Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.02.2023 Василий, 49 лет, Севостополь Как поднять тестостерон: Пролактин - 7,15 нг/мл ЛГ - 4,22 мМО/мл ФСГ - 3,99 мМО/мл Эстрадиол - 68,74 пг/мл Тестостерон свободный - 10,96 пг/мл Тестостерон общий - 238 нг/мл Глобулин - 30,9 нмоль/л Индекс свободного тестостерона - 26,73 % Что принимать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Василий, у Вас андрогенодефицит. Нужно сдать клинический анализ крови (оценка гематокрита), ПСА, проконсультироваться у уролога на предмет отсутствия противопоказаний к лечению препаратами тестостерона. Далее, по совокупности данных, эндокринолог или андролог принимают решение о назначении препаратов тестостерона. Как правило, начало терапии (первые три месяца) инициируется трансдермальными (гель) формами препаратов тестостерона.
24.02.2023 Ольга, 74 года, Москва Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы 12 лет назад диагностировали диабет 2 типа, до недавнего времени ситуация была под контролем на препарате глюкофаж, после снятия его с производства заменили препаратом сиофор в дозировке 2000 мг/сут. Последнее время при гликированном гемоглобине 5,9 утренние сахара доходят до 10 единиц (после 19.00 все углеводы исключены, максимум небольшое зеленое яблоко). Добавили препарат форсига 20 мг (утром) (пьем уже более недели), почти исключили мучное, сладкое, углеводы строго дозированно. Но ситуация кардинально не меняется. Возможно, неделя недостаточный срок, но очень переживаем, поскольку ко врачу еще только через три недели. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации. Через 3 часа после еды уровень сахара около 7 единиц (через два около 9 - 9,5). Помимо диабета куча сопутствующих заболеваний, включая полинейропатию, ХОБЛ, болезни суставов, гипертонию...) Будем признательны за ответ, заранее благодарны за помощь.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Поскольку диабет - это хроническое, прогрессирующее заболевание, действительно, с течением времени приходится проводить усиление терапии. У Вашей мамы нормальный уровень гликированного гемоглобина. Что касается самоконтроля, нас интересуют значения глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. В Вашем описании ситуации есть фраза «все углеводы исключены», наверное, Вы имели ввиду сладости.... Сложные углеводы (хлеб, картофель, макаронные изделия, крупы, фрукты, жидкие молочные продукты) являются основным источником энергии для нашего организма, должны составлять 50-55 % дневного рациона. Думаю, неплохо бы было обсудить вопросы питания на очной встрече (расписание приема). С учетом начала терапии форсигой важно сделать общий анализ мочи, оценить количество лейкоцитов.
24.02.2023 Андрей, 45 лет, г Москва Здравствуйте.У меня такой вопрос:Сможете ли вы мне помочь как эндокринолог, за последний год я набрал очень большой вес. Анализы ТТГ,Т3 и Т4 в норме, сахар 5,4. Узи щитовидки тоже нормальное. При росте 190см вес просто огромный. Не знаю к какому врачу обращаться. Занимаетесь ли вы такими проблемами?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Андрей, здравствуйте. Да, я занимаюсь вопросами снижения массы тела. Рада буду Вам помочь. Запишитесь на приём (расписание приема).
14.02.2023 Екатерина, 32 года, Выборг Здравствуйте, поставили ГСД в 23 недели беременности. Вес до беременности 168/59, сейчас 25/26 неделя 168/62 Утром сахар от 4,9 до 5,3. В течении дня не поднимается после еды выше 6,7 Вечером после ужина через 1-2 часа бывает до 7,2 . Я придерживаюсь диеты, какие мои действия дальше , если сахар так и остаётся незначительно повышен. По каким ещё причинам может быть повышение сахара в крови, тк диету я полностью соблюдаю. Все остальные показатели крови и мочи у меня в норме. Глюкометр акку чек инстант.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Цели гликемического контроля при гестационный диабете следующие: глюкоза натощак/перед едой/ночью - менее 5,1 ммоль/л; глюкоза через 1 час после еды - менее 7,0 ммоль/л. Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Питайтесь дробно. У Вас должно быть три основных приема пищи и 2-3 перекуса. Каждый основной приём пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна (сырые или термически обработанные овощи). Дозированные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю. Если при соблюдении рекомендаций по питанию и двигательной активности в течение 1-2 недель невозможно достижение целевых значений гликемии (два и более нецелевых значений) - показана инсулинотерапия. Схема подбирается индивидуально врачом-эндокринологом.
04.02.2023 Анна, 27 лет, Москва Добрый день, у меня 11 неделя беременности. Анализ АТ-ТПО 175,1 выше нормы, ТТГ -2,54 в норме, Т3-4,24 тоже в норме, Т4-10,01 тоже в норме Что это может значить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анна, результаты гормонального исследования у Вас вполне приемлемые. Титр АТ-ТПО незначительно повышен, это не опасно при нормальных значениях тиреоидиных гормонов. Как правило, во время беременности аутоиммунные процессы подавляются. Сдайте кровь на ТТГ, св. Т4 через 4 недели. Если результаты будут в пределах референса, то следующий гормональный контроль через 1,5-3 месяца после родов. Если будут отклонения - обратитесь к врачу-эндокринологу очно (расписание приема).
04.02.2023 Елена, 41 год, Москва Добрый день! Сыну 20 лет, сдавал анализы для военкомата, обнаружился сахар в моче 55мМоль/л и кетоновые тела 3,9 мМоль/л. Никакого особого самочувствия плохого у сына не наблюдается, но он реально много пьет воды (литра 3 в день может выпить), говорит, что просто нравится вкус воды, однако хочется пить, например, после яблока. В сентябре сдавал тоже мочу для 86 формы, анализ был идеальный, хотя воду и тогда пил в таком же количестве. Ещё у его отца мать страдала инсулинзависимым диабетом из-за перенесенного стресса (чуть не утонула во время наводнения на Сахалине), как исключить или проверить,все ли в порядке? Мочу завтра отнесу в платную лабораторию для перепроверки, что ещё можно сделать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Вашему сыну нужно исследовать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин А1с, с результатами обратиться к эндокринологу (расписание приема). Мочу пересдавать не нужно.
04.02.2023 Алина, 29 лет, Москва Здравствуйте. Беременность 12 недель. ТТГ понижен - 0.188 мкМЕ/мл. До прошлой недели пила йод, назначал гинеколог. На прошлой неделе прекратила для достоверных результатов ТТГ. Теперь не знаю продолжать пить йод или нет. Йод повышает ТТГ или понижает?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Алина, низконормальный ТТГ в первом триместре - это норма. Мне сложно что-то комментировать, поскольку я не знаю Вашего анамнеза (что было до беременности). Если Вы хотите получить второе мнение, обратитесь к врачу очно. Приходите в нашу клинику, буду рада ответить на все вопросы после осмотра (расписание приема).
04.02.2023 Юлия, 28 лет, Химки Здравствуйте! У меня следующие жалобы: постоянная усталость, апатия, слабость в мышцах, головокружения, когда встаю из лежачего положения, сухость кожи, резко похудела не могу никак поправиться (вешу 39-40 кг при росте 155 см, раньше весила не меньше 45 кг, легко поправлялась), высокий пульс, низкое давление, раздражительность, перепады настроения, потливость. Сдавала кровь из вены на гормоны на второй день цикла в 8:00 утра (перед сдачей анализов выспалась, не нервничала, не занималась спортом), по результатам есть отклонения от нормы, это: Эстрадиол 16,00 пг/мл ниже нормы Кортизол 102,5 нмоль/л ниже нормы Остальные результаты в норме, это:ТТГ, пролактин, ЛГ,ФСГ, тестостерон общий. Скажите, пожалуйста, мои жалобы могут быть связаны с пониженным кортизолом и эстрадиолом? Ярче всего проявляются усталость, которая не проходит после сна и апатия, они могут быть связаны с пониженным кортизолом?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. У Вас серьезный недостаток веса и возможно, хроническая надпочечниковая недостаточность. Вам нужно поскорее обратиться к эндокринологу на очную консультацию (расписание приема).
19.01.2023 Александра, 23 года, Оренбург Здравствуйте! 23 года, вес 65, на 5-6 недели беременности сдавала анализы ТТГ 4, врач гинеколог не придала значения, только на 10 недели узнала о последствиях, на 10 недели перестала - ТТГ 3,2, АТ-ТПО 49,2 при норме до 60, подскажите должны ли были мне назначить гормоны для снижения сразу? Есть ли риск рождения ребенка с умственной отсталостью с таким уровнем ТТГ? Нужно ли срочно бежать к врачу, прием только через неделю. Очень переживаю.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александра, здравствуйте. У Вас незначительное повышение ТТГ, на ребёнке это никак не отразится. Можете начать приём Л-тироксина 50 мкг за 30 минут до завтрака 1 раз в день. Контроль ТТГ, свободного Т4 через 6 недель.
14.01.2023 Владимир, 60 лет, Астрахань Здравствуйте. Скажите можно совместно принимать препараты для лечения сахарного диабета галвус и суглат.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Владимир. Перечисленные Вами препараты относятся к двум инновационным группам сахароснижающих препаратов и могут приниматься одновременно.
30.12.2022 Людмила, 38 лет, Владимир В 2007 году заключение МРТ гипофиза :"больше данных в пользу микроаденомы гипофиза" В этом году заключение МРТ гипофиза с контрастом:"МР-прихнаки дополнительного образования гипофиза, более характерного для кисты кармана Ратке,дифференцировать с микроаденомой гипофиза" В 2016г был анализ АТ к ТПО повышены(более 400). Анализы на какие гормоны необходимо сдать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Людмила, здравствуйте. В Вашем случае по поводу микроаденомы гипофиза правильнее было бы обратиться на очную консультацию эндокринолога, и тогда специалист примет решения о необходимом объеме обследования. В связи с повышенным титром АТ-ТПО нужно оценить функцию щитовидной железы, если ТТГ и свободный Т 4 - в референсе, то следующий контроль ТТГ можно сделать через 6-12 месяцев. Контролировать динамику титра антител к ТПО не имеет смысла.
20.12.2022 Екатерина, 35 лет, Барселона Добрый день. У меня гипотериоз. 3 месяца принимала эутирокс 50 мг раз в день, после сдачи анализов ТТГ понизился с 15 до 8 и мой врач назначил вот такой протокол 75 мг 2 раза в неделю, следующую неделю 50 мг 5 раз в неделю. И вот так чередовать 3 месяца. Нормально ли принимать гормоны с такими перерывами? Своему врачу нет возможности задать вопросы, так как всё лечение назначается онлайн.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Что касается подбора и титрации дозы левотироксина, не зная Ваших планов (например, планируется ли беременность), массы тела и т.п., с моей стороны будет некорректным как-либо вмешиваться. Подобные схемы 2/5 в последнее время встречаются в литературе, суммарно Вам увеличили суточную дозу на 7,1 мкг. Адекватность этой схемы покажет следующий гормональный контроль.

« ‹ 11 12 13 14 15 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться