Торакоскопический плевродез при метастатическом плеврите

Что это за проблема

При некоторых онкологических заболеваниях (рак лёгкого, молочной железы, яичников и других) опухолевые клетки могут попадать в плевру — тонкую оболочку, которая окружает лёгкие. Из-за этого между лёгким и грудной стенкой начинает скапливаться жидкость. Это состояние называется метастатическим плевритом.

Жидкость мешает лёгкому расправляться полностью, поэтому появляются:

• нарастающая одышка, даже в покое;

• чувство тяжести или распирания в груди;

• слабость и быстрая утомляемость;

• иногда — сухой кашель.

Жидкость можно откачать пункцией, но при метастатическом плеврите она, как правило, накапливается снова — иногда уже через несколько дней. Многократные пункции истощают пациента и не решают проблему на длительный срок.

Что такое плевродез и как он помогает

Плевродез — это операция, которая «склеивает» два листка плевры между собой, чтобы между ними не осталось свободного пространства, куда могла бы поступать жидкость. Проще говоря: полость, где скапливалась жидкость, закрывается, и она перестаёт формироваться заново.

Мы выполняем плевродез торакоскопически — через 1–3 небольших прокола в грудной стенке, с помощью тонкой видеокамеры и специальных инструментов. Это позволяет:

• удалить всю скопившуюся жидкость под визуальным контролем;

• при необходимости взять ткань на анализ (биопсию);

• ввести склерозирующий препарат точно в нужную зону;

• обойтись без большого разреза и связанной с ним травмы.

Кому подходит эта операция

Плевродез рекомендуют, если:

• жидкость в плевральной полости накапливается повторно после одной или нескольких пункций;
• одышка заметно снижает повседневную активность;
• по данным обследования лёгкое способно расправиться (это одно из условий эффективности операции).

Решение принимается индивидуально — на консультации врач оценивает данные КТ или рентгена, общее состояние и историю предыдущего лечения.

Как проходит операция

1. Подготовка. Перед операцией — стандартное предоперационное обследование и консультация анестезиолога.
2. Анестезия. Операция проводится под общим наркозом или с седацией — вариант обсуждается заранее с врачом.
3. Сама операция. Через небольшие проколы хирург удаляет жидкость, осматривает плевральную полость изнутри и вводит препарат, который вызывает слипание листков плевры.
4. Дренаж. На 1–3 суток в грудной клетке оставляют тонкую трубку (дренаж) для контроля и полного расправления лёгкого.
5. Продолжительность. Сама операция обычно занимает от 30 до 60 минут.

Восстановление

• Большинство пациентов находятся в стационаре несколько дней — до удаления дренажа и контрольного снимка.

• Болевые ощущения в области проколов умеренные и хорошо контролируются обезболивающими.

• Дыхание, как правило, становится заметно легче уже в первые дни после операции.

• Полное восстановление активности занимает обычно 1–2 недели.

Почему это можно сделать в ЦЭЛТ

• Операцию проводят торакальные хирурги с большим опытом онкологических вмешательств.

• Малоинвазивный доступ снижает травматичность и сроки восстановления — это особенно важно для пациентов, ослабленных основным заболеванием.

• Возможность быстро получить помощь без длительного ожидания и без необходимости повторных пункций.

• Индивидуальный план ведения — совместно с онкологом, если пациент уже наблюдается или проходит лечение у другого специалиста.

Стоимость

Стоимость операции — от 250 000 рублей. Точная цена зависит от объёма вмешательства, вида анестезии и срока пребывания в стационаре и определяется на консультации.

Как записаться

Чтобы получить консультацию торакального хирурга и уточнить, подходит ли вам эта операция, запишитесь на приём по телефону +7 (495) 788-33-88 или оставьте заявку на сайте.