Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колендо Светланы Евгеньевны

Колендо Светлана Евгеньевна — задать вопрос онлайн | страница 10

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.03.2018 СЕРГЕЙ, 39 лет, МОСКВА Месяц назад перенес острый пиелонефрит, сдаю анализы для контроля - анализ мочи -норма(есть oксалаты в небольшом количестве), креатинин крови-110мкмoль/л (28.02.18) и 91мкмоль/л-5.03.18. А вот мочевина крови-остается немного повышенной-9,3ммоль/л(28.02.18) и 7,6ммоль/л-5.03.18. Как мне понимать эти данные?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Сергей! Острый пиелонефрит у мужчины - не совсем стандартная ситуация, которая требует обследования (особенно учитывая ухудшение азотемических показателей). Я советую Вам обратиться на консультацию к урологу (расписание приема) или нефрологу (расписание приема) очно. Приходите в наш Центр, будем рады помочь.
01.03.2018 Sona, 37 лет, Erevan Здравствуйте скажите пожалуйста у дочки часто в анализах мочи появляются кетоны, от чего это может быть? Причём иногда никак это не проявляется, меня волнует является ли это риском диабета?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Обнаружение кетонов в моче у ребенка может быть вызвано многими заболеваниями и состояниями, в том числе и патологией эндокринной системы. Важно выявить причину данных метаболических изменений и, по-возможности, провести их коррекцию.
21.02.2018 Олеся, 33 года, Мурманск Добрый день. У меня более 16 лет хр.гломерулонефрит с изолирующим мочевым синдром. ХБП 1ст.В прошлом году поставили гипертонич.форму Ад не поднимается выше 140. Сейчас давление нормальное. Не однократно сдаю ОАМ,биохимию. В моче =>3гр белка,эритроциты прыгаютот 16-20, сейчас 6-10, биохимия спокойная. Отеков почти нет. Принимаю постоянно с перерывом в пару месяцев курантил. Что ещё можете посоветовать? И как снизить белок в моче? Как относитесь к препарату канефрон? Если смысл его принимать? Врачи говорят нет. Спасибо за ответ

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Олеся! Из Вашего сообщения мне не очень понятно, какой у Вас уровень суточного белка в моче. Не ясно, что означает фраза "биохимия спокойная". Если суточная протеинурия три и более грамм, то это протеинурия нефротического уровня, что требует дообследования и, возможно, коррекции терапии.
21.02.2018 Светлана, 44 года, Санкт-Петербург Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 44 года, отекаю около 5 лет, последние полгода стало ещё хуже приходится пить фурасимед, появились сильные боли, отказалась от соли, пить больше 0,5 литра жидкости не могу, т к на следующий день просыпаюсь с огромными мешками под глазами. Месяц назад сделала МРТ, была обнаружена в нижней трети левой почке простая интрапаренхиматозная киста 1 см (почечная паренхима не истончена, чашечно-лоханочные комплексы не расшрены, мочеточники в пределах нормы, перинефральная клетчатка не изменена). Обнаружена также киста печени и миома надпочечников. В марте 2017 г делала УЗИ и кисты не было! Раньше никогда к доктору не обращалась. Какие лабораторные исследования для уточнения предварительного диагноза и выявления причин отёков и возникновения кисты Вы порекомендуете пройти? Спасибо! С уважением, Светлана

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Светлана! Отечный синдром возникает по многим причинам, среди которых могут быть патология почек, эндокринные нарушения и ряд других состояний. Приведенные Вами данные инструментальных методов обследования не объясняют причину отеков. Нужно разобраться с образованием (миома???) в области надпочечника (я так понимаю, одного, а не двух), насколько оно гормонально активно. Могут потребоваться исследования других гормонов, не связанных с патологией надпочечников. Необходима информация о наличии заболеваний почек, их функции, цифрах артериального давления и ряд других данных. Как Вы понимаете, наметить план обследования можно только после очной консультации. Я рекомендую Вам обратиться к терапевту и эндокринологу.
21.02.2018 Татьяна, 48 лет, Москва Здравствуйте.МО вопрос связан с заболеванием почек и последствиями.Я нахожусь на гемодиалезе с Июня 2017 г.ХПБ 5 ст, вторичный гиперпаратериоз.ПТГ 2500 .Вопрос : как правильно лечить именно вторичный гиперпарат? У меня высокое давление до 250/130 .На гемодтализе стало получше ,за счёт откачки воды.Но все же давление осталось 190/100 ,принимаю лористу по 40 мг.Есть проблемы с сердцем пульс на уровне 95-110 часто.Эхо КГ показало кальйиноз артерий миакарда.Почечные колики были в 20 лет уже ,,недавно тоже испытывала сильные боли опоясывающие.Переодически болит поясница жар в области почек.При таком ПТГ нарушен калциево-фосф обмен.Читала что это тяжёлое состояние ,которое оч опасно для ССС.И действительно я чувствовала сильный дискомфорт в обл сердца ,останавливалась и не могла идти,слабость всего тела особенно ног.Принимаю Мемпару и Севеломер это назначено на гемодиализе.Есть перебои с лекарствами.ПТГ снизился до 1700 .Хотела бы что бы вы посоветовали мне дополнительно план мероприятий по лечению.Особенно хотела уточнить Если первая почечная колика началась в 20 лет ,может ли быть что почки пострадали от кальциноза и гипертония той же природы? Т.к холестерин у меня ниже нормы,но есть ГЛЖ уже около 10 лет. Спасибо.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Татьяна! Ситуация, изложенная Вами, действительно нелегкая, и однозначно тут ответить сразу нельзя. У пациентов, получающих заместительную почечную терапию, нередко бывает вторичный гиперпаратиреоз с высокими цифрами паратиреоидного гормона. В то же время, симптоматика, которую Вы описываете, может быть связана с первичным гиперпаратиреозом или другими причинами. Ситуацию целесообразно обсудить с эндокринологом. Но рекомендации заочно давать некорректно, обратитесь к врачу очно (расписание приема эндокринологов).
06.02.2018 Сауле, 31 год, Астана Добрый день. Поставили диагноз гломеролонефрит 9 лет назад. В моче постоянно эритроциты, есть небольшой белок около 0.33, есть ребенок 4 года. Родила сама. После родов давление появилось в среднем 130 /100, пью диротон и курантил постоянно. Скажите нужна ли делать биопсию? насколько это опасно? и есть ли необходимость? могу ли я прожить с данной болезнью более 30 лет. Очень страшно ребенок маленький. Есть ли прогресс в лечении болезни?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Сауле! Прогноз при хроническом гломерулонефрите зависит от его варианта и особенностей течения. Как правило, вопрос о биопсии встает тогда, когда неясен диагноз, есть признаки активности почечного процесса с ухудшением почечной функции. Все это требуется для выбора тактики ведения. В остальных случаях основными являются нефропротективные мероприятия (коррекция артериальной гипертензии и других состояний, которые в динамике могут привести к ухудшению функции почек).
06.02.2018 Марина, 41 год, Набережные Челны Доброе день !! Поставили диагноз Хронический Гломерулонефрит. Впервые выявленный. Гипертонический вариант. Нефросклероз. ХБП 4ст(классификация ВОЗ). Азотемия. СКФ по СKD-EPi-20мл/мин осложнения основного:Нефрогенная Анемия. Протеинурия. Эритроцитурия Сопутствующий диагноз:Поверхностный Гастрит. Урикемия. Можно ли вылечить или только искуственная почка????

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Марина! При хронической болезни почек 4 стадии в исходе хронического гломерулонефрита расчитывать на положительные результаты лечения основного заболевания со значительным улучшением СКФ не приходится. В этой стадии основными мероприятиями являются симптоматическая терапия: коррекция анемии, урикемии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена и других состояний, связанных с выраженной почечной недостаточностью, лечение артериальной гипертензии. Вопрос о сроках начала заместительной почечной терапии (гемодиализ или перитонеальный диализ) решается индивидуально.
05.02.2018 Светлана, 34 года, Салават Добрый вечер, увеличена единственная левая почка 131х59, беременность 14 недель. Скажите пожалуйста максимально допустимые нормы увеличения почки, при таком увеличении возможны роды?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Светлана! Вы не указываете, по какой причине у Вас единственная почка, а также, как ее описывают при тех визуальных методах исследования, которые Вам проводились. Информация об увеличенном размере единственной почки сама по себе мало о чем еще говорит, и давать какие-либо прогнозы только на этом основании не представляется возможным. Необходимы показатели функциональной способности единственной почки. Также важно знать, имеются ли какие-либо факторы, которые могут привести к ухудшению ее работы, а также повлиять на течение беременности (сахарный диабет и другие обменные нарушения, инфекция мочевыводящих путей, артериальная гипертензия и др.). Естественно, полное обследование может назначить только специалист (нефролог или уролог) после очной консультации, с которой я Вам советую не затягивать.
05.02.2018 Ольга, 50 лет, Донецк Здравствуйте! Моей маме 80 лет, гипертония , ИБС. В начале января попала в больницу с гипертоническим кризом. Сейчас выписали домой, пьем от давления лозап+ амлодипин. Но сейчас добавилась проблема - днем очень мало ходит в туалет - примерно 2 раза по 100ml , а за ночь просыпается около 3 раз и объем мочи за ночь - около 1 - 1,2 л. Причем ночью поднимается давление до 170-180 / 90-100 пульс 80. Раньше с дневной мочой не было никаких проблем. В больнице делали УЗИ почек, врач сказала особых отклонений нет, возрастные изменения. К какому врачу стучаться с этой проблемой- терапевт не знает что это, кардиолог тоже руками разводит. Подскажите, пожалуйста.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Ольга! Причин для увеличения ночного диуреза у человека в возрасте 80 лет может быть много. Информации, которую Вы представили, явно недостаточно. Для начала надо выяснить, есть или нет ухудшение лабораторных показателей, которые указывают на функцию почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации). Естественно, это не весь перечень лабораторных и инструментальных методов исследования, которые необходимо провести при указаниях на патологию почек. Для каждого пациента в зависимости от анамнеза, результатов осмотра и уже имеющихся данных обследования он индивидуален. Рекомендую Вам для начала обратиться с мамой к терапевту, после консультации у которого определить план обследования. Как я уже упомянула, это должны быть показатели почечной функции, другие лабораторные исследования (мочевая кислота, липидный спектр, электролиты, глюкоза крови, клинические анализы крови и мочи), ЭхоКГ. Важно оценить динамику АД в течение суток, а также провести его коррекцию (особенно, уточнив длительность приема и дозировку лозапа). Конечно, объем окончательного обследования и дальнейшую тактику следует определять врачу после очной консультации и полученных данных.
01.02.2018 Валентин, 44 года, Киров Креатинин в сыворотке крови повышен 103 ммоль (норма 44-97 ммоль) Стоит ли сдать какие то дополнительные анализы? Спасибо

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Валентин! Повышение уровня креатинина крови может быть вызвано многими причинами, для выявления которых необходимо комплексное обследование. Определить перечень необходимых мероприятий может только специалист после очной консультации.
01.02.2018 Алёна, 29 лет, Южно-Сахалинск Здравствуйте, через какой период времени после перенесенного острого пиелонефрита можно заниматься физкультурой? Запрещены ли какие-либо упражнения? Анализы и УЗИ почек в норме, температуры нет. Спасибо.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Алена! Острый пиелонефрит нередко возникает на фоне какой-то другой патологии, которую следует по возможности выявить. Важно учитывать выраженность перенесенного воспалительного процесса и срок, который прошел с момента его затихания, а в случае хронического процесса - частоту обострений и наличие осложнений. У некоторых пациентов может быть сопутствующая артериальная гипертензия. Для разработки комплекса лечебных мероприятий конкретно для Вас желательно проконсультироваться очно у специалиста по лечебной физкультуре. В целом любые физические нагрузки после перенесенного острого пиелонефрита или обострении хронического возможны только после нормализации температуры и стабилизации общего состояния. Не имея никакой подробной информации о заболевании на данном этапе могу только посетовать Вам различные варианты ходьбы.
26.01.2018 Игорь, 50 лет, Каракол Кыргызстан Здравствуйте. В 2016 году поставлен диагноз : поликистоз почек с нефратическим синдромом. По состоянию на май 2016 года результаты КТ: левая почка 5 , правая 7 шт. размеры 3-5 мм. По состоянию на сегодняшний день результаты анализов: креатинин 257 мкмоль\л., остаточный азот 39, мочевина 14,8 , белок в моче 312 ед. Остальные анализы в пределах нормы. По результатам УЗИ в обоих почках на сегодняшний день обнаружены по 1 крупной кисте размером до 1 см. За прошедший период (с мая 2016 г.) регулярно контролировал белок в моче, легко сбивался до 0 приёмом крахмала с активированным углём+ «Фитолизин». Какие у меня перспективы по Вашему мнению ,что можно реально предпринять (операции, гомодеализ и т.д.). Забегая вперёд скажу, в Кыргызстане с нефрологами большая проблема. Если возможно, что бы вы рекомендовали?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Игорь! Поликистоз почек (если это действительно поликистоз, а не единичные кисты почек) всегда приводит к ухудшению почечной функции. Обычно эта патология сопровождается инфекцией мочевыводящих путей. Нефротический синдром при поликистозе почек обычно не встречается. Из представленных Вами данных можно сделать заключение только о наличии почечной недостаточности, которая в настоящее время не требует заместительной терапии диализом. На данном этапе необходимо уточнить факторы, которые могут отрицательно влиять на почечную функцию, и провести необходимые мероприятия, направленные на коррекцию выявленных нарушений. К таким факторам относятся артериальная гипертензия, инфекция мочевыводящихй путей, сопутствующая урологическая патология, ряд обменных нарушений (в липидном спектре, повышенные уровни мочевой кислоты и глюкозы). Важно знать уровень гемоглобина крови, состояние фосфорно-кальциевого обмена. Возможно, возникнет необходимость и в других исследованиях. Как Вы понимаете, давать какие-либо рекомендации и судить о прогнозе можно только после полного обследования с обязательным осмотром и установлением окончательного диагноза.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться