Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.05.2025 Ольга, 52 года, Ханты-Мансийск Определите диагноз ребенка мальчик 14 лет (спортсмен хоккеист) Результат УЗИ щитовидной железы: Уменьшенный объем щитовидной железы Результат анализов: Общий тироксин ОТ4 - 75.14 нмоль/л Свободный тироксин Т4 - 0,75 нг/дл Свободный трийодтирон Т3 - 4.61 пг/мл Тиреотропный гормон ТТГ - 1.558 мк МЕ/мл Общий трийодтирон ОТ3 - 2.34 нмоль/л

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Ольга, здравствуйте. Нижней границы нормы объёма щитовидной железы не существует. Вы не указали референс лаборатории, я не могу интерпретировать Т3 и Т4, судя по ТТГ функция щитовидной железы у Вашего сына в норме.
19.05.2025 Нина, 57 лет, Уссурийск Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Сейчас прохожу химиотерапию при онкозаболевании, мне делают дексаметазон 8 мл и сахар поднимается до высоких значений - до 19.9. я принимаю таблетки джардинс 25, тражента 10 и диабетом 90. А во время химии мне в Москве назначали короткий инсулин. Сейчас в Приморье того инсулина нет, а надо принимать короткий. У меня есть новорапид и аспарт р. Как мне подобрать дозу? Сделала аспарт р 6 Ед и у меня снизился сахар через 2 часа до 18.0. По сколько раз в день его делать и по сколько Вес мой 102 кг. Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Нина, здравствуйте. На фоне лечения дексаметазоном и другими глюкокортикоидами очень сложно управлять сахарами. Я не могу заочно давать Вам советы по подбору доз инсулина, в Вашем случае можно предположить наличие плохой чувствительности к инсулину из-за избыточного веса. Максимально "обезжирьте" свой рацион, не используйте растительное масло, увеличьте количество сырых овощей. При усилении терапии коротким инсулином 3-4 раза в день (на еду) диабетон нужно отменить. Советую установить датчик для непрерывного мониторинга глюкозы (Либра2), он поможет титровать дозы инсулина и видеть характерную динамику глюкозы, предотвращать гипогликемические состояния.
19.05.2025 Зоя, 72 года, Уральск Здравствуйте. Мне поставили диагноз рак щитовидной железы. В апреле сделали операцию и удалили щитовитку полностью. сказали что нужна йодовпя терапия. Но по порталу очередь в семипалатинск огромная надо успеть в течении пологода. Можно сделать еще в подмосковье. Но у нас нет таких денег. Если я ее не сделаю, что будет чем это черевато? Потому что врач сказал надо успеть за пол года. А если не успею? Это что то серьезное?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемая Зоя, здравствуйте. У вас организационный вопрос, Вам нужно обратиться в управление здравоохранения Западно-Казахстанской области.
19.05.2025 Дарья, 36 лет, Новокузнецк Здравствуйте после родов ни могу похудеть 2 года , мой рост 172-вес 85, ни питание ни спорт не помогает мне снизить вес, по рекомендации врача сдала анализ гликироввный гемоглобин 5,5, т4, ТТГ, кальцитонин, так как есть узлы на щитовидке, так же сделала биопсию показало доброкачественный узел. Сдала анализ индекс Хома 6,9 , инсулин 29 и пила глюкозу с сахаром все хорошо и на голодный желудок и после выпитой глюкозы. Исходя из этих результатов врач прописывает витамин д 5000ед Глюкофаж 500 мг Йодомарин 200 И 9 стол- говорит через пол года должна похудеть , а если нет то назначит типо Редуксин или семавик! Поможет ли мне глюкофаж похудеть? Или уже сразу колоть семавик ?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Дарья, здравствуйте. Я абсолютно согласна с терапевтической тактикой Вашего доктора. Но препараты, помогающие похудеть нужно дополнить дробным питанием, исключением семечек, орехов, сыра, оливок, полуфабрикатов и высококалорийных продуктов. Самым надежным "компасом" Вам послужит ведение пищевого дневника в приложении. Можно питаться сытно на 1000 -1200 ккал (при этом пища должна быть малокалорийной 30-100 ккал на 1000 гр) Суммарно более 1,5 кг еды в день. Во время похудательных мероприятий достаточно просто ходить 6 000-10 000 шагов в день
19.05.2025 Светлана, 53 года, Neu-Ulm Здравствуйте, мне 53 года вес 74 кг. поставлен диагноз гипотиреоз уже более 10 лет, принимаю Л-Тирокс Хексал 50 мкг, ТТГ всегда в норме 0,7 или 0,9, но симптомы гипотиреоза не уходят. Усталость, вялость и сонливость мои вечные спутники, повышенная утомляемость отсутствие концентрации, набор веса хотя ем не много, но часто хочется сладкого и устоять перед этим желанием невозможно как следствие инсулинорезистентность, жировая печень и лишний вес. Пыталась сама повысить дозировку Л-Тирокса вместо 50 на 75 мкг, но врач сказал что это для меня высокая дозировка и большая нагрузка на сердце. Недавно случайно выпила вместо одной таблетки 50 мкг две и заметила улучшение и физического и эмоционального состояния, но дальше пить по 100 мкг не решаюсь, т.к. есть риск что мой ТТГ упадёт ещё ниже. Очень хочется повысить качество моей жизни, ощущение постоянной усталости и сонливости не даёт жить полноценной жизнью ( рецедивирующая депрессия сижу на антидепрессантах( флюоксетин,бупропион и амитриптелин) несколько лет ). Подскажите что можно в моей ситуации сделать, буду благодарна за любую информацию.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Светлана, здравствуйте. По гипотиреозу Вы компенсированы на дозе 50 мкг, увеличение до 75-100 ничем не обосновано, передозировка оказывает негативное воздействие на многие органы и системы. Судя по возрасту, причиной недомогания может быть климактерический синдром (проконсультируйтесь у своего гинеколога) или какая-либо психологическая проблема, которую Вы "заедаете". Максимально ограничьте употребление сладкой и жирной пищи, питайтесь дробно. Ведите пищевой дневник и с записями в пищевом дневнике обратитесь к диетологу или эндокринологу.
19.05.2025 Жанна, 29 лет, новосибирск Протокол исследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в корональных и сагиттальной плоскости, в том числе с выполнением программ с жироподавлением, визуализированы мягкие ткани шеи с захватом подчелюстной области, в нативном сканировании. Пространства дна ротовой полости контурируются хорошо. Глотка и гортань сохраняют нормальные границы. Щитовидная железа в объёме не увеличена, размеры правой доли щитовидной железы: длина – 53мм (норма 3.5-6.0см), ширина -до 21мм (норма 1.5- 2.2см), толщина - до 17мм (при норме 1- 2см); размеры левой доли щитовидной железы: длина - 51мм, ширина -до 22мм, толщина - до 15мм, железа с диффузно-неоднородной структурой, с включениями повышенного сигнала по Т2 , размерами до 3-5мм. Слюнные железы (околоушные и подчелюстные) в размерах не увеличены, МР-сигнал от них не изменен, структура однородная, без видимых патологических включений. Сосуды шеи, визуализируемые при данном исследовании, не изменены. Смежные контуры трахеи и пищевода отчетливо дифференцируются, их просвет не деформирован. По ходу сосудистых пучков шеи с обеих сторон единичные поднижнечелюстные и поверхностные шейные лимфатические узлы с двух сторон увеличенные, овоидной и округлой формы, до 7-15мм по короткой оси, с умеренным усилением МР сигнала в режиме Т2 , Т2 Tirm, без повышения на DWI. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Отмечаются МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Спинной мозг и нервные сплетения шеи не изменены. Заключение: МР-картина диффузно-неоднородная структура щитовидной железы. Умеренная шейная и подчелюстная лимфоаденопатия. МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Рекомендована консультация эндокринолога. Сделали МРТ,Гормоны сдавали всё в норме. Но очень болит лимфоузлы шейные. Скажите ,пожалуйста ,что значит заключение.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Жанна, здравствуйте. По структуре щитовидной железы и ее размерам всё приемлемо, поскольку Вы пишите, что гормоны в норме, исследуйте С-РБ, АСЛ-О,клинический ан. крови, обратитесь к терапевту или ЛОР-врачу, чтобы понять причину болезненности шейных лимфоузлов.
19.05.2025 Юлия, 44 года, Санкт-Петербург Добрый день! Принимаю эутирокс 100мг в течении 1,5 месяца. В феврале 2025 прошла рйт на фоне дтз без узлов, в апреле ттг вырос до 90. После сдачи крови 4.05.2025 ттг упал до 30, боюсь продолжать пить эутирокс в данной дозировке , как можно ее снизить ? Чтобы не прийти снова к гипер. Спасибо !

