Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Атеросклероз — задать вопрос онлайн

Атеросклероз — задать вопрос онлайн | страница 10

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.04.2013 Светлана, 27 лет, Куса Здравствуйте, моим родителям было сделано Триплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне, УЗИ аппарат Toshiba Nemio XG. Лечащий врач уехал на учебу надолго и дать расшифровку по УЗИ не кому, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты: 1. Мужчина 63г. (мед. заключение): 1.Стенозирующий атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне со стенозированием: -бифуркации ОСА слева до 60%. Индексы периферического сопротивления по каротидным артериям в пределах нормы. 2.Кровоток по ПА в позвоночном канале снижен с обеих сторон. 3.Экстазия ВЯВ справа (внутренние яремные вены (ВЯВ) -норма -14,0мм: справа-20,4 мм, слева -12,0 мм). 2. Женщина 60 лет (мед. заключение): 1.Атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне без стенозирования. Кровоток и индексы периферического сопротивления по каротидным артериям в пределах нормы. Деформации каротидных артерий: С-образная деформация ВСА справа. 2.Кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный с обеих сторон.

Уважаемая Светлана! Предоставленная Вами информация является заключением УЗДГ сосудов головного мозга. У Вашего папы стенозирующий атеросклероз общей сонной артерии слева. Ему показана консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о характере лечения. У Вашей мамы имеются атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, которые нужно наблюдать в динамике и проводить консервативное лечение под контролем анализов крови на липиды. Для более конкретного разговора надо обратиться к врачу очно.
05.04.2013 Тамара Михайловна, 46 лет, Екатеринбург Здравствуйте Константин Викторович. 30.12.2011 года мне сделали УЗДС артерий нижних конечностей, поставили диагноз: Артеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей: окклюзия ПББА и ЗББА с двух сторон. ПББА на всём протяжении, а ЗББА в с/3 голени, ниже кровоток коллатеральный с обеих сторон. Раз в полгода мне ставят Вазапростан №10, сказали, что в Екатеринбурге помочь не могут. Средний палец на левой ноге отсутствует из-за некроза, на большом пальце и сбоку стопы ранки заживают, но медленно, на левой ноге сухая гангрена на большом пальце. Сопутствующее заболевание, нахожусь на гемодиализе. Если есть возможность, помогите решить проблему всеми способами. Очень на Вас надеюсь, Вы последняя надежда. С Уважением Тамара Михайловна!

Уважаемая Тамара Михайловна, Вам надо сделать исследование сосудов - ангиографию, а потом решать вопрос о выполнении ангиопластики артерий голени. Обследование и операцию можно сделать в нашем Центре.
20.02.2013 Елена, Москва Моей маме 63 года, в 1997 году перенесла ОНМК в бассейне левой СМА с правосторонним гемипарезом. При предоперационной подготовке (экстирпации матки, рак тела матки). 05 февраля с.г. было обнаружено следующее: гемодинамически незначимый стеноз (40-50%) правой внутренней сонной артерии, гемодинамический незначимый стеноз (30%) левой общей сонной артерии, окклюзия левой внутренней сонной артерии, гемодинамически незначимый стеноз (30%) правой подключенной артерии. Соответственно операцию отменили. Подскажите, как нам теперь поступать (какие исследования сосудов нужно сделать и т.д.) Заранее спасибо за оперативный ответ.

Уважаемая Елена, по предоставленной информации не вижу повода для отмены операции - противопоказаний к гинекологической операции у Вашей мамы сейчас нет (с точки зрения оценки состояния артерий). Из исследований сосудов лучше всего сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) артерий шеи и головы. У нас в Клинике такое исследование проводится.
30.01.2013 Алексей Петрович, 76 лет, Одесса Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллатеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплитудный, коллатеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи. В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный. Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6 Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан. 18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Прошли 6 сеансов азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором). Гангрена ( диагноз сосудистого хирурга). Могла ли озонотерапия спровоцировать гангрену? Какое медикаментозное лечение может затормозить гангрену (нужно время для принятия решения). Узнал о Субинтимальной ангиопластике. Где в России выполняют такие операции? Спасибо за ответ.

Уважаемый Алексей Петрович! Гангрена - показание к некрэктомии (удалению некротизированных тканей) или даже ампутации. Конечно, чтобы снизить уровень ампутации, желательно первым этапом выполнить ангиопластику артерий, восстановив кровоток хотя бы по подвздошным артериям. Операция сложная, учитывая многоуровневые окклюзии артерий, возраст, сопутствующую патологию, но выполнимая. В России такие операции делают во многих федеральных центрах, делаем такие операции и мы в нашей Клинике тоже. Телефон +7(495)305-34-04.
20.12.2012 Марина, 49 лет, Москва Уважаемая Елена Анатольевна! В анализе BFA Коэфф.атероген. 1.16 НИЖЕ НОРМЫ, Холестерин 7.5 ммоль/л ВЫШЕ НОРМЫ. Как воспринимать эти результаты - все ОК или все ПЛОХО? Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уровень холестерина в этом анализе повышен - это плохо. Коэффициент атерогенности ниже нормы - это хорошо. Но для решения вопроса о дальнейшей тактике нужна дополнительная информация - данные о других показателях липидного спектра (в том числе сравнительный анализ предыдущих данных), данные о наличии сосудистых или обменных заболеваний, данные исследований сосудов - есть ли признаки формирующего атеросклеротического процесса (УЗДГ артерий), семейный анамнез. Вы можете с данными обследования обратиться за консультацией к терапевту (расписание приема) или кардиологу (расписание приема) в нашем Центре.
21.06.2012 Михаил, 64 года, Москва Выполнена операция в НИИ Склифосовского (10.01.12-26.01.12). По эпикризу диагноз: атеросклероз, окклюзия левой подколенной артерии, хроническая ишемия левой н/к 2А ст. по классификации Фонтейна-Покровского. 17 января с.г. выполнена тромбэндартерэктомия из подколенной артерии (удален организованный плотный тромб) и устья задней тибиальной артерии, выполнена пластика подколенной артерии аутовенозной заплатой. ГКБ №7 (27.04.12-14.05.12). Диагноз при поступлении: тромбоз левой ТКА, хроническая ишемия 2А ст, клинический - ретромбоз левой подколенной артерии. 4 мая выполнены: поясничная симпатэктомия слева (операция № 100), ротационная остеотрепанация на левой н/к (№ 101). Указанные боли сохраняются. Им сопутствуют: ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония 2 ст, СД 2 типа.В обоих случаях - боль в левой стопе, особенно в передней части и пальцах, постоянное ощущение, что ногу кто-то колет или между пальцами - битое стекло, боль в икроножной мышце. Прошу Ваших рекомендаций, чем вы можете мне помочь?

Уважаемый Михаил! В Вашем случае, скорее всего, придется повторять ангиографию артерий левой нижней конечности и, если сохранена проходимость артерий голени, проводить операцию протезирования подколенной артерии или бедренно-тибиального шунтирования.
11.03.2012 Ольга, Москва Мои родители недавно вернулись из санатория, где проходили обследование. Заключительный диагноз папы попробую произвести: цереброваскулярная болезнь, резидуальный период повторных ишемических инсультов в каротидных и вертебрально-базилярном бассейнах. Единичные атеросклеротические бляшки в обеих сонных артериях в зоне бифуркации, со стенозом справа - до 50%, слева - до 55%. Гипертоническая болезнь 2 стадии. РИСК ССО IV. Сахарный диабет 2 типа. Бронхиальная астма. Варикозная болезнь нижних конечностей. Умеренная цервикалгия с миофасциальным синдромом на фоне полисегментарного спондилоартроза. Надеюсь, что правильно всё переписала. Папе 63 года. В рекомендациях было указано, что необходима консультация в вашем институте по поводу оперативного удаления бляшек. Вопрос: насколько срочно и надо ли делать операцию? Риски в случае операции. К какому именно врачу необходимо записаться на приём?

Начать обследование для определения показаний к операции необходимо с выполнения мультиспиральной КТ артерий шеи и головного мозга для выявления причин повторных ишемических инсультов. Затем - консультация сосудистого хирурга. Записаться на МСКТ и консультацию можно по телефону 305-34-04.
27.02.2012 Ирина, 55 лет, Москва Прокомментируйте, пожалуйста, данные дуплексных исследований: при дуплексном исследовании брахиоцефальных артерий стенки сосудов неравномерно уплотнены, толщина комплекса интима в области бифуркации ОСА - 1,3 мм, дифференциация на слои нарушена. В области бифуркации ПГС справа с переходом на устье подключичной А. Лоцируется гетерогенная А. Бляшка с ровной поверхностью с включением кальция, стеноз - 30%; ОСА слева, ВСА слева, НСА справа, НСА слева проходимы, кровоток указанных сосудах магистрального типа с умеренным снижением скоростных показателей, индексы Рi b Ri в пределах возрастной нормы. Позвоночные артерии визуализируются на всем протяжении, в позвоночный канал входят на уровне С6. Скорость кровотока не снижена. Индексы Рi и Ri в пределах возрастной нормы, кровоток со снижением скоростных показателей и повышением индексов сопротивления. Внутренние яремные вены проходимы, нормального диаметра. Насколько серьезны отклонения и какой может быть диагноз? Холестерин 6,1.

Найденные (описанные) изменения пока не очень серьезны, но уровень холестерина необходимо контролировать (снижать!).
24.02.2012 Антонина, 27 лет, Москва Мой отец находился на стационарном лечении с диагнозом облитерирующий атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей, брюшного отдела аорты. Окклюзия ПБС справа, ХАИ 2Б стадии. Проводился курс консервативной терапии. Данные обследования: группа крови В положительная, анализ крови общий, гемоглобин-151г/л, эритроциты -4,66, лейкоциты 7,1, нейтроф: эозинофилы- 0% базофилы - %, п/я - 1% с/я 54% , лимфоциты 38%, моноциты-72%, СОЭ - 4 мм/ч, RW - отрицательно, креатинин - 0,09, мочевина - 4,3 холестерин 5, 16 ЛПВП - 0,49, ЛПНП 4,34, триглицериды- 1,6 индекс атерогенности -9,53. К сожалению, это вся информация, которая есть на данный момент, но надеюсь, что хотя бы примерную картину она Вам предоставит и на основании этого, скажите, возможно ли в Вашем центре сделать ему операцию и сколько ориентировочно это будет стоить.

Да, в нашем Центре выполняются все виды операций на артериях, при окклюзии подвздошной артерии ориентировочная стоимость лечения составит 150000 рублей.
08.11.2011 Нина, 59 лет, Пушкино К какому врачу обратиться с диагнозом мрт-атеростеноз левой общей сонной артерии, признаки патологической извитости сегментов 6 обеих позвоночных артерий?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Нина, при МРТ головного мозга не устанавливается диагноз, а лишь делается заключение по данному обследованию. С таким заключением нужно обратиться к неврологу (линк) очно для назначения лечения. Если невролог сочтёт консервативное лечение неэффективным, то направит к сосудистому хирургу.
02.11.2011 Людмила, 39 лет, Москва В каких случаях, после балонной ангиопластики сосуда головного мозга устанавливают стент?

Стент устанавливают при наличии показаний. Обычно всегда устанавливают стент после коронарной ангиопластики и после каротидной ангиопластики, в остальных случаях - по показаниям.
14.10.2011 Nata, 54 года, Москва ДС БЦА -начальнаяе проявления атеросклероза сонных артерий ЭХО КГ - ФВ 54%, коронарография- вентрикулография-зон нарушения локальной сократимости не выявлено. ФВ-55%. Правый тип. Ствол ЛКА не изменен. ПМЖВ окклюзия от устья. ОА не изменена. ПКА стеноз в ср/3 до 80%. Можно ли делать стентирование? Делают ли его в вашей клинике и сколько это стоит?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Да, в отделении сердечно-сосудистой хирургии нашего центра проводятся эндоваскулярные вмешательства различной степени сложности. Для полного ответа на Ваш вопрос необходимо необходимо записаться на консультацию к кардиологу (линк). Обязательно принести диск с записью коронароангиографии. Консилиумом врачей, включая оперирующих хирургов, принимается решение об объеме оперативного вмешательства. В большинстве случаев реканализация, то есть восстановление просвета закрытого сосуда, возможна. Стоимость подобной операции в среднем 110 тысяч рублей. Стоимость одного стента- 40 тысяч или 120 тысяч рублей. Необходимое количество стентов оценивается при просмотре диска. Приглашаю вас на консультацию, буду рада помочь!

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться