Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Базарновой Анны Аркадьевны

Базарнова Анна Аркадьевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.11.2024 Ирина, 40 лет, Минеральные Воды Папа перенёс инфаркт в июле и ему установили 2 стента. Кардиологом были прописаны следующие препараты: изосорбида динитрат 20мг, бисопролол 2.5мг по 1таб, клопидогрел 75мг, аспирин кардио 100мг, аторвастатин 20мг, пантопрозол 20мг,спиронолактон 25мг, периндоприл 4 мг. ) У него был низкий пульс 48-53, жаловался на головокружение, слабость и тошноту . 29.08 были у другого кардиолога на приёме. Врач прописал : Эликвис 5мг 1т. ут/веч, Гипосарт 8мг 1/2 таб утр/веч, Сиднофарм 2мг 1/2 таб утро/вечер, Дибикор 500мг 1таб утр/вечер, отрио 10мг 1 таб вечер, тригрим 5мг 1таб, триампур утро 2 раза в нед. Уже несколько дней понижается давление , особенно вечером 89/50 59; 95/57 62 и тд. А утром сегодня до приёма препаратов давление 138/73 54., а через 30- 60мин 112/59 55) . Говорит, что голова как-будто в "тисках". А также утром был жидкий стул 2 раза. (Не знаю связано это как-то или нет). Подскажите, пожалуйста, как ему можно помочь?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Назначения второго врача не соответствуют диагнозу. Ваш вопрос не решается заочно, к сожалению. Вариантов причин снижения давления много, вплоть до сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта. И лечение тоже может быть разным. Жидкий стул с приемом таблеток вероятнее всего не связан.
30.11.2024 Юля, 18 лет, Красноярск Здравствуйте, волнует аритмия, когда я сплю сестра заходит в комнату и будит меня, и если она там остаётся лежать на кровати, то я с этого негодую(так как нет личного пространства), и сердце начинать быстро стучать,также когда она двигается на кровати(она укрывается одеялом, хотя не спит, и часто поправляет его или убирает, а потом снова укрывается, переворачивается, и тд)то это издает шум и у меня быстро бьётся сердце, при этом я спокойна, а сердце не перестает биться быстро пока я лежу, то есть чтобы сердце перестало быстро биться мне приходится сидеть на кровати сколько-то времени чтобы оно успокоилось. С собой живём в одной комнате, я пишу про день и вечер, так как ночью поздно ложусь или ложусь утром

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Обратитесь к хорошему психоневрологу. Пусть он решит вопрос с вашими подсознательными установками и ограничениями. Вам станет лучше.
30.11.2024 Дмитрий, 26 лет, Санкт-Петербург Добрый день! Беспокоит следующий вопрос. Достаточно продолжительное время беспокоят боли не выраженного характера в левой части грудной клетки. 4 месяца обращался к кардиологу с данной проблемой. Сделали ЭКГ на котором выявили синусовую брадикардию и неполную блокаду пучка Гисса, врач сказал, что это считает достаточно распространенным диагнозом и большой опасности не представляет, но для страховки отправил на ЭХО, ЭКГ и Холтера. ЭХО показало отсутствие каких либо патологий, кроме расширения аорты в районе 39-40 мм. Холтер по ряду причин не выполнил. Но проблема не ушла. Периодическая проверка давления и пульса показывает, что давление колеблется в течение дня в области 110/120 на 60/70. Настораживает пульс, который в течение дня в покое 55-60, вечером опускается до 48-50. Это все сопровождается зачастую усталостью, лёгким головокружением, раздражительностью. Из хронических заболеваний присутствует ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Есть ли повод для беспокойства?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте Проблем я не вижу. Пульс, видимо, такая особенность. У части людей пульс в покое 50-60 уд в мин, ночью до 35 уд в мин. И это считается нормой. Так как других отклонений не выявлено, то, вероятно, и в Вашем случае - это вариант нормы.
30.11.2024 Евгения, 19 лет, Гродно Последние два года у меня часто тахикардия. В середине июня носила холтер ЭКГ и было зафиксировано 43 периода тахикардии. УЗИ сердца сказали хорошее, только есть врожденная дополнительная хорда и регургитация на МК и ТК 1 степени. В последнее время стала чувствовать давление в области сердца. Как будто кто-то начинает постепенно давить и в какой-то момент происходит резкий толчок. Боли совсем нет, просто ощущения странные и неприятные. Также к этому присутствует тяжелое дыхание. Стоит ли беспокоиться и проходить дополнительные обследования, если врачи говорят, что ничего серьезного нет?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Может быть назначен пульс-урежающий препарат в минимальных дозах для предотвращения развития приступов сердцебиения или снижения частоты пульса при приступах. По ощущениям мы не оцениваем серьезность ситуации. Минимальное обследование врач должен провести. Если он убедился, что причиной являются особенности вашей нервной системы, то можно немного поработать с этим.
30.11.2024 Антон, 18 лет, Москва Уважаемый доктор, здравствуйте! У меня возник вопрос относительно состояния сердечно-сосудистой системы. Как бы вы оценили степень риска и необходимость лечения при следующей комбинации кардиологических показателей: снижение градиента давления на аортальном клапане, пролапс митрального клапана 2 степени, а также регургитация на легочном и трикуспидальном клапанах (+1 в обоих случаях)? В последнее время меня беспокоят следующие симптомы: я часто просыпаюсь ночью из-за странных ощущений в области сердца, а также испытываю частые боли в сердце, переходящие ещё и в левую руку, в течение дня. Учитывая эти жалобы и вышеуказанные показатели, какие методы лечения или наблюдения вы бы рекомендовали? Требуется ли какое-либо неотложное вмешательство или достаточно регулярного наблюдения? Буду признателен за ваше экспертное мнение и рекомендации по поводу моего состояния.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. У вас есть незначительные отклонения в структуре клапанного аппарата, которые не дают никакой клинической картины. Наблюдение требуется 1 раз в год контроль Эхо-КГ. Если в течение 2 лет подряд состояние клапанов не меняется, то в последующем контролировать Эхо-КГ можно 1 раз в 5 лет. Симптомы могут быть обусловлены тревожным расстройством. Никакого вмешательства не требуется.
30.11.2024 Владислав, 63 года, Орел Здравствуйте, доктор!У меня значительное повышение АД ночью и даже днём после сна (170...190ед.).Днём же АД контролируется до 120...140 ед.или таблетками или даже без них. В поликлинике обследовался у нефролога, эндокринолога, кардиолога, но объяснения причин не получил. Узнал, что вазопрессин тоже сжимает сосуды. Но обязательно ли он выбрасывается во время сна в кровоток для задержки мочи? Вопрос может быть наивный. Но что мне делать с это проблемой? С уважением Владислав.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Вам не обязательно понимать механизмы. Описанный Вами вариант влияния вазопрессина - это казуистика. Скорее причина другая. Как правило, стойкая гипертония характеризуется нарушением циркадного профиля АД по типу найт-пикер - то есть характерно повышение АД ночью или в ранние утренние часы. Максимальное АД с которым Вы должны просыпаться не выше 140/ 90 мм рт ст. Назначаются дополнительные препараты в вечернее время или перед сном. Кардиолог должен скорректировать вашу терапию.
29.11.2024 Иван, 31 год, Челябинск Здравствуйте, у меня гипертония, год назад прописали амлодипин+валсартан 5-160,можно ли вместе с ним принимать мельдоний курсами и насколько это безопасно и/или эффективно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Можно. Безопасно, условно эффективно.
29.11.2024 Валерий, 58 лет, Киров Калужской обл В анамнезе ИБС?!, но она не доказана-ЭКГ/Холтер ишемических эпизодов не показывает! -Симптомов стенокардии тоже нет! -но хочется знать, нет ли значимой бессимптомной ИБС? -СТОИТ ли сделать КТ-коронарографию или она в цели озвученные выше НИ О Чем

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . По холтеру мы ИБС не определяем. Самые простые методы диагностики: стресс тест или КТ КАГ. Но показания - это не только жалобы, это и анамнез, и уровень холестерина, и наличие гипертонии, бляшек. Так что показания определяет врач. Но диагноз ИБС должен быть полностью обоснован.
29.11.2024 Светлана, 58 лет, Екатеринбург Мне 58 лет, гипертония с 50 лет, принимаю Эдарби 40 мг, помогает хорошо, но до этого года 3 не могли подобрать лечение, плохо помогали препараты. Холестерин сейчас 6,1 ммоль/л, а ЛПНП 4,9 ммоль/л. Узи сосудов шеи не показало бляшки, но сегодня на другом обследовании поставили диагноз склероз корня аорты, концентрическая гипертрофия миокарда лев.желудочка. Митральная Re 1 степени. Врач невролог сказал, что можно пить статины, а можно не пить. Врач кардиохирург сказал, что операция не требуется. Теперь не знаю, как быть, ведь склероз это серьезно. Какое ещё обследование нужно пройти мне?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. В настоящее время доказано, что даже у молодых здоровых лиц для предотвращения развития атеросклероза и его осложнений ЛПНП должен быть около 2.6 ммольл. Ничто, кроме статинов, не снизит Вам холестерин до указанного уровня. Ваш целевой уровень с учетом гипертонии от 1.8 до 2.6 ммольл. Значит, прием статинов с подбором дозы, с учетом эффективности и безопасности должен выполнить кардиолог.
29.11.2024 Валентина, 20 лет, Новгород Добрый день. Пожалуйста, помогите расшифровать экг по Холтеру. За сутки обнаружены 12 желудочковых и 58 наджелудочковых экстрасистол. Тахикардия 25%, брадикардия 31%. Неприятные ощущения толчков и "кувырков" в груди были как раз во время экстрасистол. Узи сердца, железо, гормоны, почки в норме. Возникает это все в покое, как и учащение пульса. В чем может быть причина? Нужно ли это лечить? Ниже скопирую подробное заключение Холтера. Благодарю. "Исследование проведено в амбулаторных условиях без приема лекарственных препаратов. На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 3 отведениях. Общая длительность исследования 23 ч. 48 мин., из которых 5 ч. 33 мин. сон. В часы бодрствования в покое жалобы на ощущение толчков в сердце За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с минимальной чсс 42 уд. мин. (в 03.07 синусовая брадикардия, ночной сон), максимальной чсс 152 уд./мин. (в 12.48 синусовая тахикардия, физическая нагрузка). Средняя чсс 80 уд./мин. (средняя чсс днем 85 уд./мин., ночью 55 уд./мин.). Снижение чсс в ночные часы достаточное. В течение суток зарегистрировано 25% эпизодов тахикардии и 31,6% брадикардии. Циркадный индекс 1,49 (норма). Атрио-вентрикулярная проводимость в норме. Эктопическая активность: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы 12 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы 58. При выполнении физической нагрузки (приседания, уборка, ходьба пешком жалоб нет) достигнута субмаксимальная чсс, сегмент ST без диагностически значимой динамики. Ишемические изменения сегмента ST за время мониторирования не зарегистрированы, в т.ч. в момент жалоб на сдавление в груди в покое лежа (в период 20.34-21.14). Средний корригированный интервал QT (по формуле Bazett HC) за сутки 0,409 сек., корригированный интервал QT на минимальной чсс -0,412 сек. Значимых изменений корригированного интервала QT в течение суток не выявлено."

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . В норме допускается до 500 экстрасистол каждого вида. У вас вариант нормы. Просто чувствительность вашей нервной системы выше, чем в норме. Поэтому Вы ощущаете то, что не должны ощущать. Лечить это не надо.
29.11.2024 Владимир, 47 лет, Донецк Поясните пожалуйста результат холтера. Зафиксировано 29 экстрасистол: -15 желудочковых-10 одиночных,1 куплет,1 триплет-IVв класс по Lown; 14 наджелудочковых -12 одиночных,1 эпизод по типу тригеминии ,1 триплет. Не зафиксированы критические паузы ритма,пароксизмальные нарушения ритма,диагностически значимое смещение конечной части желудочкового комплекса в виде элевации/депрессии St/

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Вариант допустимой нормы. При условии оценки клинического состояния кардиологом.
29.11.2024 Лидия, 31 год, Ильинка Здравствуйте мучают приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии, пила сотогексал 80мг, чувствовала себя хорошо, но весной начало падать давление перестала пить сотогексал и через месяца два случился сбой ритма с 210уд./ мин назначили кордарон 200мг, за время приема кордарона пульс сбивался 4 раза, в больнице начали давать препарат метопролол, кардиолога у нас нет, скажите какое лечение может быть, если сейчас приступы случаются даже в положении лёжа

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, необходима консультация аритмолога.

« ‹ 7 8 9 10 11 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться