Почему возникает перикардит?
Основные причины перикардита:
- Инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы, паразиты. Воспаление запускается под действием токсинов микроорганизмов.
- Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, склеродермия — антитела повреждают соединительную ткань и вызывают воспаление.
- Заболевания сердца: трансмуральный инфаркт, инфекционный или реактивный миокардит могут распространить процесс на перикард.
- Поражение других органов: почечная недостаточность приводит к отложению метаболитов в перикарде.
- Проникающие травмы: нарушение целостности перикарда.
- Метастазирование опухолей: вызывает канцероматоз перикарда.
Без своевременной диагностики хронический перикардит может закончиться тампонадой сердца и смертью пациента.
Виды перикардита
- Экссудативный: накопление воспалительной жидкости (экссудат).
- Адгезивный: преобладает «сухое» воспаление, формируются спайки.
- Констриктивный: сдавление сердца и обызвествление стенок перикарда.
Воспаление может трансформироваться между видами, а обызвествление — исход любого перикардита при отсутствии лечения.
Симптомы перикардита
Главный симптом — боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в левую руку и лопатку. Отличие от стенокардии: боль не связана с физической нагрузкой и усиливается при смене положения или глубоком вдохе.
Дополнительные признаки:
- повышенная температура;
- общая слабость;
- одышка при небольшой нагрузке;
- перебои в работе сердца;
- снижение артериального давления.
Если симптомы игнорировать, возникает тампонада сердца: скопление экссудата сдавливает мышцу, что ведет к острой сердечно-сосудистой недостаточности и смерти.
Лечение перикардита
Применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства — для купирования воспаления.
- Антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антипаразитарные препараты — при инфекционной этиологии.
- Глюкокортикостероиды и цитостатики — при аутоиммунных причинах.
- Лечение основного заболевания — гемодиализ при почечной недостаточности, тромболизис и восстановление кровотока при инфаркте.
- Прокол перикарда — удаление жидкости для профилактики тампонады и диагностики экссудата.
Прогноз благоприятен при своевременной диагностике и начале лечения. ЦЭЛТ обеспечивает точную диагностику и подбор индивидуальной терапии благодаря высококлассным специалистам и современному оборудованию.