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Юлия, здравствуйте. Как Вы понимаете высокий ТТГ свидетельствует о декомпенсации гипотиреоза. После лечения Йодом -131 происходит фиброз, атрофия щитовидной железы, в Вашем возрасте целевые значения ТТГ 1-3 мЕд/л. Следующим шагом увеличения дозы эутирокса я бы посоветовала 125 мкг/сут, с последующим контролем ТТГ, св Т4 через 6 недель
19.05.2025 Елена, 58 лет, Томск Здравствуйте! У меня диабет 2 типа , сахар на тощак 9,4 после завтрака через 2 часа 14, Колю инсулин глагин 22 единицы и принимаю также утром Метформин 850 и гликлазид 60, сахар не понижается для положенного уровня. Почему?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Елена, здравствуйте. Базовыми в лечении сахарного диабета являются питание и физическая активность. Мне сложно дать конкретные рекомендации... Я не знаю стажа болезни, индекса массы тела. Ясно одно, у Вас не дотитрована доза гларгина. Раз в три дня прибавляют 2 ЕД, если утренний сахар выше целевых значений.Иногда причиной декомпенсации является обострение сопутствующих заболеваний. Обсудите терапию и дообследование с лечащим врачом, сдайте ан мочи по Нечипоренко, клин ан крови, С-пептид, креатинин. Если функция почек в норме, то терапевтическая доза метформина 2000 мг/сут
19.05.2025 МИРДИАС АМИРБЕКОВ, 28 лет, Семей Здравствуйте, мне 28 лет но не расту с 16 лет. Рост 164. По анализам стг-0,05нг/мл, OH-D равен 6,5нг/мл, а вот фолиевая кислота-2,23. Есть ли шанс вырости? Подскажите пожалуйста

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемый Мирдиас, здравствуйте. Ваш рост не является признаком патологической низкорослости. Вероятный окончательный рост зависит от роста родителей. Рост молодого человека = 1/2 х (рост отца + рост матери) + 6,5 см (подобных формул и калькуляторов очень много). После 20 лет линейный рост у мужчин завершается. У вас дефицит витамина Д, нужно принимать вит Д3 по 50 000 МЕ в неделю в течение 8 недель, затем перейти на поддерживающую дозу 2 000 МЕ в день, постоянно. Понижение значений фолиевой к-ты имеет множество причин, обсудите этот вопрос на очном визите с терапевтом.
19.05.2025 Евгения, 35 лет, Москва Добрый день. 22.04.2025 у меня диагностировали многоузловой эутиреоидный зоб щитовидной железы. На данный момент около недели у меня держится температура от 37,0 до 37,4 без каких-либо ещё признаков ОРВИ. Так же у меня сохраняются усталость, утомляемость, сонливость, ком в горле, неприятные ощущения при глотании, тошнота, потеря аппетита, скачки настроения от апатии до раздражительности. По анализам ттг 2.7722, т3 свободный 5.62, т4 свободный 14.09. Скажите пожалуйста, может повышение температуры быть связано с щитовидной железой? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Евгения, здравствуйте. Все описанные Вами жалобы, в том числе повышение температуры тела - с щитовидной железой никак не связаны. Полагаю, у Вас какая-то стрессовая ситуация, очно обратитесь к терапевту.
19.05.2025 Алевтина, 37 лет, Сальск Добрый вечер! Был узловой нетоксический зоб 2ст.эутиреоз.Удалили узловое образование правой доли щитовидной железы.в 2023г Операция гемитиреоидэктомия справа. Назначили эутирокс 50мл до этого ТТ-г свободный был 1.080. Последний раз сдала ТТГ свободный 0,479 это плохо?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемая Алевтина, здравствуйте. Я поняла, что предыдущий ТТГ был 1,08; в настоящее время ТТГ 0,479; прежде чем принять какое-либо решение, советую оставить дозу Эутирокса 50 мкг/сут, через 4 недели проконтролировать ТТГ и свТ4 (разумеется, в день сдачи крови эутирокс до забора крови не принимать). С результатами обратитесь на очную консультацию к доктору, у которого Вы наблюдаетесь.
12.05.2025 Мария, 28 лет, Бобруйск Добрый вечер, девушка 28 лет Гипоплазия щитовидной железы 58% от возрастной нормы, общий объем 4.7 см3 Признаки Аит Ттг 5.78 Пролактин 670 Т4 14 Атпо 12 Пью эутирокс дозировку 75 один день, другой день 50 и так чередую, на такой дозировке уже год Пью комплекс витаминов где содержится витамины группы B, цинк, селен, магний, йод, фолиевая Железо не пью где-то пол года, отменили когда ферритин поднялся до 40 Витамин д тоже около полугода не пью Год назад Щитовидная железа была объёмом 7.4, эутирокс пила в дозировке 50 Подскажите, что нужно ещё сдать, какие витамины принимать и может ли влиять моя проблема с щитовидной железной на зачатие (репродуктолог поставил бесплодие 6 лет неуточненное)

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемая Мария, здравствуйте. Ваш диагноз звучит так: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, первичный гипотиреоз, медикаментозная субкомпенсация. Для реализации задачи по деторождению необходимо, чтобы ТТГ был менее 2,5 мЕд/л. Я бы рекомендовала принимать эутирокс 75 мкг ежедневно.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться