МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Главная
Конференция
Астма — задать вопрос онлайн

Астма — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.02.2023 ZINAIDA, 36 лет, г Санкт-Петербург C октября было першение в горле, небольшой кашель временами. В ноябре на забеге (занимаюсь бегом и плаваньем), началось сипение в легких. Вдох нормально, на выдохе в легких небольшое сипение. Потом кашель без мокроты. У меня ринит. Сначала меня лечили от орви, потом прописали моментазон, кашель в тепле не беспокоил, начинался на холоде или после физнагрузки. Потом врач назначил антибиотики. Ничего не изменилось. Потом назначил дышать пульмикор-беродуал. Кашель сейчас появляется где-то через полчаса прогулки на свежем воздухе. Сделали тест ФВД, сказали, что у меня предастма. небулайзер отменили, прописали симбикорт два раза в день. У меня никогда аллергии не было - тест на аллергены сейчас не делали. Не пью, не курю, веду здоровый образ жизни. Точно ли у меня предастма? И не станет ли хуже от этого ингалятора?

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Зинаида! Для ответа на вопрос, есть ли астма, необходим осмотр, оценка данных функции внешнего дыхания и наблюдение в динамике. Ингалятор, который Вам дали, является международным стандартом терапии (в т.ч. пробной) бронхиальной астмы, он поможет ответить на вопрос о ее наличии. Он обладает высоким профилем безопасности
30.01.2020 VASILY, 60 лет, Нижнеудинск Татьяна Владимировна, здравствуйте. Обращаюсь к Вам со своей болячкой. С 2016г. поставили диагноз- бронхиальная астма. В 2017 году проходил диагностику в г. Иркутске, диагноз-бронхиальная астма неуточнённого генеза, нарушений ФВД нет, хронический ринит с эозинофилией. По рекомендации врача диагностического центра два года принимаю препарат Релвар Эллипта 22\184, неделю каждого месяца ингаляции с Беродуалом и нозально Нозанекс. Но в конце прошлого года участились приступы удушья, Сальбудамол перестал помогать. Теперь использую Беротек Н. Участковый терапевт отправил на анализы. Анализы говорят хорошие, даже спирография выше нормы - тогда почему я задыхаюсь, Терапевт решила отправить меня на группу инвалидности, но там говорят, что Ваш анализ хороший. На работу с астмой у нас не устроиться. Что делать, может надо изменить какие то препараты в лечении. В больнице ничего нового не предлагают.

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Василий! Назначенные Вам препараты соответствуют диагнозу бронхиальной астмы. Учитывая, что функция дыхания нормальная, можно говорить о том, что они работают (нет бронхоспазма). Причину плохого самочувствия необходимо выяснять при обследовании и подборе терапии, проведении тестов, непосредственно с пациентом. На расстоянии оценить это сложно.
01.04.2019 Анна, 42 года, Рим Здравствуйте! Диагнозы: бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, обостряющийся минимум 5 раз в год с тяжелым течением. Антибиотикотерапия помогала только на короткий срок, затем вновь возвращались сильные хрипы, слышимые даже без стетоскопа. Хрипы присутствуют уже больше года, мокрота откашливается с трудом во время ремиссии, и легче во время обострения бронхита. В июле сдана мокрота-обнаружен золотистый стафилококк mrsa самый устойчивый штамм, концентрация 1000 единиц, принимался бактрим 2 недели, что дало очень кратковременное облегчение дыхания. В феврале 2019 года сдана вторая проба мокроты, в которой вновь обнаружен стафилококк mrsa в концентрации уже в 10 раз выше 10000 единиц! На антибиограмме показана чувствительность к некоторым антибиотикам, все из которых необходимо вводить внутривенно в стационаре. 27 марта проведена бронхоскопия, через 48 часов пришел результат, что в смывах не обнаружены микроорганизмы. Как же так? Возможно ли, что уже в 2х правильно и по всем правилам взятых пробах мокроты найден стафилококк, а при бронхоскопии нет? Врач отказался проводить антибиотикотерапию после результатов бронхоскопии. Что посоветуете делать? Второй раз бронхоскопию проходить не буду, как мне поступить? Живу в Европе.

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! При посеве мокроты, собранной обычным путем, к собственно мокроте может присоединяться флора ротовой полости, носа (затекание по задней стенке) и т.п., поэтому анализ бронхоскопической жидкости считается более достоверным. Лечение антибиотиками производится не только на основании посева, но и по данным клиники и другого лабораторного обследования, поэтому - может быть довериться местным врачам? Существует еще вакцинопрофилактика (антипневмококковые, антигемофильные вакцины), вакциноподобные иммуномодуляторы - Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал, Рибомунил и т.п. - обсудите этот метод лечения со своим врачом.
25.03.2019 Наташа, 22 года, Санкт-Петербург Добрый день! С детства мечтаю о собаке, но с 6 лет стоит диагноз бронхиальная астма аллергического генеза, поэтому никаких животных в доме никогда не было. Раньше аллергия была очень острая, я могла прийти в гости и не видя животного сказать, что в доме живет кот. Сейчас мне 22 и я могу сосуществовать с кошками около недели (когда приезжаю к родителям в другой город) и чувствовать себя нормально, после начинаются насморк, зудятся глаза, иногда тяжело дышать. После приема цетрина становится легче, но полностью симптомы снимает только выход на свежий воздух и побыть там неск часов. С собаками ситуация сложнее - негде проверить реакцию. Один раз гостила у подруги около 5 дней, дома собака породы вест-хайленд-уайт-терьер, они вроде как считаются гипоаллергенными. Реакции не было, хотя по сути я там только ночевала. Лет 7 назад сдавала кожные пробы на пыльцу и пищевые аллергены - все результаты были отрицательными. Но явно ощущаю, что есть аллергия на грибки, сажу, когда прихожу в старый дом на какой-нибудь даче с печкой. Сейчас я снова вернулась к проблеме с собакой. Безумно хочу корги, до одурения. Прочитала, что можно сдать кровь на соответсвующие иммуноглобулины. Но, как я понимаю, это нужно делать при симптомах аллергии после контакта с животным. Так ли это? И какие тесты можно сдать, если сейчас нет возможности контактировать с аллергеном? Ещё прочитала про АСИТ. Скажите, пожалуйста, применяют ли его в таких случаях? И если я начну процедуру сейчас, а собаку возьму через 4-5 месяцев, будет ли это эффективно? Или нужно брать собаку только через 3-5 лет? Помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе. Не хочется быть безответственной и брать собаку, а потом искать ей новых хозяев.

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Наташа! Вы правы, животное - это всегда ответственность. Специфические IgE на шерсть и перхоть собаки можно исследовать в любое время, не зависимо от наличия контакта и клинических симптомов. Если результаты будут отрицательны, для полного исключения сенсибилизации лучше сделать еще и кожные аллергопробы, для чего нужно не иметь симптомов аллергии и не принимать антигистаминных препаратов 5-7 дней. Однако, нужно помнить что, если уже есть эпидермальная аллергия на кошку, то при частых ОРВИ, хронических инфекциях, стрессах может появиться и реакция на др.животных. Поэтому, активный образ жизни, закаливание и своевременное лечение острых и хронических заболеваний - профилактика распространения спектра аллергенов.
23.03.2019 Лариса, 51 год, Казань Здравствуйте, мне 51 год, пол женский. С 2003 года бронхиальная астма тяжелой степени тяжести. С лета прошлого, 2018 года, заметное ухудшение - кроме бронхоспазмов, не могу "раздышаться", как будто плиту гранитную на грудь положили, тяжело, слабость страшная, температуры не было и нет. ФВД показывает действие легких на 44%. делала рентгеноскопию в апреле 2018 года, т е ДО описанных выше симптомов - по ней пульмонолог криминала не увидел. По ощущениям резкий регресс пошел после постоянного сидения на работе под сплит-системой. Понимаю, что нельзя, но либо нужно было увольняться, либо терпеть -выбрала второе и вот такой результат? В феврале 2019 по собственной инициативе сделала КТ органов грудной полости. Описание: "На серии PK-томограмм и реконструированных изображений легочный объем сохранен. В медиальных отделах S1/2 левого легкого, в периардиальных отделах S6 правого легкого определяются небольшие участки уплотнения по типу нежного матового стекла. В наддиафрагмальных отделах S10 с обеих сторон определяются тонкие плевродиафрагмальные спайки. Плевральные скопления жидкости отсутствуют. Корни легких не изменены. просветы трахеи и главных бронхов не сужены." После вызова скорой, сделали укол внутривенный дексаметазона, "тяжесть" медленно стала уходить, также делаю уколы витаминов группы В, замечаю, что как бы рассасывается понемногу боль за грудиной, но все равно глубоко вдохнуть не могу вообще! Подскажите, что за уплотнения, обратим ли процесс, ведь год назад с тяжелой астмой было легче? Благодарю!

Здравствуйте, Лариса, по данным КТ органов грудной клетки грубой патологии не выявлено. Пусть заключение Вас не пугает. Вы не дали информацию по поводу табакокурения. А вот что необходимо сделать в первую очередь - это провести коррекцию лечения бронхиальной астмы, такие возможности есть, препаратов достаточно много, и все пациенты с бронхиальной астмой при правильном лечении не должны испытывать вышеуказанных симптомов.
23.03.2019 Гаянэ, 45 лет, Москва У меня бронхиальная астма, и часто я просыпаюсь утром со свистящим дыханием. Через несколько минут лежания в постели свисты исчезают. Обычно пульмонологи объясняют это присутствием аллергена в постели или спальне. Но почему в таком случае свисты исчезают через несколько минут, ведь аллерген продолжает находиться в спальне?

Здравствуйте. Наличие свистящего дыхания - еще не показатель бронхоспазма. Обратите внимание на качество носового дыхания для исключения синдрома постназального стекания, что может вызывать подобные явления. Обратитесь к врачу очно для коррекции фармакотерапии (расписание приема).
04.03.2019 Павел, 33 года, Москва День добрый! 33 года. Астма с 12 лет. Инфекционно-аллергическая. Последние лет 15 приступов нет, но раза два в год болею бронхитом (с горла опускается инфекция при орз/ОРВИ, как итог кашель на 2-3 недели). Обычно кашель более менее мокротный. Лечусь по старинке: ацц, интал, сальбутамол для лучшего откашливания, кетотифен. Сейчас заболел 3 недели назад. Кашель сухой. По ночам 1-2 кашлевых приступа по часу, ночью более менее влажный, днём сухой. Дыхание жесткое, без хрипов. Чешется в груди, кашель частый. Пил ацц(сейчас понимаю что зря). Отменил. Сейчас на коделак нео, эуфиллин, интал, Цетрин. Кашель не снижается. Насколько адекватна терапия? Нужно ли добавлять при сухом Лазолван? Есть небулайзер, что можно попробовать ? Беродуал?)...

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Павел! Вам однозначно необходимо оптимизировать противоастматическую терапию: часть препаратов, которые Вы используете, устарела и требует замены. Кроме того, необходимо исключить бактериальную инфекцию. Принимать отхаркивающие препараты на "плохом" дыхании не нужно - можно ухудшить состояние. Пока Вы не пришли к пульмонологу (можно обратиться и к нам), советую использовать небулайзерную терапию, в т.ч. Беродуалом, однако дозировку лучше определить по аускультации (выслушиванию) легких и данным ФВД. Приходите на консультацию, буду рада помочь (расписание приема).
12.11.2018 Надежда Павловна, 70 лет, г. Калининград Добрый день. У меня астма бронхиальная с 2005 года, последние 7 лет я на сингуляре и беклазоне эко 250. Но беклазон из российской аптечной сети исчез. Пробовала сама найти аналог, но ... Пожалуйста, подскажите вариант замены беклазона. С уважением Надежда

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Надежда Павловна! Беклазон, в т.ч. ЭКО и "легкое дыхание" есть в российских аптеках. Однако, при необходимости замены на другой препарат, можно приобрести Будесонид (Пульмикорт) 200 мкг, есть и другие препараты. Вам их подскажет лечащий врач по месту жительства и проконтролирует эффективность.
24.10.2018 Любо, 42 года, Бьелина За последние 12 лет в период только янтарного цветения с июля до конца сентября использовал Seretide discus 250 2x1 с использованием антигистаминов. Только в первый год, пока у меня не было терапии, у меня был приступ астмы, и я попал в Скорую, получив Lemod solu. С тех пор я в основном держал болезнь под контролем. В остальное время года я не использовал терапию, потому что не было никаких серьезных проблем, кроме периодического короткого вдоха и невозможности полного заполнения легких. Четыре ночи назад мне трудно было дышать и вообще не спал. Семейный врач отправил меня к пульмонологу, который выполнил спирометрию и дал терапию Пронизону 20 мг 1x1 3 дня и 1x1 / 2 в течение следующих 3 дней, AirFluSal 50/500 2x1, ингаляции Беродуалом и раствором NaCl 3-4 раза в день. Поскольку я не испытывал большого улучшения, я обратился снова специалисту, который сделал более подробные экзамены и анализы. Нахождение Спирометрии на этот раз лучше Rtg чист D Dimer крови хорош. Ультразвук абдомена хорош. Но я все еще чувствую отсутствие способности дышать полными лёгкими. Удивительно что Ventolin spray не очень помагает. Можете ли что другое вызвать такое состояние? Если у вас есть какой-то совет по оказанию помощи, я был бы вам признателен. Спирометрия во вторник FEV1 87% FVC 115% FEV1 / FVC 62% FEF 25-75 53% PEF 59% Вчерашние выводы FEV1 100% FVC 103% FEV1% 99,95 FEF25-75 85,73 PEF 85,73%

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Любо! Последние данные спирометрии у Вас в пределах нормы, это означает, что каких-либо симптомов быть не должно. Оценить активность аллергического воспаления можно по концентрации NО в выдыхаемом воздухе. Неудовлетворенность дыханием и отсутствие эффекта от Ventolin spray при нормальных показателях спирометрии может быть на фоне стресса и синдрома панических атак. Думаю, Вам надо соблюдать рекомендации пульмонолога и повторить обследование через какое-то время, а также обратиться к психоневрологу.
22.10.2018 Алексей, 24 года, Кременчуг Добрый день, мне 24 года, с 4 лет болею бронхиальной астмой, с 6 до 13 лет были частые приступы, проходил курсы лечения Инталам, вскоре астма притихла, с 15 лет приступы беспокоили раз в месяц, так до 23 лет. Сейчас на протяжении 9 месяцев вновь появились приступы, ежедневные приступы. Подскажите с чем это может быть связано? Или это уже на психологическом факторе? Очень переживаю, сделал флюорографию показало, что лёгкие чисты. Подскажите что делать?

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Алексей! Бронхиальная астма - хроническое заболевание, которое сопровождается ремиссиями и обострениями - это обычное течение. Другое дело, почему возникают обострения и как их предотвратить. При наличии аллергии на домашнюю пыль обострения, как правило, возникают в осенне-ранневесенний период. На это время коррегируется терапия. Возможно, есть вирусные или какие-либо др. инфекции, дестабилизирующие астму. Вам необходимо обратиться к пульмонологу (или аллергологу) очно, дообследоваться и подобрать адекватную терапию.
26.07.2018 Софья, 22 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! Мой диагноз - частично контролируемая астма. Хочу узнать на какой курорт лучше ехать с моим заболеванием? Какой климат мне подойдёт?

Доброго времени суток, Софья, классически - сухой воздух предпочтительнее, но выбор за Вами: где комфортнее дыхание, туда и путешествуйте. А еще хочется пожелать Вам пересмотра фармакотерапии для лучшего контроля бронхиальной астмы!
13.07.2018 Мария, 30 лет, Южно-Сахалинск Добрый день! Мне 30 лет. В сентябре 2017 года у меня появилась тяжесть в груди, стало тяжело дышать даже в состоянии покоя. Ходила на обследование, по результату рентгена мне поставили эмфизему легких с опущенной диафрагмой. После этого для уточнения анализа сделали КТ, по результатам которой никаких болезней легких не было выявлено. Ходила к кардиологу - сказал все в норме, сдавала анализы на гормоны и УЗИ щитовидки - тоже все в норме. Делала анализ ФВД, он показал уменьшение жизненной емкости 66% от должной. Пульмонолог сказал, что у меня присутствует небольшая воздушность легких. Также сдала анализ альфа-1 антитрипсин - тоже норма. Данное состояние то проходит, то появляется снова. Ранее курила лет 5, в настоящее время не курю уже три года. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это все-таки быть эмфиземой? либо астмой? Если нет, то на что это похоже?

Врач — аллерголог-иммунолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Мария! К сожалению, ответ на Ваш вопрос требует врачебного осмотра, опроса и анализа всех сделанных Вами обследований. Поэтому разрешить эту ситуацию можно только на приеме у врача, а не заочно.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.