Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Пульмонолог

Пульмонолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.04.2020 Анна, 38 лет, Домодедово Здравствуйте. С сентября 2019 года с сыном (6 полных лет на тот момент) стали наблюдаться у пульмонолога в связи с очередным приступом бронхоспазма (в сентябре это было 4-й раз за год, все 4 раза на фоне ОРВИ). В феврале 2019 года перенес пневмонию. Диагноз БА пока не поставили (все основные аллергопробы отрицательные, на тот момент был повышен СРБ и эозинофилы; вне ОРВИ приступов не бывало, кашля, трудности дыхания тоже не было, разве что быстро уставал). Назначили базовую терапию (сингуляр, фликсотид 200 мкг в сутки — по 50×2 утром и вечером, бронхомунал по схеме, спирометрию каждый день). Через 3 месяца на фоне хорошей ФВД отменили сингуляр и оставили только фликсотид и еще раз курс бронхомунала (на три месяца, до марта). В марте должны были ехать в Москву на очередную консультацию. Врач предполагала при наличии хорошей ФВД и осмотра постепенно отменять фликсотид. Но в связи с эпидобстановкой по короновирусу мы не смогли поехать. Сейчас уже апрель, но мы продолжаем фликсотид в той же дозировке (200 мкг в сутки). Сейчас: спирометрия 300-350, иногда 400 мл; ОРВИ с сентября болел пару раз без приступов бронхоспазма, последние недели две периодически кашляет с утра и в течение дня, признаков воспаления лор-органов нет, температуры нет, активный, не устает, как раньше. Вопрос: можно продолжать фликсотид в том же объеме до конца апреля-мая? Не начинать пока постепенную отмену. А если можно начинать, то как правильно это сделать постепенно? Спасибо.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! Продолжать использование Фликсотида в указанной дозе до мая можно, тем более, что ребенок кашляет последние 2 недели. Снижается доза препарата, обычно, раз в 3 месяца, возможно и на фоне приема Сингуляра. Конечно, имеет смысл проконсультироваться с наблюдающим Вашего ребенка врачом. На будущее - обсудить эту ситуацию с ним, поскольку некорректно изменять терапию, не видя ребенка и не назначив ее. Пока оставьте все, как есть, при возможности, обратитесь к наблюдающему пульмонологу или педиатру.
06.04.2020 Юлия, 36 лет, Москва Здравствуйте. Ребёнок, 8 лет, уже несколько месяцев кашляет. Приступы разные по периодичности, нет никаких закономерностей. Говорит, что пытается откашлять слизь, но она как бы застряла и стоит в горле. Поэтому может даже не кашлять, а кхыкать слегка и постоянно в попытке вытолкнуть слизь из горла. Мокрота действительно выходит очень редко. Проходили обследование, спирографию, паразитов нет, нашли пневмоцисту - попили антибиотик и ингаляции с пульмикорт. На фоне ингаляции стало лучше, но на следующий же день после окончания - всё вернулось обратно. Что это может быть?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Юлия! Если нашли пневмоцисту - должна быть иммуносупрессия, причину которой необходимо уточнять. Обратитесь к инфекционисту и пульмонологу по месту жительства. Желательно также пройти аллергообследование, но решение о тактике принимает врач, наблюдающий ребенка очно.
31.03.2020 Марина, 21 год, Сумы, Сумская обл. Здравствуйте. Буду благодарна за ответ. Заболела две недели назад, кроме температуры 37 не было никаких симптомов. Неделю назад началась одышка. Особенно тяжело дышать сидя, стоя, легче лежа. По результатам рентгена - бронхит. В легких жесткое дыхание и хрипы, как сказала терапевт. Назначила антибиотики и горло лечить, ну и мовиназу, больше ничего. Антибиотики только начала. Одышка не проходит, дышать трудно, кашля нету. Настораживает отсутствие кашля, ну и затрудненное дыхание. Целесообразно делать ингаляции, например с физраствором? Что еще сдать, чтобы точно знать, что со мной и как лечить? Спасибо за ответ.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Марина! Для исключения серьезных проблем желательно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки и выполнить спирометрию.
31.03.2020 Михаил, 39 лет, Дзержинск Здравствуйте, я нахожусь в длительной рабочей командировке за границей и посетить врача у меня возможности совсем нет. Надеюсь на Вашу помощь. Кашля нет, боли в груди нет, одышки нет, хриплости голоса нет, свистов при дыхании нет, горло не болит, но по бокам зева в горле одиночные шишечки белого цвета, они под слизистой (не тонзиллит), они не болезненные. Температура 36,8 или 36,9. Есть небольшая усталость и как будто сухость в груди сверху, при дыхании, и то, что меня беспокоит больше всего - по утрам умываюсь и специально прокашливаюсь, вызываю кашель сам, сильно и резко дышу, и сплевываю мокроту, ее немного, чаще она прозрачная, но, в ней присутствуют прожилки крови. Меня это настораживает. Недавно получилось так, что надышался стекловатой, может в этом причина? В мыслях все подряд, коронавирус, пневмония, рак... Или это просто сосудик от вызываемого мною кашля лопается постоянно?Благодарю за ответ, на мой панический вопрос. Есть таблетки Глево 500 мг, и больше ничего нет и ничего не будет, т к я постоянно в море и на сушу в связи с пандемией не пускают. Стоит ли их пропить?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Михаил! Судя по Вашим описаниям, ничего страшного я у Вас не вижу, антибиотики принимать не надо. И не надо(!) с усилием кашлять, вызывая травму поверхностных сосудов слизистой (отсюда - прожилки крови). Чему суждено откашляться, то откашляется без особых усилий, поверьте. Можно принимать Амброксол (Амбробене, Лазолван), если препарат в наличии, либо отхаркивающие травы. Нет - пейте побольше теплой воды. Когда вернетесь на сушу - обследуетесь.
31.03.2020 Елена, 32 года, Москва Я заболела три недели назад. Пару дней першение в горле, затем сухой кашель. Помимо того несколько дней подряд была крапивница. Лечилась ацц, никсар. Хрипов не было. На одиннадцатый день началось затруднённое дыхание и звуки посторонние в груди (со слов врача), стала принимать аугументин и лазолван. Флюорография, анализы(норма). Через четыре дня врач услышала сильные хрипы справа назначила новый антибиотик Лебел750 и баладекс. Выскочила однократно температура 39,2. Сбили, больше не поднималась. Снова флюорография. Все норма. Назначили капельницы Эуфиллин с дексаметазоном. Далее новый антибиотик мегасеф 500, вчера два раза делали рентген, все норма. При этом у меня сильные хрипы и мне тяжеловато дышать. Громкое дыхание и посторонние звуки на вдохе и на выдохе, которые я сама слышу. Кашель, мокроты почти нет и она белого цвета. Хрон.заболеваний дыхательной системы не имею. Подскажите, что это может быть?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Елена! Вам желательна очная консультация пульмонолога и исследование функции внешнего дыхания с тестом с бронхолитиком, а также аллергообследование в перспективе (расписание приема). С моей точки зрения, пока точно не нужно принимать антибиотики.
31.03.2020 Наталья, 41 год, Москва Добрый день.У меня вопрос к пульмонологу..Я лежала в больнице 3 недели(12 дней из кот.в реанимации) с 2-х сторонней полисегментарной пневмонией в верхней доле справа,нижних долях обоих легких,ОДН -2ст., интоксикационный синдром. В день выписки была сделана ФГ ОГК.:Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.Обогащение легочного рисунка справа.Малоструктурные корни. Синусы свободны.Купола диафрагмы четкие.Сердце и аорта -без особенностей. На 5-6 дней появилась боль в боку в левом подреберье.Боль тянущая,чувство распирания,дергает при кашле,на бок лечь невозможно.После реанимации еще в больнице появилась резкая боль в пояснице,поставили остеохондроз,кололи диклофенак,после выписки боли продолжаются,мажу мазями,пью нимесил на ночь. Обратилась с болями в левом подреберье к терапевту,сначала думали,что дело в кишечнике,т.к. после лечения антибиотиками(меронем+ванкомицин) развилась затяжная диарея (4 недели)..Пропила пребиотики,пробиотики,но-шпа,дюспаталин,метеоспазмил-боль не ушла.Обратилась к гастроэнтерологу,врач предположил,что эти боли в левом подреберье связаны с невралгией или плевритом. Делать сейчас контрольный рентген еще рано, терапевт сказала минимум через месяц.., т.к. в больнице было сделано 6 таких исследований, а это в таком количестве очень вредно. На данный момент остался кашель, тем-ра в норме,боль в левом подреберье. Клинический анализ крови: гематокрит-42.8(норма 35-45), гемоглобин 13.6(норма 11.7-15.5), эритроциты 4.64(норма 3.8-5.1), MCV(ср.объем эрит.)12.8(норма), RDW 12,8(норма), MCHC(ср.конц.Hb в эр.) 31.8(норма 32-36), тромбоциты 283(норма 150-400), лейкоциты 5.6(норма), нейтрофилы 44.7(норма 48-78), лимфоциты 41.4(норма 19-37), базофилы 1.4(норма меньше 1), СОЭ 7(норма меньше 20). Вопрос в следующем:может ли это быть плеврит, ведь рентген перед выпиской этого заболевания не показал..? Заранее благодарна.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Наталья! Для исключения экссудативного плеврита можно сделать ультразвуковое исследование плевральной полости, оно не несет лучевой нагрузки.
18.03.2020 Тамара, 28 лет, Красногорск Можно ли делать пробу на аллергию в марте если у человека есть явные аллергические симптомы. Лично у меня аллергия на березу и пыльцу деревьев. До этого в поликлинике сдавала анализ на кровь, выявили. Обратилась к более опытному аллергологу говорит что надо делать пробы, как быть?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Сейчас аллергопробы делать опасно. Если аллергообследование проводится в стационарном учреждении - могут сделать.
18.03.2020 Анна, 25 лет, Кинешма Здравствуйте, у меня мужа за 2 месяца третий раз госпитализируют с пневмонией. Ставят пневмонию плеврит и гидроперикард. Когда начинают лечение сразу же с первой капельницы антибиотиков становится лучше. При выписке делают рентген анализы берут все чистое. Проходит три дня и все с начало начинается. Делали к-т грудной клетки там без очагов. Брали анализы на ревматоидный фактор отрицательный. Брали кровь на стерильность она чистая. Туберкулёз исключили. Помогите что это может быть и какие обследования надо сделать ещё

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! Вашему мужу необходимо обратиться к иммунологу и дообследоваться. Возможно, сделать прививку от пневмококка. Более подробные рекомендации дать заочно сложно...
19.02.2020 Яна, 38 лет, Киев Добрый день. Мужу поставили диагноз ХОБЛ 1-2 стадия. Он продолжает курить. пока не может отказаться от этой привычки. Подскажите, какие могут быть последствия если он не бросит курить?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Яна! ХОБЛ любой стадии склонна к прогрессии, и чем выше стадия, тем труднее предотвратить ухудшение состояния легких. Поэтому, чем раньше Ваш муж прекратит курение, тем лучше у него прогноз.
30.01.2020 Юлия, 37 лет, Королев Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 6,5 лет после трёх рецидивов обструкционного бронхита назначен приём серетида 25/125мг. (По результатам анализов также есть третий уровень сенсибилизации к микроскопическим грибам). Можно ли делать проверку функции внешнего дыхания на фоне приема этого препарата?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Юлия! Обычно функцию внешнего дыхания назначают исходно, до приема препаратов - для постановки диагноза. На фоне препаратов - отслеживают их эффективность и достаточность. Серетид, как правило, назначается людям с конкретным диагнозом. Однако, окончательное решение принимает лечащий врач, обосновав его. Обсудите вопрос с вашим педиатром.
30.01.2020 VASILY, 60 лет, Нижнеудинск Татьяна Владимировна, здравствуйте. Обращаюсь к Вам со своей болячкой. С 2016г. поставили диагноз- бронхиальная астма. В 2017 году проходил диагностику в г. Иркутске, диагноз-бронхиальная астма неуточнённого генеза, нарушений ФВД нет, хронический ринит с эозинофилией. По рекомендации врача диагностического центра два года принимаю препарат Релвар Эллипта 22\184, неделю каждого месяца ингаляции с Беродуалом и нозально Нозанекс. Но в конце прошлого года участились приступы удушья, Сальбудамол перестал помогать. Теперь использую Беротек Н. Участковый терапевт отправил на анализы. Анализы говорят хорошие, даже спирография выше нормы - тогда почему я задыхаюсь, Терапевт решила отправить меня на группу инвалидности, но там говорят, что Ваш анализ хороший. На работу с астмой у нас не устроиться. Что делать, может надо изменить какие то препараты в лечении. В больнице ничего нового не предлагают.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Василий! Назначенные Вам препараты соответствуют диагнозу бронхиальной астмы. Учитывая, что функция дыхания нормальная, можно говорить о том, что они работают (нет бронхоспазма). Причину плохого самочувствия необходимо выяснять при обследовании и подборе терапии, проведении тестов, непосредственно с пациентом. На расстоянии оценить это сложно.
11.12.2019 Виктория, 33 года, Белгород Здравствуйте. Моя дочь кашляет 2 месяца. Ребенку 4 года. Пульмонолог сказал что это последствия простуд. В легких чисто. Насморка нет. Горло не красное. Кашель усиливается при активности. Днём не сильный, подкашливает.Усиливается вечером и в течении утра.Ночью тоже кашляет.Изначально был влажный. Затем перешел в сухой лающий аллергический. Пропили 9 дней амоксиклав.Стал намного меньше и влажный.Но не проходит. Пульмонолог сказал что кашель из-за раздраженных кашлевых рецептров (если я правильно запомнила).Надо убирать это раздражение. Пульмикортом уже дышали почти 2 недели. Не помог.Врач сказал что была доза маленькая. Теперь его опять назначили. Скажите,пожалуйста,пульмикорт убирает это раздражение кашлевых рецепторов? Я просто не уточнила у врача. И еще вопрос.Флуифорт со вкусом вишни. Нам нельзя принимать препараты с травами и вкусовыми добавками из-за возможности возникновения аллергии. Чем можно заменить флуифорт?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Виктория! Флуифорт можно заменить Ацетилцистеином или Амброксолом, если нужно. Решать вопрос о необходимости лечения кашлевого синдрома и препаратах, необходимых для этого, нужно после осмотра пациента. Вас осматривал пульмонолог с учетом особенностей ребенка, назначил терапию, которой, вероятно, необходимо придерживаться.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться