Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 10

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.02.2022 Сергей, 44 года, Москва Здравствуйте ! Бросал снег на даче и появились боли в плече левой руки. Какую мазь лучше использовать для более быстрого восстановления ? (Рука поднимается безболезненно до головы, а далее ощущается сильная боль) Рентген никаких повреждений не выявил, прописали Долобене - не помогает.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Судя по вашему описанию, есть проблемы с сухожилием надостной мышцы - воспаление, возможно, частичное повреждение, возможно, субакромиальный бурсит... А эти диагнозы не лечатся мазями. В такой ситуации нужен повторный визит к врачу, обследование (я бы назначил МРТ), а потом бы появились назначения и в их числе возможны внутрисуставные инъекции... Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
19.12.2021 Максим, Лыткарино Добрый день В 20 лет +/- наступил на осколок бутылки и порезал ногу в стыке меду стопой о большим пальцем. Дежурный Хирург сказал что я порезал сухожилия и при этот особо не настаивал про операцию по восстановлению. В итоге рану просто зашили. Перестала сгибаться фаланги большого пальца. Сам палец (две фаланги) двигается вверх-вниз, но не сгибается по середине. Через 17 лет начались проблемы которые сейчас переросли в ярко выраженную боль при ходьбе. Даже кроссовки начали доставлять проблемы. Храмать непроизвольно начал. Палец условно при ходьбе расположен дугой вниз. Т.е. нагрузки на большую подушечку пальца не поступает (нет опоры). И за счет этой лодочки ноготь пальца постоянно упирается/задирается обувью. И наверное если так и будет дальше отслоится. Это очень больно и доставляет ужасный дискомфорт. Что делать, куда податься? Хирургия - смогут спустя столько лет сшить сухожилия? Какие-то супинаторы, подкладки под палец, которые вернут ему положение дугой вверх. Или что может предложить современная медицина/ортопедия. К какому врачу обращаться с данной проблемой. Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Максим. За 17 лет, видимо, от сухожилия сгибателя мало чего сохранилось - оно могло "подпаяться" к тканям, зарубцеваться, рассосаться. Сама мышца в состоянии гипотрофии из-за бездействия... Насколько эти процессы выраженные - не знаю. Теоретически можно попытаться сделать пересадку сухожилия, трансплантацию... Положение пальца можно исправить индивидуальными пелотами, но массово продаваемыми - вряд ли. Можно сделать операцию артродез, замыкание межфалангового сустава с целью обездвиживания в функционально-выгодном положении... Обратитесь к трамавтологу очно.
16.12.2021 Татьяна, 43 года, Ижевск Здравствуйте, скажите пожалуйста как правильно садиться после перелома таза. Закрытый перелом лонной седалищной кости справа с доп смещением отломков, оскольчатый перелом крестца и лонной кости слева без смещения, нарушение целостности тазового кольца. После травмы прошло 1,5 мес. Благодарю за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Если есть признаки консолидации на рентгенограмме (а могут быть в этом сомнения, поскольку перелом со смещением и с нарушением целостности тазового кольца), или стабильная фиксация отломков таза в результате операции (что не указано), то в лишь этом случае садиться разрешается. Как садиться - это больше вопрос к инструкторам ЛФК, есть смысл обратиться к ним... Если лонные кости пострадали, есть боли при напряжении мышц брюшного пресса, соответственно, нужно помогать или подтягиваться руками из положения лежа, избегать перекоса, скручивания таза... Если боли серьезные в местах переломов - не спешите садиться.
16.12.2021 Елена, 29 лет, Ижевск Беспокоит кисть правой руки. По утрам не разгибаются 3 пальца- средний,безымянный, мизинец. Разгибаю с щелчком. Чувствуется напряжение в запястье. Раньше такого не было, 2 месяца назад поменяла работу, 2 недели беспокоит. Работаю с пневматическим степлером по 10ч каждый день. Что это? И можно ли продолжать дальше работать на такой работе или будет только хуже???

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Елена. Судя по изложенному, речь идет о стенозирующем лигаментите, болезни Нотта или "щелкающем пальце"... Данная патология, действительно, может быть связана с нагрузкой, к сожалению. Менять ли работу, решайте сами... Обратитесь к врачу очно для уточнения диагноза.
13.12.2021 Ольга, 37 лет, Москва Сделала МРТ, диагноз двухсторонний коксартроз 1 степени, асептический некроз головки бедренной кости. Можно ли это лечить/поддерживать консервативными методами, какими? Или поможет только операция?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Ольга. Сложно предсказать скорость повреждения тканей головки бедренной кости, но чаще этот процесс прогрессирует, и остановить его сложно. Нужно разгрузить сустав на длительное время, не наступать по возможности на ногу, что сложно соблюдать... Медикаментозная антирезорбтивная терапия препаратами от остеопороза назначается, но не всегда эффективна. Препараты, улучшающие микроциркуляцию, не работают в костном мозге... Это в том числе инвазивные методы, операции с введением плазмы, обогащенной тромбоцитами в кость головки бедра, туннелизация шейки бедра с целью улучшения кровоснабжения и пр. Чаще это заканчивается плановой операцией эндопротезирования.
19.11.2021 Алевтина, 27 лет, Екатеринбург Вывих произошел 5 дней назад. Рентген сделан сразу. Перелом/трещина отсутствуют. Первые пару дней нога опухала и синела. Было больно наступать на ногу первые 1-3 день (боль с каждым днём стухала). Тактильно была твердовата. Потом постепенно сходил отёк. Сейчас нога почти в норме. При нагрузке (стоит более 10 мин) наступает еле ощутимая боль и через время слегка увеличивается отёк. Пациент не чувствует искривления в ноге и может стоять устойчиво в равной мере на обоих ногах. При рентгене отсутствовал врач, который не смог проконсультировать. Вопрос: не нарушена ли конструкция голеностопа. Нужно ли физическое влияние врача (вправлять)?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Алевтина. Для ответа на Ваш вопрос нужен осмотр врачом-травматологом. Если на снимке нет костных повреждений, это не исключает повреждение связочного аппарата. Советую обратиться к врачу очно. Нужно решать вопрос о необходимости фиксации (например, ортезом) или восстановительном лечении (в том числе физиопроцедурах).
10.11.2021 Сергей, 46 лет, Москва Возможно ли у вас удалить вросший мозоль на ноге между пальцев?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Да, можно. Приглашаю Вас на консультацию (расписание приема).
02.11.2021 Елена, 43 года, Великий Новгород Добрый вечер!!!! Моему сыну 16 лет, он профессиональный футболист, получил травму на поле, сделали мрт- диагноз надрыв передней крестообразной связки и повреждение миниска. 6 недель носили ортез и костыли, теперь физио: магниты, лазер, парафин. При повторном рентген доктор сказал начался артроз, поэтому футбол придётся оставить, оперировать категорически отказываюся, говорят нет необходимости... У меня вопрос, правильное ли лечение и верно ли, что при артрозе футбол запрещён....

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Артроз - это дегенеративное заболевание сустава, повреждается хрящ, капсула сустава, синовиальная оболочка, уменьшается подвижность, присоединяется воспаление и пр. У меня есть сомнения в том, что в 16 лет у вашего сына развилась такая картина. Нужно разбираться, возможно, врачи так назвали нестабильность сустава, частично раздавленный, разволокненный, надорванный мениск? Нужно ценить данные МРТ, нужен осмотр. При необходимости операция - артроскопия... Проводимая физиотерапия в назначениях врача оправдана. Действительно, при некоторых травмах профессиональный футбол нежелателен, но это индивидуально решается в каждом конкретном случае.
02.10.2021 Сергей, 29 лет, Москва Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какое лечение помимо гипсования в данном случае: Определяется перелом пяточной кости на фоне трабекулярного отека в виде гипоинтенсивной линии, размерами 3.5см без признаков смещения костных отломков. Визуализируются признаки остеоартроза таранно-ладьевидного, подтаранного, ладьевидно-клиновидного, пяточно-кубовидного суставс с наличием краевых костных остеофитов суставных поверхностей, субкортикального фиброзирования. Структура остальных костей на уровне исследования без очагов патологического изменения МР-сигнала. В полости голеностопного сустава, подтаранной области и по тыльной стороне сгиба стопы умеренное количество жидкости. Суставная щель голеностопного сустава не сужена конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Инфильтрация мягких тканей, периартикулярная в области таранно-большеберцового сочленения по передней поверхности и тыльной стороне стопы в области плюсневых костей. Определяется инфильтрация мягких тканей кнаружи от латеральной лодыжки. Заключение: МР-картина закрытого перелома пяточной кости на фоне трабекулярного отека, признаки остеоартроза таранно-ладьевидного, подтаранного, ладьевидно-клиновидного, пяточно- кубовидного суставов 1ст. Синовит. Инфильтрация мягких тканей, периартикулярная кнаружи от латеральной лодыжки.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
По моему мнению, иммобилизация (гипс простой или пластиковый, или ортез-без особой разницы) вполне достаточна, оперировать перелом не надо. Лечение отечности тканей возможна, допустим, магнитотерапией...
02.10.2021 Алексей, 43 года, Шумерля Поставили диагноз - коксартроз 2 ст. Аваскулярный некроз головки бедренной кости. Какое медикаментозное лечение необходимо для поддержания суставов, чтобы не довести до эндопротезирования?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Надежного медикаментозного метода профилактики при диагнозе аваскулярный некроз, коксартроз не существует, к сожалению. Нужен подбор допустимых нагрузок, режим отдыха для сустава, лечебная физкультура. В качестве поддержки хрящевой ткани в суставе - внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы, коллагена, хронотрона, сферогеля - на выбор лечащего врача. Это не гарантирует излечение, но позволит отодвинуть операцию на позднее время.
12.07.2021 Матвей, 45 лет, Благовещенск Здравствуйте. Маме 74 года. Примерно 7 лет назад она обращалась к врачу. Поставили диагноз деформирующий артроз 4 степени коленных суставов. Посоветовали операцию по замене. Но из-за хронических заболеваний (гипертония, стенокардия и так же лишнего веса) операция противопоказана. Сейчас передвигается очень плохо, с тростью или с ходунками. Ставит укол дипроспан, но помогать стал не так эффективно как раньше, дня 3-4. Подскажите, как облегчить жизнь, как убрать боль на более длительное время или уменьшить эту страшную боль. Помогите пожалуйста.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
При тяжелой степени остеоартроза все методы консервативного лечения малорезультативны, к сожалению. Это практически инвалидность, необходимость посторонней помощи. Нужны, видимо, наколенники (возможно, medi-типа М4s ОА или аналогичные). Если не пробовали, можно с помощью врачей вводить препараты гиалуроновой кислоты высокой вязкости в сустав (типа Ферматрон С, Флексатрон или аналоги...). Таблетки из группы нестероидных противовоспалительных - по назначению врача, нужно подобрать. Есть еще манипуляция у неврологов-блокада нервов, которые иннервируют коленный сустав. У нас этим занимается "Клиника боли" (расписание приема).
19.06.2021 Татьяна Николаевна, 71 год, Москва Здравствуйте Дмитрий Ильич! Мне невролог поставил диагноз неврома Мортона. Далее доктор сказал, что мне надо за дальнейшим лечением обратиться к ортопеду. У меня к вам вопрос : вы занимаетесь лечением невромы Мортона?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Да, мы занимаемся лечением невромы Мортона. Неврому или удаляют на операции, или пытаются лечить блокадами Дипроспана, назначают ортопедические стельки. Нужно посмотреть, приглашаем Вас на консультацию (расписание приема).

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться