Ретроградное пломбирование канала
Ретроградное пломбирование – способ пломбирования корневых каналов с доступом через верхушку корня. Он показан в том случае, если провести данную процедуру по стандартному алгоритму невозможно. Чаще всего к нему прибегают если из канала невозможно удалить ранее установленный пломбировочный материал, хотя существует и целый ряд других случаев, когда показан данный способ. При правильном подходе он исключает проникновение патогенных микроорганизмов через корневые каналы в ткани периодонта и альвеолярную кость и обеспечивает эффективное закрытие области апекса (верхушки корня).
Пройти ретроградное пломбирование каналов в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. Мы располагаем всеми необходимыми лицензиями и сертификатами и работаем на основании официального договора с предоставлением гарантии. Наши стоматологи имеют за плечами десятилетия опыта научной и практической работы, в которой им помогает мощная лечебно-диагностическая база, а также – эффективные и безопасные материалы последнего поколения. Узнать цену ретроградного пломбирования можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Мы регулярно обновляем наш прайс-лист, но во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.
Показания и противопоказания к ретроградному пломбированию
Показания
- Невозможность проведения повторного лечения каналов из-за некорректно проведённого ранее пломбирования каналов при помощи цемента, паст или их аналогов, которое не позволяет провести распломбировку;
- Анатомические особенности строения корневых каналов пациента, которые проявляют себя слишком большой длиной или сильной кривизной, которые не позволяют полноценно провести эндодонтическое лечение или делают его невозможным;
- Облитерация корневых каналов различной природы, включая воспаление, новообразования злокачественной природы, возрастные изменения и врачебные ошибки;
- Наличие в канале фрагментов эндодонтических файлов, анкерных штифтов или культевых вкладок, которые не позволили герметично его запломбировать;
- Наличие реставрации на зубе в виде протеза несъёмного типа, из фарфора или металлокерамики наряду с одним или несколькими вышеперечисленными противопоказаниями.
Противопоказания
Имеются специфические противопоказания, которые заключаются в подвижности зубов третьей-четвёртой степени при пародонотите. На этом этапе заболевания резорбция костной ткани превышает 50% длины зубного корня, а глубина зубодесневых карманов составляет более пяти миллиметров.
Кроме того, имеется целый ряд общих противопоказаний, которые не позволяют проводить хирургические стоматологические вмешательства в ротовой полости. К ним относят:
- Беременность у женщин;
- Периоды менструаций;
- Заболевания крови, которые характеризуются нарушениями её свёртываемости;
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- Инфекционные заболевания в острой форме;
- Хронические патологические состояния в периоды обострения;
- Наличие у пациента новообразований злокачественной природы;
- Психические расстройства.
Суть ретроградного пломбирования корневых каналов и применяемые материалы
Суть ретроградного пломбирования корня заключается в апикоэктомии или резекции верхушки корня. Это хирургическая операция, которая направлена на удаление верхушечной части зуба (в том числе и с патологическим очагом, если он есть). Получив доступ к каналу, хирург-стоматолог проводит его обработку и пломбирование.
Амальгама для ретроградного пломбирования корня зуба
Несмотря на целый ряд существенных преимуществ, данный материал применяется всё реже, поскольку может вызвать потемнение десны, а методика пломбирования им слишком трудоёмка. Сегодня на смену ему приходят современные материалы, которые существенно упрощают эту процедуру. В то же время стоит отметить ряд преимуществ амальгамы:
- Способность хорошо сохранять заданную форму;
- Минимальная усадка.
Цинкоксидэвгенольные цементы для ретроградного пломбирования корня зуба
ЦОЭ – это материалы на основе эвгенола и оксида цинка. Они хорошо совмещаемы с зубными тканями, а также:
- Абсолютно инертны к ним;
- Обладают антисептическими свойствами;
- Не вызывают изменений твёрдых зубных тканей.
Время их застывания составляет от десяти до двенадцати часов.
Стеклоиономерные цементы для ретроградного пломбирования канала зуба
СИЦ – это материалы последнего поколения с отличными свойствами прочности и эстетичности. Они не восприимчивы к кариозным процессам, позволяют подобрать нужный оттенок, обеспечивают контрастность рентгенографии. Другие их преимущества:
- Функциональность во влажных средах;
- Отличная адгезия с разными материалами;
- Выделение ионов фтора в течение первого года;
- Минимальная усадка.
Подготовка к ретроградному пломбированию корня зуба
Перед тем, как назначить пациенту ретроградное пломбирование, стоматологи ЦЭЛТ проводят полноценное диагностическое исследование. Оно показано к микрохирургическому вмешательству и включает в себя:
- Тщательный стоматологический осмотр;
- Прицельную рентгенографию/панорамный снимок;
- Тест на индивидуальную непереносимость пломбировочных материалов.
При отсутствии противопоказаний к пломбированию стоматолог проводит санацию ротовой полости, после которой пациент готов к вмешательству.
Принципы ретроградного пломбирования канала резерцированного корня
Оно проводится в несколько этапов, которые заключаются в следующем:
- Инфильтрационная анестезия – местное обезболивание со введением анестетика шприцом в мягкие ткани десны;
- Обеспечение доступа к верхушке корня зубной единицы – надрез по десне и отслаивание её слизистой с обнажением костной челюстной ткани и иссечение верхушки корня до уровня обнаружения каналов;
- Антисептическая обработка – полость, оставшуюся после иссечения, чистят, удаляя из неё фрагменты патологических тканей (если они есть), заполняют её тампонами с антисептиком;
- Подготовка к ретроградному пломбированию – верхушку тщательно осушают и протравливают, после чего промывают полость и тоже осушают её;
- Ретроградное пломбирование – полости каналов заполняют материалами для пломбирования, закрывают их тампонами на пять минут для застывания, после чего проводят антисептическую обработку и удаляют излишки состава;
- Накладывание швов – отслоённый лоскут десны возвращают на место и закрепляют швами. В течение первых 48 часов после операции потребуется применение дренажа для оттока сукровицы.
Восстановительный период после ретроградного пломбирования канала
Швы снимают не ранее чем через пять суток. В период восстановления пациенту нужно соблюдать рекомендации врача, которые заключаются в следующем:
- В течение первого получаса сделать ледяной компресс для уменьшения отёка;
- Первые два часа отказаться от потребления пищи или жидкости;
- В течение 24-ёх часов исключить любые физические нагрузки;
- Регулярно проводить гигиенические процедуры, но применять зубную щётку с мягким ворсом;
- Систематически полоскать ротовую полость отварами ромашки и шалфея;
- Принимать антибиотики и стимулирующие препараты в соответствии со схемой, обозначенной врачом.
Записаться на приём к хирургам-стоматологам ЦЭЛТ можно онлайн на нашем сайте или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 266-91-14.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста