КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)
КТ-колонография, или виртуальная колоноскопия, – это компьютерно-томографическое исследование толстой кишки, которое позволяет оценить её просвет и стенки и выявить полипы, объёмные образования и другие изменения без проведения эндоскопа через всю кишку.
Во время исследования толстая кишка расправляется газом, после чего выполняется КТ-сканирование. Специальное программное обеспечение формирует двух- и трёхмерные изображения, в том числе виртуальный обзор внутренней поверхности кишки.
Что показывает КТ-колонография
- полипы и другие внутрипросветные образования толстой кишки;
- опухолевые изменения и участки сужения просвета;
- изменения формы и положения отделов толстой кишки;
- дивертикулы и некоторые другие структурные изменения;
- состояние отделов кишки, которые не удалось полноценно осмотреть при обычной колоноскопии;
- органы и ткани брюшной полости, попадающие в зону сканирования.
Когда может быть рекомендовано исследование
- для выявления полипов и опухолевых изменений толстой кишки;
- при проведении скрининга колоректального рака;
- как вариант обследования у пациентов, которым по определённым причинам затруднено проведение эндоскопической колоноскопии;
- после неполной или технически незавершённой колоноскопии, когда требуется оценить оставшиеся отделы толстой кишки;
- при необходимости уточнить причину сужения или деформации толстой кишки;
- для оценки состояния толстой кишки по рекомендации гастроэнтеролога, колопроктолога, хирурга или другого специалиста.
Чем виртуальная колоноскопия отличается от обычной
КТ-колонография является менее инвазивным исследованием и обычно не требует седации. При этом она не заменяет эндоскопическую колоноскопию во всех ситуациях.
Главное ограничение метода: во время КТ-колонографии невозможно выполнить биопсию или сразу удалить обнаруженный полип. Если выявлено образование, требующее морфологической верификации или удаления, пациенту может быть рекомендована обычная колоноскопия.
Как проходит КТ-колонография
- Пациент располагается на столе компьютерного томографа.
- Через тонкий наконечник в прямую кишку подаётся газ, чтобы аккуратно расправить стенки толстой кишки.
- Сканирование выполняется, как правило, в нескольких положениях тела для более полного осмотра всех отделов кишки.
- Полученные изображения обрабатываются на рабочей станции: врач оценивает стандартные КТ-срезы и специальные реконструкции внутренней поверхности кишки.
Само сканирование занимает несколько минут. Основное время процедуры требуется на подготовку и расправление толстой кишки перед получением изображений.
Нужен ли контраст
Для стандартной КТ-колонографии внутривенное контрастирование требуется не всегда. Решение о его применении зависит от клинической задачи: например, если необходимо дополнительно оценить стенку кишки, органы брюшной полости или характер уже выявленного образования.
Однако для проведения исследования обязательно требуется пероральный приём контрастного вещества, чтобы врач мог отличить окрашенное остаточное кишечное содержимое и жидкость от полипов и других образований кишки.
Подготовка к исследованию
Качественная подготовка кишечника напрямую влияет на точность КТ-колонографии.
Перед исследованием необходимо очистить толстую кишку от содержимого, принять перорально специальный контрастный препарат для маркировки (окрашивания) остаточного кишечного содержимого и соблюдать рекомендованный режим питания.
- за день до исследования соблюдать рекомендованную клиникой диету;
- принять препарат для очищения кишечника по выданной схеме;
- соблюдать рекомендации по приёму пищи и жидкости в день исследования;
- сообщить врачу о беременности, хронических заболеваниях, перенесённых операциях и принимаемых препаратах.
Точная схема подготовки должна использоваться по инструкции ЦЭЛТ, так как она может различаться в зависимости от клинической ситуации и выбранного протокола исследования.
Когда исследование может быть противопоказано или отложено
- беременность;
- подозрение на перфорацию кишечника;
- выраженное острое воспалительное заболевание толстой кишки;
- недавнее хирургическое вмешательство на толстой кишке – возможность исследования определяется лечащим врачом и рентгенологом;
- тяжёлое состояние пациента, при котором невозможно безопасно выполнить подготовку и расправление кишки.
Преимущества КТ-колонографии
- минимально инвазивная методика;
- не требует медикаментозного сна;
- позволяет оценить практически всю толстую кишку;
- может быть полезна после неполной эндоскопической колоноскопии;
- позволяет одновременно оценить структуры брюшной полости, попавшие в область исследования;
- полученные данные можно анализировать в двух- и трёхмерном формате.
Важно знать
КТ-колонография использует рентгеновское излучение. Метод хорошо подходит для выявления значимых структурных изменений толстой кишки, однако окончательный выбор между виртуальной и эндоскопической колоноскопией зависит от цели обследования и клинической ситуации.
КТ-колонография в ЦЭЛТ
В ЦЭЛТ исследование рассматривается как часть комплексной диагностики. При выявлении изменений пациент может получить рекомендации по дальнейшему обследованию и, при необходимости, продолжить маршрут у гастроэнтеролога, колопроктолога, хирурга или онколога клиники.
Главная задача виртуальной колоноскопии – получить подробную картину состояния толстой кишки с минимальным вмешательством и определить, нужны ли дальнейшие диагностические или лечебные действия.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста