периодами. Пью ферменты, было легче, вес пошел вверх, сейчас опять плохо. Может это сибр и панкреатит?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, очевидно, что у Вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, и Вы правы, больше "вопросов" к кишечнику. Вам необходимо наблюдение у гастроэнтеролога. Для того, чтобы подобрать лечение, нужно проанализировать историю заболевания, данные лабораторного и инструментального обследования, проводимое ранее лечение (и его эффективность, даже временную). Не исключено, что может понадобиться более подробное обследование и консультации смежных специалистов. Вы можете обратиться на консультацию в нашу многопрофильную клинику, у нас работают высококвалифицированные опытные врачи-гастроэнтерологи (расписание приема), будем рады Вам помочь Записаться на консультацию Вы можете по телефону клиники 8(495)788-033-88 или на сайте.
11.09.2024 Вячеслав, 64 года, г. Москва Здравствуйте. Собираюсь в ближайшее время в ЦЭЛТ на гастроскопию. Возник вопрос. В гистологических исследованиях указано: "Гистологическое исследование эндоскопического материала (более 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи". Это понятно. Вопрос: А что входит в ниже указанное исследование? "Гистологическое исследование эндоскопического материала + выявление Helicoвacter Pylori-4.500" И ещё вопрос. Принимал только Омез, Фосфалюгель, Антарейт. Через какое время можно делать гастроскопию с биопсией на хеликобактер пилори?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Вячеслав. По поводу гистологических исследований - в первом случае делается морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки для уточнения диагноза (в случае биопсии в желудке, например, для исключения атрофии слизистой, метаплазии, атипии и т.д.). Во втором случае дополнительно выполняется окрашивание препарата для определения хеликобактерной инфекции. Перед исследованием на хеликобактер целесообразно отменить прием антисекреторных препаратов (из перечисленных - омез) на 2 недели, а прием антацидов (из перечисленных - фосфалюгель и антарейт) - на 3-5 дней.
11.09.2024 Наталья, 55 лет, Тверь Добрый день! Как Вы относитесь к препарату Хелинорм для лечения Хеликобактер? Или все же антибиотики?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Добрый день, Наталья. К препарату Хелинорм мы относимся хорошо. Но одним этим препаратов не справиться с хеликобактером. Без антибиотиков не обойтись.
11.09.2024 Лилия, 68 лет, Тирасполь Когда то обнаружены камни до 10 мм. В желчном. Сегодня их на Узи нет, но обнаружены множественные полипы. Узист сказала надо выкинуть желчный. Терапевт посоветовала проконсультироваться с гастроэнтерологом... Что Вы на это скажете?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лилия, прежде, чем что-то "выкидывать" из организма, надо разобраться с диагнозом. Полипы и камни в желчном пузыре имеют свои ультразвуковые признаки. Если все-таки речь о полипах, то чаще всего они наблюдаются в динамике. Иногда для уточнения диагноза мы выполняем МРТ в режиме холангиографии. Надо обязательно учитывать клиническую картину (симптомы заболевания есть?), анамнез (в том числе семейный) и другие факторы для решения вопроса об операции. Если нет симптомов, если нет опасности развития осложнений, то с операцией можно не торопиться. Если все-таки речь идет о желчекаменной болезни, то вероятность хирургического лечения больше.
11.09.2024 Роман, 37 лет, Самара Добрый день, Результат исследования UGT1A1 (A(TA)7TAA/A(TA)6TAA) : Патология выявлена: синдром Жильбера (выявлена инсерция промоторной области гена - ГЕТЕРОЗИГОТА) Общий 35 Прямой 8 Свободный 26 Вопрос: может ли при Жильбера прямой быть повышенным? Или мне нужно искать в другом проблему? Недавно пропил урсосан курсом, узи показало чистый желчный. Спасибо!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Роман, при синдром Жильбера билирубин может быть повышен за счет обеих фракций. Если при УЗИ нет признаков нарушения оттока желчи, и по лабораторным анализам нет признаков холестаза (см. уровень печеночных ферментов), то такая ситуация не требует специального лечения, Урсосан в этом случае на уровень билирубина не должен повлиять.
11.09.2024 Августина, 29 лет, Вельск Здравствуйте, в желчном пузыре обнаружены камушки размером 13 мм, были обнаружены после родов в 2021г, размер на тот момент был до 5 мм. Был приступ один раз на скорой сделали укол. Три года назад был по два раза в одной и той же почки камень, но там растворили капельницей. Подскажите пожалуйста можно ли как то их растворить или нужно только оперативное вмешательство?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Августина, камни размером более 1 см вряд ли можно будет растворить (можно было пробовать раньше). Учитывая то, что был приступ желчной колики, можно рассматривать вопрос о плановом хирургическом лечении (лапароскопической холецистэктомии). Советую Вам обратиться к гастроэнтерологу очно для того, чтобы выработать оптимальную тактику (наблюдение в динамике или операция). Имейте в виду, что Вам нельзя применять желчегонные средства, надо соблюдать диету для предупреждения приступов. Образование камней в ПОЧКАХ имеет другой генез, это другое заболевание и требует другой тактики и наблюдения у уролога.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться