Пройти тест на антитела к covid-19

Эндартерэктомия

Эндартерэктомия

Эндартерэктомия – оперативное вмешательство, направленное на восстановление нормального течения кровяного тока в артериях за счёт удаления из них атероматозных (холестериновых) бляшек. Операция «эндартероэктомия» даёт возможность очистить просвет периферических артерий, которые были закупорены вследствие такого хронического заболевания, как атеросклероз. Благодаря ей снижается вероятность развития более серьёзных последствий в виде первичного и повторного инсультов.

Пройти эндартерэктомию сонной и бедренной артерий в Москве предлагают специалисты отделения сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике имеется всё необходимое для проведения комплексных диагностических исследований, постановки точного диагноза и проведения каротидной эндартерэктомии в соответствии с международными стандартами. Приём ведут лучшие отечественные специалисты: доктора наук и профессора, имеющие за плечами десятилетия опыта научной и практической работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию сердечно-сосудистого хирурга.
  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием
Эндартерэктомия:
50 000 руб.
1-2 часа
(продолжительность процедуры)
5-7 дней стационара

Эндартерэктомия: показания и противопоказания

Коронарная эндартерэктомия считается безопасным и эффективным методом лечения атеросклероза. За счёт удаления атеросклеротических масс она позволяет устранить опасные для здоровья и жизни пациента стенозы кровеносных артерий и улучшить кровоснабжение тканей головного мозга.

Показания

Эндартерэктомию назначают пациентам, страдающим от тяжёлых форм атеросклероза, при которых консервативное лечение не даёт желаемых результатов. Проведение данной операции целесообразно при:

  • стенозе просвета кровеносного сосуда более чем на 70%;
  • формировании нестабильных тромбов, способных оторваться в любой момент;
  • ишемических атаках;
  • нарушениях чувствительности различных частей тела пациента;
  • развитии сосудистой деменции;
  • интенсивных головных болях;
  • двухстороннем поражении сонных артерий на фоне гипертонической болезни;
  • некротических процессах и серьёзных нарушениях в работе внутренних органов;
  • уже перенесённом инсульте для исключения его рецидивов.
Противопоказания

Эндартерэктомию не проводят при существовании рисков для жизни пациента. Противопоказаниями являются:

  • Сужение сосуда менее чем на 30%;
  • Пожилой возраст (старше семидесяти лет);
  • Инфаркт или инсульт, перенесённый ранее чем за полгода до эндартерэктомии;
  • Наличие в анамнезе прогрессирующей сенильной деменции альцгеймеровского типа;
  • Тяжёлые и острые формы гипертонической болезни;
  • Сахарный диабет;
  • Серьёзные заболевания сердца;
  • Опухоли злокачественной этиологии;
  • Серьёзные нарушения кровообращения в хронической форме;
  • Неврологические заболевания.

Операция «Каротидная эндартерэктомия»: подготовка

Перед эндартерэктомией наши специалисты проводят комплексные диагностические исследования, которые позволяют:

  • исключить противопоказания;
  • определить степень нарушения тока крови;
  • оценить состояние кровеносных сосудов;
  • детально спланировать проведение операции.

Для этого они назначают пациенту прохождение следующих диагностических исследований:

  • Анализ крови (общий и биохимия);
  • Измерение АД;
  • Коагулологические тесты (свёртываемость крови);
  • Электрокардиография;
  • УЗ-сканирование кровеносных сосудов и сердца;
  • Магниторезонансная томография черепа;
  • Ангиография кровеносных сосудов головного мозга.

За неделю до эндартерэктомии пациенту назначают приём антикоагулянтов (для угнетения активности свёртываемости крови) и антиагрегантов (для препятствия тромбообразованию). В течение двенадцати часов перед операцией ему нельзя кушать и пить.


Эндартерэктомия-2

Эндартерэктомия: техника и виды

Эндартерэктомия проводится под общей или местной анестезией. Её подбирают в зависимости от его индивидуальных показаний. Техника хирургического вмешательства предусматривает следующие этапы:

  • Подключение оперируемого к системам, контролирующим и обеспечивающим сердечную деятельность (они мониторят уровень артериального давления и кислорода в крови, а также сердечный ритм);
  • Хирург разрезает кожный покров в проекции кровеносного сосуда, рассекает подкожную клетчатку и, если это необходимо, мышечные ткани;
  • Используя специальный инструментарий, он отделяет поражённый кровеносный сосуд от окружающих его тканей и аккуратно вытягивает его для того, чтобы обеспечить себе доступ для выполнения дальнейших манипуляций;
  • В зависимости от выбранной методики эндартерэктомии либо осуществляется зажим выделенного сосуда с двух сторон от атероматозной бляшки, либо проводится шунтирование, направленное на создание альтернативного пути для тока крови.

Дальнейший ход эндартерэктомии зависит от выбранной хирургом методики:

Классическая эндартерэктомия Эверсионная эндартерэктомия
  1. Хирург разрезает стенку кровеносной артерии вдоль в области атероматозной бляшки или тромба;
  2. Отслоив внутреннюю часть сосуда вместе с бляшкой или тромбом, он удаляет последние;
  3. Стенка кровеносного сосуда подлежит восстановлению за счёт наложения шва или заплатки из специально подобранного синтетического материала.
  1. Хирург разрезает стенку кровеносной артерии поперёк в области атероматозной бляшки или тромба;
  2. Кровеносный сосуд выворачивают и удаляют его внутреннюю часть вместе с бляшкой или тромбом;
  3. Проводится промывание и осмотр артерии на выявление отслоённых фрагментов бляшки;
  4. Осуществляется сшивание концов прооперированного сосуда.

Эверсионная эндартерэктомия применяется при небольших бляшках и тромбах или в том случае, если они находятся возле области разделения кровеносных сосудов.

Врачи, выполняющие стентирование

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Эндартерэктомия

Реабилитация после эндартерэктомии

Первые два-три дня пациент проводит в стационаре, причём в течение первых двадцати четырёх часов он должен соблюдать постельный режим. Во время его нахождения в стационаре медперсонал отслеживает показатели его крови и уровень АД. После эндартерэктомии пациенту следует обеспечить своему организму небольшую физическую нагрузку, а также соблюдать рекомендации врача и регулярно принимать:

  • антикоагулянты – для угнетения активности свёртываемости крови;
  • статины – для снижения синтеза холестерина в крови;
  • антигипертензивные препараты – для предотвращения повышения уровня АД.

Кроме того, нужно соблюдать диету, которая исключает повышение уровня холестерина в крови и развитие ряда других нарушений, отказаться от вредных привычек, свести к минимуму стрессовые ситуации и переутомление (как физическое, так и умственное).

Эндартерэктомия: осложнения

Несмотря на то, что эндартерэктомия считается безопасной операцией, небольшой риск развития осложнений после её проведения всё же существует:

  • Самым опасным осложнением считается инсульт: в течение первой недели он поражает от 1 до 5 % пациентов;
  • В ранний послеоперационный период развивается повторное сужение сосуда (поражает от 2 до 3 % пациентов);
  • Пациент может отмечать те или иные неврологические нарушения в виде снижения чувствительности языка, шеи, лица (поражает от 3 до 15 % пациентов).

Узнать стоимость эндартерэктомии в нашей клинике можно в прайс-листе в соответствующем разделе нашего сайта. Просим Вас обратить внимание на то, что цена может меняться, а потому во избежание недоразумений уточните её у наших операторов: +7 (495) 788-33-88.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда