Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.04.2023 Наталья, 36 лет, Моршанск Добрый день. Была на узи щитовидке обнаружили один узел и один кальцинат. Поставили аит? Сдала анализы ттг 2.6, т4 11, ат-тпо 84.Что это значит, диагноз подтвердил?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталья, добрый день. Согласно клиническим рекомендациям, существует три диагностических критерия аутоиммунного тиреоидита (1. повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ; 2. типичные УЗ-данные; 3. гипотиреоз), если отсутствует хотя бы один из этих критериев, то диагноз АИТ носит предположительный характер.
06.04.2023 Ксения, 30 лет, Москва Добрый день. Подскажите пожалуйста. Болею ДТЗ с 12 лет. В детстве предлагали сделать резекцию, но родители выбрали консервативное лечение. Все годы прыгаю через рецидивы/ремиссии ДТЗ/тиреотоксикоза. Уже проходила много терапий, но результаты бесполезны, потому что в итоге все начинается заново. Делается ли резекция, если нет узлов, явных новообразований. На данный момент Объем щитовидной железы 24куб.см (прирост 165см и весе 40кг), ттг в 2 раза выше нормы.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ксения, здравствуйте. При рецидивном течении болезни Грейвса показано радикальное лечение (резекция щитовидной железы или радиойод). В Вашем случае более оптимальным будет проведение радиойодтерапии. Вы можете получить направление из городской поликлиники в эндокринологический диспансер, далее Вас направят на лечение I-131 по ОМС.
05.04.2023 Ольга, 43 года, Ханты-Мансийск Добрый день. После ковида с начала 2022 г. у меня начался рост веса (набрано в течение двух месяцев более 15 кг), общая постоянная слабость, бессонница, быстрая утомляемость, потеря волос, сухость кожи, сухость в горле, боли в жевательных мышцах, проблемы с пищеварением. ТТГ 3,37; своб. Т4 0,81; железо 4,9; ферритин 0,05. Желудок проверили, связи с потерей железа не установили. УЗИ щитовидки делала 2 раза в разных клиниках - результаты разные: новообразование в первом случае, узлы во втором. Назначили тотему, йодомарин, витамины С и Д. Какие нужно сдать доп обследования, анализы? Улучшений в самочувствии нет.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Вам показан приём препаратов железа (не менее 3-х месяцев, под контролем врача). Кроме того, нужно вернуться к исходному весу. Для этого самым эффективным методом считается дробное 5-6-ти разовое питание с исключением рафинированных углеводов, максимальное ограничение жиров, подсчёт ккал, т.е. ведение пищевого дневника. Обратитесь для очной консультации к эндокринологу (в том числе и по поводу щитовидной железы) или диетологу. По поводу анемии проконсультируйтесь у гематолога для назначения корректного лечения.
05.04.2023 Светлана, 25 лет, Минск Здравствуйте, девушка 25 лет, рост 170 , 63 кг . Сейчас нахожусь на 19 неделе беременности. Сдавала Ттг в первом триместре (5-6 недель) показатель был 1,7 (референсы 0,35-4.0, ед измерения не совсем разборчивы). Т4 свободный - 1,27 ( реф 0,89-1,76). Сейчас сдала на 19 неделе ТТГ -4,7 (реф те же . ) После получения результатов , через 5 дней , пошла переслать ТТГ и дополнительно сдать АТ ТПО и Т4. Результаты : ТТГ 3,85 ; АТ ТПО 13,6 (реф <34); Т4 1,11( реф 0.9-1.7). Эндокринолог сказала пить эутирокс 25 , через два месяца пересдать , а в 3 триместре можно будет вообще отменить гормон. Прочитала форум и увидела информацию, что при ттг <4 и отсутствии антител , можно и не пить гормон. Теперь думаю, а не зря ли я начала его пить? Может можно было понаблюдать просто за ТТГ? И действительно можно ли будет если что его отменить в 3 триместре без последствий?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Светлана, здравствуйте. Нормальные значения ТТГ во втором триместре 0,2-3,0 мкМЕ/мл. Полностью согласна с назначением Вашего эндокринолога. После очередного гормонального контроля, как правило, приём левотироксина пролонгируется до конца беременности. Не стоит ориентироваться на информацию в Интернете. Если Вы не врач, то ВАм трудно будет выбрать правильное решение. Обратитесь за вторым мнением очно, если у Вас есть сомнения.
05.04.2023 Любовь, 70 лет, Воскресенск Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Показатели ТТГ были 46,03, принимаю эутирокс 150 мг, затем стали 11,08, спустя 2 недель приема, показатели ТТГ и Т4 свободный в норме. Какую дозу надо принимать, чтобы опять не повысится?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Любовь, здравствуйте. Предоставленных данных для того, чтобы дать ответ на Ваш вопрос, недостаточно... Но складывается ощущение, что 150 мкг эутирокса для Вас будет многовато. Так часто контролировать гормоны не имеет смысла. При подборе дозы левотироксина целесообразно контролировать ТТГ и св. Т4 не чаще, чем через 1,5-2 месяца. Обратитесь к эндокринологу на очную консультацию (расписание приема).
04.04.2023 Юлия, 46 лет, г Кингисепп Согласно результатам УЗИ щитовидная железа увеличена, в одной из долей узел с кистозной полостью 9мм. Подозрение на АИТ. Анализы ТТГ-3,05, Т4 своб. - 12,52, ат к ТПО - 68,5. Требуется ли в настоящее время лечение?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. В настоящее время функция щитовидной железы у Вас не нарушена, советую проконтролировать уровень ТТГ и свободный Т 4 через 1 год.
30.03.2023 Юлия, 24 года, Москва Здравствуйте! На сроке 14 недель при сдаче анализов уровень сахара в крови был равен 5,4. Врачи поставили подозрение на ГСД. Для себя начала отслеживать уровень сахара в крови, при это не стала менять своё питание: могла позволить себе и мороженое, и клубнику в шоколаде, каждый день на работе на перекусах съедала бана (1-2 в день). Замеряла сахар 3 дня. В первый день - 5,1 (вечером съела 5-6 клубник в шоколаде, подаренных на 8е марта), На второй день - 4,9, на третий - 4,8. Затем сделала перерыв в неделю, чтобы не "загонять" себя и сегодня утром, замерив уровень сахар, результат оказался 4,9 ммоль/л. Нет нигде четкой информации по уровню содержания сахара в капиллярной крови. Подскажите, есть ли таковые данные? и завышен ли у меня сахар?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. Диагноз гестационный диабет выставляется исключительно по глюкозе венозной плазмы и может быть поставлен на основании однократного определения натощак при значениях глюкозы от 5,1 ммоль/л и <7,0 ммоль/л. Вам показано питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Сложные углеводы распределяют на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра. Цель - натощак глюкоза, перед едой, на ночь, ночью - менее 5,1 ммоль/л; через 1 час после основных приемов пищи - менее 7,0 ммоль/л. Ведите дневник самоконтроля, покажите результаты СК своему эндокринологу. Рафинированные углеводы употреблять во время беременности не желательно даже тем, у кого нет нарушений углеводного обмена. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, приглашаю Вас на очную консультацию в ЦЭЛТ (расписание приема). Буду рада Вам помочь.
19.03.2023 Елена, 39 лет, Голицыно Здравствуйте, у меня беременность 38 недель. Выставлен диагноз ГСД. Делаю уколы инсулина Левемир 20 ед. на ночь, для поддержания тощакового сахара в норме. После еды сахара в пределах 6.5. Скажите, когда мне можно прекратить инсулинотерапию, сразу после родов? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. При ГСД, как правило, инсулинотерапию отменяют сразу после родов. Конечно же в первые сутки нужно продолжить контроль глюкозы крови, придерживаться рекомендаций по питанию (т.е. не употреблять рафинированные углеводы). В дальнейшем старайтесь поддерживать нормальную массу тела, чтобы с возрастом не развился сахарный диабет 2 типа.
10.03.2023 Татьяна, 28 лет, Самара Добрый день, в 2015 году удалена щитовидная железа и паращитовидные железы. Кальций с того момента ни разу не был в норме, 1,8 -1,9, максимально один раз 2,0, принимаю кальцемин адванс по 2-3 таблетки, альфа д3 1 мкг -2 шт, периодически прокалываю глюконат. Т.к общее состояние не очень. Врачи в моем городе не могут подобрать мне нормальное лечение, хотелось бы уменьшить количество кальция и как-то скорректировать в меньшую сторону количество потребляемых препаратов. Благодарю за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Татьяна здравствуйте, в Вашем случае нужно стремиться удерживать уровень кальция, скорректированного по альбумину в диапазоне 2,1-2,3 ммоль/л; фосфора сыворотки на уровне верхней границы референса (0,8-1,4 ммоль/л); магния сыворотки в пределах диапазона 0,85-1,05 ммоль/л; уровень 25-ОН Вит Д > 30 нг/мл; уровень суточной экскреции кальция с мочой < 6,25 ммоль/сут; для достижения целевых значений важен постоянный регулярный приём препаратов кальция; магния; витамина Д и его активных метаболитов. Максимальная доза альфакальцидола 3 мкг (делим на 3 приема); цитрата кальция 1000- 3000 мг; витамин Д достаточно принимать 2000 МЕ/сут; магния 300-400 мг/сут. «Периодически прокалывать глюконат кальция», как Вы пишете, не вижу смысла.
10.03.2023 Анастасия, 36 лет, Красноярск Добрый день. В 2018 году была удалена щитовидная железа на фоне дтз. Принимала эутирокс 135мг. Гормон был в норме. Сейчас наступила беременность, ТТГ подскочил до 13,64. Назначили эутирокс 175 и йодомарин 200. У меня вопрос, разве при повышенном ТТГ можно пить йод? тк до беременности он был противопоказан мне.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте. Полностью согласна с тактикой Вашего доктора. Во-первых, Вы излечены от тиреотоксикоза и калия йодид Вам не противопоказан; во-вторых, йод нужен плоду для синтеза его щитовидной железой тиреоидиных гормонов; в-третьих, в связи с повышением ТТГ увеличена доза эутирокса до 175 мкг.
28.02.2023 Кристина, 24 года, Санкт-Петербург Здравствуйте, первый месяц беременности, анализы по ЩЗ такие: атТПо-569,20 МЕ/мл; Т4=12.02 МЕ/мл; ТТГ=15,940 мкМЕ/мл; Т3=4,84 пмоль/л. Подскажите, пожалуйста, что делать!? Благодарю!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Кристина, здравствуйте. Вам нужно срочно начать приём L-тироксина 100 мкг и наблюдаться у эндокринолога на протяжении всей беременности! L-тироксин принимается за 30 минут до завтрака, запивается водой.
28.02.2023 Дарья, 21 год, Москва Беспокоят попеременно боли в суставах, дисплазия соединительных тканей. Выявлены нарушения показателей: ДПИД 8.4 нмоль/ммоль креатинина ; паратгормон 1.47 пмоль/л; Кальций (суточная моча) 8.4 ммоль; b cross laps 0.597 нг/мл; витамин Д 21.96 нг/мл. Что делать с пониженным паратгормоном? Могут ли из-за нарушения обмена кальция и фосфора болеть суставы?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дарья, здравствуйте. У вас масса ненужных, дорогостоящих анализов. Если обследование назначено врачом, то обратитесь к этому врачу с результатами. Однако, предполагаю, что Вы занимаетесь самообследованием. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).

« ‹ 10 11 12 13 14 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться