Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн | страница 10

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.10.2024 Анастасия, 28 лет, Тверь Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие последствия от очень серьезного лечения от хеликобактера (а именно амоксицилин 1000 и кларитромицин 500 и всё по 2 табл в день 14 день)?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Анастасия. Действительно, для лечения хеликобактерной инфекции применяются схемы, в которые включают два антибиотика сроком на 14 дней. Обычно это лечение переносится хорошо. Для того, чтобы минимизировать вероятность развития побочных явлений, лечащий врач тщательно собирает анамнез с учетом опыта приема пациентом антибактериальных препаратов, наличия сопутствующих заболеваний, возникновения аллергических реакций в прошлом и т.д. Серьезных неблагоприятных последствий от этого лечения (при правильно подобранной схеме) быть не должно. Эффективность лечения зависит от строгого выполнения режима лечения. При нарушении дозировки или времени приема препаратов эффективность снижается значительно. Желаем Вам здоровья!
20.09.2024 Наьалья, 42 года, Ессентуки Здравствуйте! На сроке беременности 28 недель 5 дней , заболела сальмонеллезом (съела жареное домашнее яйцо) врач назначил бактериофаг по 35 мл два раза в день смекту, Бифидумбактерин, Энтеросгель. Из симптомов озноб два дня температура 38 выше не давала подниматься , рвоты не было. Достаточно мне такого лечения ? Как сальмонелла влияет на плод , возможно ли заражение.?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Наталья. Действительно, при нетяжелом течении сальмонеллеза допускается лечение без назначения антибиотиков. Решение о выборе терапии принимает врач, который наблюдает пациента. Заражение во время беременности, конечно, имеет риски развития осложнений для плода. Вам необходимо получать лечение под контролем врача, а при отсутствии положительной динамики или появлении малейших признаков ухудшения состояния - решить вопрос о госпитализации в инфекционную больницу, где Вам окажут специализированную помощь. Скорейшего Вам выздоровления!
13.09.2024 Любовь, 57 лет, Екатеринбург По направлению гематолога для уточнения диагноза сделаны иммунологические исследования, а, именно, антитела к Хеликобактер пилори IgG - результат 1,12 ед/мл. Назначено сразу же лечение амоксиклав, кларитромицин 500мг и нольпаза. Действительно ли данный анализ говорит о заболевании или можно ещё какие-то уточняющие анализы сдать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Любовь. Наличие антител к хеликобактеру в крови говорит о том, что этот микроб, как минимум, побывал в Вашем организме. При впервые выявленных антителах можно назначать эрадикационную терапию сразу, но это решение принимается все-таки на основании совокупности данных. Этот анализ не говорить об активности инфекции в настоящее время. Антибиотиками мы пользуемся в борьбе с активной (живой) инфекцией. Кстати, в стандартных схемах лечения НР-инфекции Амоксиклав не используется (применяется Амоксициллин). Советую обратиться к гастроэнтерологу очно.
13.09.2024 Лариса, 42 года, санкт-петербург Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализ кала и рекомендации по лечению: klebsiella sp. 6 lg koe/1г надо лечить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса. Клебсиелла - условно-патогенный микроорганизм и может присутствовать у здорового человека. Для решения вопроса о необходимости лечения надо знать, в каком количестве (в Вашем анализе - небольшое превышение нормы, это не опасно), и (главное!) - какие симптомы беспокоят пациента. То есть нужен диагноз. При бессимптомном течении лечение не требуется. Если есть симптомы, то следует очно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для подбора терапии (она назначается индивидуально).
13.09.2024 Ольга, 62 года, Пермь Здравствуйте. Мне гастроэнтеролог поставил диагноз хронический билиарнозависимый панкреатит, болевая форма, с сохранением внешнесекреторной функцией поджелудочной железы, умеренное обострение. Хронический поверхностный рефлюкс-гастрит, Hp-неассоциированный, вне обострения ДГР. Кисты печени 20*18 мм,45*38 мм. Дивертикулез сигмовидной кишки. Зубчатая аденома толстого кишечника. Полип в кишечнике удален. Лечение-дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды, кап.фосфоглиф урсо 250 мг.по 1 капсуле на ночь, 8 недель. Кап.КРЕОН 25000 ед.по 1 капсуле в основной прием пищи,4 недели. Лечение почти заканчивается, но боли не исчезли. Что мне делать дальше?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Ольга. В первую очередь нужно повторно обратиться к врачу для оценки результатов лечения и коррекции терапии. Из Вашего письма трудно понять, с чем связаны боли (и панкреатит, и гастрит, и дивертикулез кишки могут протекать с болевым синдромом, но также боли могут быть спровоцированы и другими заболеваниями, не связанными с органами ЖКТ). Нужно разбираться дальше. Логично прийти к врачу, видевшему Вас и назначившему начальную терапию. Для заочного ответа слишком мало информации.
13.09.2024 Полина, 24 года, Казань Здравствуйте, можете подсказать в итоге какой диагноз и какие дальнейшие действия? Клинический диагноз: Терминальный илеит. Болезнь Крона. ТОПК? Эндометриоз ТОПК? В материале три фрагмента слизистой тонкой кишки. Ворсинки и крипты гипоплазированы. Ворсинки с типичным клеточным составом, в криптах снижено содержание бокаловидных клеток. Собственная, мышечная пластинка и подслизистая с обильной диффузно-очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, диффузным фиброзом, зрелой грануляционная тканью. П/а заключение: больше данных за болезнь Крона вне обострения.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Полина, судя по предоставленной информации, в биоптатах слизистой оболочки кишки выявлены признаки болезни Крона (что подтверждает предполагаемый диагноз). Вам следует обратиться с результатами обследования к гастроэнтерологу или колопроктологу, который занимается лечением воспалительных заболеваний кишечника. В Казани наверняка есть специализированный центр по лечению ВЗК. Это заболевание хроническое и требует лечения и постоянно наблюдения.
13.09.2024 Алина, 34 года, г.Воронеж Добрый день! Беспокоит желчекаменная болезнь, которая обнаружилась в 2016 году во время беременности. Камень 1 в желчном размером 3см и мелкий песок (камень лежит на дне и не двигается). Сейчас планируем еще беременность и я не знаю как быть...ноющие боли появились справа. Можно ли сидеть на диете и пить ферменты и спазмолитики во время беременности или все же надо удалять планово желчный пузырь?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Алина. В Вашем случае целесообразно сделать операцию до наступления очередной беременности во избежание осложнений ЖКБ в этот важный период жизни. Диеты придерживаться, конечно, нужно. А что касается препаратов - они назначаются по показаниям. Желаем Вам здоровья и удачи!
11.09.2024 Татьяна, 38 лет, Раменский Район Добрый день. Помогите, куда бежать. Гастроэнтеролога так хорошего и не смогла найти. 3 года назад начались проблемы с ЖКТ, горечь во рту, общая слабость, боль в правом подреберье, запоры, плохо после приемов пищи и жуткая отрыжка. Фгдс показало не до конца смыкается клапан, сфинктер Одди, и желчь в желудке. УЗИ взвеси в желчном. Лечили желчный взвеси ушли. Симптомы остались, с каждым разом всё хуже и хуже. Потеря в весе за год минус 20, липаза 13, холестерин 7-10. Но хорошая фракция повышена. Эластаза в кале более 500, поставили хронический панкреатит. Болит больше в кишках, низ живота, урчание переливы, газы страшные как поем, все это постоянный воздух. Боль, резь, не всегда периодами. Пью ферменты, было легче, вес пошел вверх, сейчас опять плохо. Может это сибр и панкреатит?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, очевидно, что у Вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, и Вы правы, больше "вопросов" к кишечнику. Вам необходимо наблюдение у гастроэнтеролога. Для того, чтобы подобрать лечение, нужно проанализировать историю заболевания, данные лабораторного и инструментального обследования, проводимое ранее лечение (и его эффективность, даже временную). Не исключено, что может понадобиться более подробное обследование и консультации смежных специалистов. Вы можете обратиться на консультацию в нашу многопрофильную клинику, у нас работают высококвалифицированные опытные врачи-гастроэнтерологи (расписание приема), будем рады Вам помочь Записаться на консультацию Вы можете по телефону клиники 8(495)788-033-88 или на сайте.
11.09.2024 Вячеслав, 64 года, г. Москва Здравствуйте. Собираюсь в ближайшее время в ЦЭЛТ на гастроскопию. Возник вопрос. В гистологических исследованиях указано: "Гистологическое исследование эндоскопического материала (более 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи". Это понятно. Вопрос: А что входит в ниже указанное исследование? "Гистологическое исследование эндоскопического материала + выявление Helicoвacter Pylori-4.500" И ещё вопрос. Принимал только Омез, Фосфалюгель, Антарейт. Через какое время можно делать гастроскопию с биопсией на хеликобактер пилори?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Вячеслав. По поводу гистологических исследований - в первом случае делается морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки для уточнения диагноза (в случае биопсии в желудке, например, для исключения атрофии слизистой, метаплазии, атипии и т.д.). Во втором случае дополнительно выполняется окрашивание препарата для определения хеликобактерной инфекции. Перед исследованием на хеликобактер целесообразно отменить прием антисекреторных препаратов (из перечисленных - омез) на 2 недели, а прием антацидов (из перечисленных - фосфалюгель и антарейт) - на 3-5 дней.
11.09.2024 Наталья, 55 лет, Тверь Добрый день! Как Вы относитесь к препарату Хелинорм для лечения Хеликобактер? Или все же антибиотики?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Добрый день, Наталья. К препарату Хелинорм мы относимся хорошо. Но одним этим препаратов не справиться с хеликобактером. Без антибиотиков не обойтись.
11.09.2024 Лилия, 68 лет, Тирасполь Когда то обнаружены камни до 10 мм. В желчном. Сегодня их на Узи нет, но обнаружены множественные полипы. Узист сказала надо выкинуть желчный. Терапевт посоветовала проконсультироваться с гастроэнтерологом... Что Вы на это скажете?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лилия, прежде, чем что-то "выкидывать" из организма, надо разобраться с диагнозом. Полипы и камни в желчном пузыре имеют свои ультразвуковые признаки. Если все-таки речь о полипах, то чаще всего они наблюдаются в динамике. Иногда для уточнения диагноза мы выполняем МРТ в режиме холангиографии. Надо обязательно учитывать клиническую картину (симптомы заболевания есть?), анамнез (в том числе семейный) и другие факторы для решения вопроса об операции. Если нет симптомов, если нет опасности развития осложнений, то с операцией можно не торопиться. Если все-таки речь идет о желчекаменной болезни, то вероятность хирургического лечения больше.
11.09.2024 Роман, 37 лет, Самара Добрый день, Результат исследования UGT1A1 (A(TA)7TAA/A(TA)6TAA) : Патология выявлена: синдром Жильбера (выявлена инсерция промоторной области гена - ГЕТЕРОЗИГОТА) Общий 35 Прямой 8 Свободный 26 Вопрос: может ли при Жильбера прямой быть повышенным? Или мне нужно искать в другом проблему? Недавно пропил урсосан курсом, узи показало чистый желчный. Спасибо!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Роман, при синдром Жильбера билирубин может быть повышен за счет обеих фракций. Если при УЗИ нет признаков нарушения оттока желчи, и по лабораторным анализам нет признаков холестаза (см. уровень печеночных ферментов), то такая ситуация не требует специального лечения, Урсосан в этом случае на уровень билирубина не должен повлиять.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться