Главная
Конференция
Ответы Кочетова Сергея Анатольевича

Кочетов Сергей Анатольевич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.09.2003 Галина, 20 лет, Ростов на Дону Скажите, пожалуйста, операция по подшиванию почки - это самый лучший выход из ситуации, если у меня опущение почки второй степени? Есть ли другие способы? И насколько опасна эта операция, каковы ее осложнения?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
На ранних стадиях заболевания, если еще не развились осложнения, нефроптоз (опущение почки) можно вылечить консервативными методами. К таким методам относятся применение специального бандажа (этот бандаж одевается на живот утром на глубоком выдохе, и снимается вечером), выполнение физических упражнений, укрепляющих мышцы брюшного пресса. Если нефроптоз развился в результате похудания, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес. На поздних стадиях нефроптоза, когда почка уже находится в малом тазу и не возвращается в поясничную область самостоятельно, необходимо проведение нефропексии. На этой операции врач-уролог (расписание приема) возвращает почку в ее обычное ложе в поясничной области и укрепляет ее там. В послеоперационном периоде необходимо соблюдение постельного режима в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем ложе.
11.09.2003 Никита, 32 года, Москва У меня недавно обнаружили уреаплазму и хронический простатит, уролог прописал Циклоферон, Копривит, Рулид. Подскажите, можно принимать Суммамед? Когда нужно сделать контрольный мазок (после курса уколов или после всего курса лечения) и нужно ли делать массаж простаты?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Думаю, что в данной ситуации применение Суммамеда является оправданным, но я бы не рекомендовал Вам принимать этот препарат без предварительной консультации с врачом-урологом (расписание приема). Как правило, контрольный мазок делается через три недели после окончания полного курса лечения. А вот решить вопрос о необходимости проведения массажа простаты может только наблюдающий Вас врач-уролог.
10.09.2003 Ирина, 40 лет У отца на УЗИ обнаружен гидронефроз одной почки. Самочувствие удовлетворительное, болей нет, креатинин и мочевина в норме. Нужно ли предпринимать какие-либо лечебные мероприятия? По каким показателям определяется сохранность функции почек?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Лечение при гидронефрозе направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь. Так, при мочекаменной болезни может проводиться дробление камней или их удаление с помощью хирургического вмешательства. При врожденных аномалиях производятся пластические операции. На сегодняшний день распространение при гидронефрозе получили несколько операций. При одной из них выполняется соустье между мочеточником и лоханкой. Таким образом, создается дополнительный путь для мочи, за счет чего происходит снижение давления в чашечно-лоханочной системе. Другая операция направлена на устранение сужения чашечно-лоханочного комплекса, что нередко является причиной гидронефроза. При операции производят продольно рассечение тканей, после чего сшивают их в поперечном направлении. Диагностика гидронефроза основана на данных осмотра больного, а также данных инструментальных исследований. Наиболее простым и достаточно достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Выполняется обзорная рентгенография почек, по которой можно судить об увеличении почки, наличии в них камней. Однако эти исследования не дают в полной мере судить о функции почки. Наиболее часто с целью диагностики гидронефротической трансформации, а также выяснения функции почки выполняют внутривенную урографию.
03.09.2003 Татьяна, 42 года, Сочи Около года назад начались сильные боли в почках. Врачи ничем помочь не могли, говорили, что причина не в почках. Сейчас уже 2 месяца не встаю с постели, живу только на обезболивающих препаратах. Несколько недель назад на УЗИ у частного врача нашли мелкие камни в мочеточниках, но единственное в нашем городе отделением урологии опять отказалось принять меня по причине недостатка оснований для госпитализации. Хотела бы узнать, куда Вы посоветуете обратиться, где можно раздробить камни в мочеточниках платно?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
По поводу диагностики и лечения мочекаменной болезни Вы можете обратиться к любому из специалистов урологического отделения нашего Центра (расписание приема). Рекомендуем Вам сделать общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыводящей системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения. Наиболее эффективным методом лечения мочекаменной болезни, на мой взгляд, является метод дистанционной литотрипсии - дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится пациентами.
02.09.2003 Андрей, 28 лет, Москва У меня разрыв уретры. Где можно сделать операцию? Сколько это будет стоить? Я гражданин Туркменистана, есть только московская регистрация...

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
К сожалению, мы можем подробно ответить на Ваши вопросы без очной консультации, для решения вопроса о наиболее целесообразном методе лечения необходимо знать, когда именно произошел разрыв уретры. При желании Вы можете обратиться к любому из специалистов урологического отделения нашей клиники (расписание приема), то, что у Вас нет московской прописки, не играет никакой роли. Мы можем предложить Вам эндоскопическую операцию по стриктуре уретры. Данные операции малотравматичны, позволяют пациенту в короткие сроки встать с постели, вернуться к нормальной жизни, дают наименьший процент осложнений в послеоперационном периоде. Ориентировочная стоимость подобной операции - от 40 000 рублей (в цену лечения включена стоимость пребывания в отделении интенсивной терапии).
31.07.2003 Виктория, 37 лет, Днепропетровск У сына (13лет) двухсторонний гидронефроз, хронический пиелонефрит. В этом году перенес 2 операции (март, июнь). Прошли курс лечения. Находимся под наблюдением. На сегодняшний день общий анализ мочи: белок - 0, эпителий - 0-1, лейкоциты - 1-2. Лечащий врач не рекомендует продолжать лечение в этом году в санатории, отдых в Крыму и фитотерапию. Почему?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
К сожалению, нам неизвестны все обстоятельства проведения операции Вашему сыну. Кроме того, Вы не сообщаете результаты рентгеновских снимков и виды оперативных вмешательств. Поэтому из-за недостаточного количества информации мы дать адекватный ответ не можем. Пожалуйста, уточните данные исследований и названия операций, которые были проведены Вашему сыну.
30.07.2003 Андрей, 45 лет, Москва Позыв к мочеиспусканию возникает, когда нагибаюсь или когда встаю после дефекации, то есть при небольшом заполнении мочевого пузыря. Чем это вызвано?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Сожалею, но ответить однозначно на Ваш вопрос на данный момент не представляется возможным, поскольку причин частых позывов к мочеиспусканию может быть много. Кроме того, это может иметь отношение к урологическим заболеваниям, а может и не иметь. Поэтому я рекомендую Вам прежде всего обратиться на консультацию к специалисту-урологу (расписание приема) для выяснения причины Ваших беспокойств.
30.07.2003 Ирина, 42 года, Апшеронск Дочь уже три месяца лежит после аварии. После мочеиспускания в течение часа продолжается самопроизвольное выделение мочи, которое она не может контролировать. Анализы в норме. Чем можно помочь?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
К сожалению, Вы даете слишком мало информации для того, чтобы дать адекватный ответ в такой ситуации. Учитывая серьезность состояния Вашей дочери, необходимо знать, нет ли травмы позвоночника после аварии и нет ли проявлений неврологического характера. Если Вы укажете в письме развернутое описание ситуации, наши специалисты постараются Вам ответить насколько возможно полно.
02.04.2003 Kalima, 45 лет По поводу фимоза моему сыну было сделано хирургическое вмешательство, в результате чего у него сильна обнажена головка. Это произошло несколько лет назад. Я боюсь, что у него могут быть проблемы, но говорить на эту тему он со мной стесняется и не хочет. Не могли бы Вы сказать, какие осложнения могут быть и исправимы ли они, делается ли косметическая пластика этой области?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Для того, чтобы определить наиболее целесообразный метод вмешательства и сказать, насколько применима косметическая пластика именно в данном случае, необходимо произвести очный осмотр. Если у Вас есть возможность и желание, приезжайте к нам (расписание приема).
03.02.2003 Александр, 19 лет У меня при возбужденном половом члене крайняя плоть не отодвигается назад, приходится делать это заранее, но тогда она сильно давит. Нужно ли делать обрезание?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Сложно сказать без визуального осмотра, но я думаю, что циркумзию (обрезание) Вам лучше провести. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью, в том числе и половой. У циркумцизии есть лишь одно постоянное осложнение - это снижение чувствительности головки полового члена. Вы можете вести совершенно нормальный образ жизни и не волноваться по поводу того, что последствия проведенной операции станут заметны окружающим. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-урологу (расписание приема).
24.01.2003 Владимир, 26 лет Был на приеме у уролога. Он определил "кисту левого придатка яичка". Объясните мне, пожалуйста, что мне делать? Удалять хирургическим путем или нет? Как это может повлиять в дальнейшем на мою жизнь, в плане заведения детей?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Сперматоцеле (киста придатка яичка) не несёт угрозы для здоровья и длительное время не требует специального лечения. При возникновении дискомфорта кисту удаляют хирургическим путём; консервативные методы лечения в такой ситуации неэффективны. Вряд ли это заболевание может оказать влияние на детородную функцию.
22.01.2003 Анастасия, 25 лет У моей мамы (ей 53 года) в левой почке обнаружен камень большого размера (3х2 см). Есть ли возможность, не прибегая к полостной операции, раздробить такой камень? И какова цена такой операции?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Конечно же, со всеми проблемами Ваша мама может обратиться в урологическое отделение нашего Центра, мы делаем все традиционные урологические операции. В данном случае, скорее всего, можно будет провести эндоскопическую операцию. Базовая стоимость операции от 30 000 рублей, включая стоимость пребывания в отделении интенсивной терапии. Однако для уточнения диагноза и определения наиболее целесообразного метода нужна предварительная консультация уролога, на которую мы Вас и приглашаем (расписание приема).