Инфекционный эндокардит: причины и провоцирующие факторы
Чаще всего заболевание развивается при инфицировании стафилококками, стрептококками, энтерококками или кишечной палочкой. В последние годы большинство случаев связано именно со стафилококками. Иногда патологический процесс вызывают грибковые колонии, особенно после длительной антибактериальной терапии.
Существуют дополнительные провоцирующие факторы:
- нарушения в работе иммунной системы;
- врожденные пороки сердца;
- наркотическая и/или алкогольная зависимость;
- пожилой возраст;
- иммуносупрессивное лечение.
Формы и виды эндокардита
По клинической картине выделяют несколько видов:
- Острый: возникает при сепсисе или после операции на сердце, длительность — около 2 месяцев.
- Подострый: развивается при неполноценном лечении острой формы, протекает более 60 дней.
- Затяжной: хроническое течение заболевания.
Также различают формы по механизму:
- инфекционно-токсическая;
- инфекционно-аллергическая;
- иммунно-воспалительная;
- дистрофическая.
Симптомы инфекционного эндокардита
Клиническая картина зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и ранее проводимой терапии. Основные проявления:
- повышенная утомляемость и слабость;
- одышка при нагрузке и в покое;
- повышение температуры тела, потоотделение;
- бледность кожи и слизистых, развитие анемии;
- кровоизлияния на коже, слизистых и склерах.
Часто симптомы выражены слабо, поэтому диагноз ставится случайно — при обследовании по поводу температуры, слабости или одышки. Для уточнения проводят:
- бактериальный посев крови;
- биохимический анализ крови;
- эхокардиографию;
- МРТ или КТ сердца.
Лечение эндокардита
Терапия проводится только в стационаре с соблюдением покоя и диеты. Основной метод — индивидуально подобранные антибактериальные препараты после бакпосева крови. При сопутствующих заболеваниях назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Диетические рекомендации:
- исключить жирное, острое, пряное;
- молочные и кисломолочные продукты без ароматизаторов;
- фрукты и овощи вареные, тушеные или запеченные;
- соки из 2-3 компонентов (например, морковь + тыква);
- каши и первые блюда на вторичном мясном бульоне;
- исключить кофе, черный чай и алкоголь.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении пациент может вернуться к обычной жизни с обязательным наблюдением у кардиолога. Отсутствие терапии или нарушение рекомендаций ведет к развитию подострой формы за 6 месяцев или острой — за 1,5 месяца с риском летального исхода.
Профилактика включает:
- выявление и лечение инфекций;
- регулярное наблюдение при врожденных пороках сердца;
- индивидуально подобранная антибактериальная терапия после операций;
- лечение хронических инфекционных очагов: кариес, тонзиллит, пиелонефрит;
- контроль любых нарушений работы сердца и сосудов.
В ЦЭЛТ работают кардиологи с полным набором инструментальных и лабораторных методов обследования, которые сопровождают пациента до восстановления здоровья.
