Причины ТГВ
Тромбоз глубокой вены нижней конечности может возникать:
- вследствие травм венозной стенки;
- по причине замедления кровяного тока;
- из-за повышенной вязкости крови.
Факторы риска возникновения ТГВ включают в себя:
- оперативное вмешательство (в частности — ортопедическое);
- варикоз вен;
- наличие избыточного веса;
- малоподвижный образ жизни;
- преклонный возраст;
- длительный постельный режим после заболеваний и травм;
- наличие патологий свёртываемости крови;
- наличие заболеваний онкологического характера.
Клинические проявления ТГВ
Симптомы тромбоза глубоких вен зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Принято выделять следующие клинические проявления, характерные для ТГВ:
- тяжесть в нижних конечностях, которые особенно появляются по вечерам;
- ощущение распирания в голени;
- постоянный отёк поражённой конечности, увеличение её объёма;
- болевые ощущения, распространяющиеся по внутренней стороне стопы, бедра и голени;
- снижение подвижности сустава;
- бледность и местами синюшность кожи стопы и голени поражённой конечности.
В случае если тромбоз распространяется выше паховой складки, появляется угроза отрыва части тромба, что может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии. Вот почему данное заболевание требует срочной госпитализации.
Диагностика ТГВ
Главная задача диагностики ТГВ заключается в определении местонахождения тромба и степени поражения. Эффективность лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз. Уже на осмотре у специалиста, за счёт определённых признаков, можно выявить наличие тромба:
- болевые ощущения при пальпации;
- повышенная температура и покраснение кожи на поражённом участке;
- наличие отёка в поражённой области.
Более точные сведения можно получить прибегнув к общему анализу крови, коагулограмме, исследованию Д-димера. Наиболее распространённым методом инструментального исследования является дуплексное сканирование, которое позволяет определить характер и степень развития заболевания в просвете вены. При подозрении на тромбы в области, расположенной выше паха, применяют контрастную флебографию, которая позволяет определить состояние глубокой венозной системы и характер кровотока. Введение в вену контрастного вещества на основе йода позволяет точно определить локализацию тромбов. Такой метод диагностического исследования, как доплерография, применяется при подозрении на наличие тромба в вене бедра. Самыми современными методиками диагностики ТГВ является мультиспиральная КТ и МРТ. Их применяют в том случае, если вышеперечисленные методики не позволили получить желаемые результаты.
Лечение тромбоза глубоких вен
Тактика лечения ТГВ подбирается в индивидуальном порядке, на основании результатов диагностических исследований, возраста пациента, причины патологии и имеющихся осложнений. Главные цели лечения заключаются в следующем:
- восстановление проходимости вен;
- исключение риска разрушения тромба и эмболии сосудов;
- устранение повреждений в тканях.
Консервативное лечение
Консервативное лечение применяют в случае, если тромб зафиксирован на одном месте и не перекрывает сосуд. Его проводят в комплексе, в постельном режиме, полностью разгрузив поражённую ногу. Больному необходимо правильно питаться, исключив из рациона бобовые, продукты с высоким содержанием жира, грецкие орехи, бананы. Важно выпивать в день не менее двух литров воды, что позволит поддерживать показатели вязкости крови в нужном состоянии. Лечение медикаментами предусматривает назначение:
- антикоагулянтов («Гепарин», «Синкумар»);
- препаратов, разрушающих тромбы («Урокиназ»).
Хирургические методики
Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, повышен риск возникновения лёгочной эмболии или развития гангрены, то применяются хирургические методы лечения:
- Тромболизис — процедура, направленная на растворение кровяных сгустков посредством введения тромболитиков в поражённый сосуд. Применяется исключительно в сложных случаях при возникновении кровотечений, позволяет растворять даже крупные тромбы;
- Тромбэктомия — направлена на удаление тромбов, характеризуется высоким риском развития некроза, поэтому применяется в крайних случаях для тех пациентов, которым противопоказан приём антикоагулянтов. Предусматривает установку кава-фильтра, позволяющего исключить прохождение эмбола в лёгочную артерию.
Профилактика
Профилактика ТГВ предусматривает сразу несколько мер, которые позволяют устранить причину патологии. В первую очередь нужно:
- исключить такую вредную привычку, как курение;
- отказаться от потребления продуктов с высоким содержанием холестерина;
- провести лечение сахарного диабета;
- не носить обувь на высоких каблуках;
- исключить интенсивные нагрузки на нижние конечности;
- правильно питаться;
- регулярно делать упражнения для ног.
В случае, если имеются подозрения на образования кровяных сгустков, пациенту нужно отказаться от ношения узких брюк, давящих ремней и корсетов, исключить посещения бань и саун, не принимать горячие ванны.
Почему нам доверяют
Если вы обнаружили у себя клинические проявления тромбоза глубоких вен, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, а лечение данного заболевания в нашей клинике проводится в соответствии с международными стандартами специалистами с большим опытом работы.
Они не только точно установят причину возникновения тромбоза глубоких вен, но и устранят её. Вы можете быть уверены в том, что в нашей клинике лечение будет успешным!
Обратите внимание: при записи приём в связи с подозрением на ТГВ необходимо сообщить администратору о необходимости проведения СРОЧНОЙ консультации.
