Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Суставы — задать вопрос онлайн

Суставы — задать вопрос онлайн | страница 10

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.03.2018 Юлия, 34 года, Москва Добрый день. Мне 34 года. Болит колено. Сделала мрт. Мр-сигнал от заднего рога и тела внутреннего мениска неоднородный за счет дегенеративных изменений с наличием участков нарушения целостности, достигающих суставных поверхностей мениска(stroller lllb); тело медиального мениска укорочено,отмечается лоскутный разрыв мениска тела медиального мениска со смещением фрагмента мениска медиально вдоль большеберцовой коллатеральной связки. В полости коленного сустава визуализируется повышенное колличество свободной одноролной суставной жидкости. Отмечается небольшой отек костного мозга в краевых отделах медиальных мыщелков бедренной,большеберцовой костей в зоне повреждения мениска реактивного характера. Заключение. МР-признаки лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска. Синовита коленного сустава. Скажите пожалуйста нужна ли операция. И какая? Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Юлия. Операция артроскопия, резекция мениска (или парциальная менискэктомия), скорее всего, нужна. Приглашаю Вас в нашу клинику, будем рады помочь (расписание приема).
04.03.2018 Ксения, 25 лет, Москва Здравствуйте! Я сейчас нахожусь заграницей. Получила травму - вывих колена. Оказали помощь в госпитале: сделали рентген, провели обезболивание, вправили колено, наложили мягкую шину, чтобы нельзя было сгибать колено. Сказали, что надо ходить с ней две недели и на костылях, при этом опираться на ногу можно. Поскольку я буду находиться здесь еще две недели, мне хотелось бы понять, можно ли ходить без костылей и поменять длинную шину на более гибкое фиксирующее устройство, чтобы можно было передвигаться по городу. спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Вывиха колена не бывает, бывает вывих надколенника (вывих голени - это катастрофа (!), и это не про вас, судя по изложенной информации), и диагноз должен содержать информацию о повреждении связок. Пока нет уточнений, шину назначить не могу. Оптимально сделать МРТ - наиболее информативный метод диагностики в этом случае.
18.02.2018 Александр, 33 года, Сморгонь Здравствуйте. Мне 33 года. Два месяца назад началась боль в колене с внутренней стороны. При обычной ходьбе или когда вверх/вниз по ступенькам боли нет. Боль с внутренней стороны только при полном сгибании ноги - глубокий присед на корточки, или в положении стоя пяткой коснуться ягодицы. Также боль при попытке сесть в позу лотоса. Сегодня был на МРТ, результаты такие: Описание. Правый коленный сустав: Выявляется увеличение ИС в проекции внутреннего мениска без явных признаков его фрагментации с его выраженным расслоением в задних отделах + очаговое нерезкое увеличение ИС в проекции внутреннего мыщелка бедренной кости (очаговый внутрикостный отек) + нерезко выраженное расширение синовиальносодержащих пространств сустава + нерезко выраженные краевые костные разрастания в проекции структур сустава. Остальные структуры сустава и прилежащие м/ткани без особенностей. Заключение: МРТ картина нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в проекции правого коленного сустава (начальный артроз) расслоением внутреннего мениска в задних отделах + очагового истончения хрящевой пластинки в проекции внутреннего мыщелка бедренной кости с очаговым внутрикостным субхондральным отеком + нерезко выраженного синовита. Интересно получить ваш комментарий по МРТ картине. Требуется ли хирургическое вмешательство? Если нет, то что предпринять? Покой или наоборот упражнения? Можно ли спастись мазями или таблетками? Заранее благодарен Вам за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
По представленным данным показаний к операции нет. Лечение покоем, упражнения (особенно на сгибание) пока не нужны - лучше после стихания болей. Мази и таблетки особо не помогают, можно применять по необходимости - если будет обострение, перегрузка сустава. Можно лечить внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты, PRP-терапия...
05.02.2018 Alina, 23 года, Batumi Здравствуйте, каталась на лыжах, неудачно упала и лыжа не отстегнулась, ужасная боль и хруст в колене. Отправили в трам пункт сделали рентген, но перелома не показало. Наложили гипсовую лангетку на пару дней, прикладывали холод, опухоль почти сошла- травме 1 неделя. Вчера сняли МРТ, диагноз: Частичный отрыв места прикрепления крестообразной связки от большеберцовой кости... записались к врачу по коленным суставам. интересует операция обязательна или можно консервативным методом обойтись? Если операция то через сколько времени после травмы? Спасибо

Подобная лыжная травма достаточно часто приводит к полному, либо частичному разрыву передней крестообразной связки (ПКС). У молодых людей с целью возможности полного восстановления функции сустава в большинстве случаев показано оперативное лечение. Операцию выполняют либо в течение первых 7-10 дней, либо по прошествии 4-5 недель. Мы занимается лечением данной патологии, можете обратиться на консультацию (расписание приема).
26.01.2018 Дмитрий, 22 года, Москва Здравствуйте. В результате МРТ получил заключение: МР-признаки дегенеративных изменений ПКС; МР-признаки повреждения переднего рога латерального мениска 2 степени. Травма была получена в ходе тренировки по борьбе. Пытался делать перерывы в тренировках сроком до 9 месяцев, но уже несколько раз был рецидив и раздавался тот характерный щелчок, после которого было трудно ходить и прихрамывал. Отходило за 2 недели. На данный момент тренировки по борьбе прервал, но очень хотелось бы вернуться. Какие есть возможные варианты вылечить травму? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
МРТ может быть недостоверной, может не показывать нестабильность сустава, подвижность мениска... Есть смысл показаться к врачам, провести тесты, повторить МРТ. Иногда приходится делать диагностическую артроскопию. От диагноза дальше и отталкиваться в лечении. Мази-таблетки тут не помогут.
18.01.2018 Дамир, 18 лет, Казань Здравствуйте. Мое заключение по мрт: МРТ признаки неполного разрыва ПКС , изменений заднего рога медиального мениска || степени по Stoller, бурсита глубокой инфрапателлярной сумки, супрапателлярного бурсита, синовита. Ортопед-травматолог записал на операцию, но она будет только через 3 месяца. Я серьезно занимаюсь футболом, тренер против операции. Т.к. после нее колено не будет функционировать на 100%. Говорит, что колено можно закачать, бегом и т.п. Жизнь без футбола не представляю. Что бы вы посоветовали? Обязательна ли операция? Бегать могу, во время бега колено не беспокоит.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Дамир. Однозначного заочного ответа на Ваш вопрос не существует... Нужен осмотр, подробный опрос, проверка тестов. Если нет признаков нестабильности связочного аппарата сустава, если нет острых болей, если синовит лечится консервативными методами - можно операцию отложить, оценить функцию в процессе тренировок, закачать четырехглавую мышцу.
26.12.2017 Татьяна, 71 год, Екатеринбург Здравствуйте! У мамы левосторонний гонартроз 3 ст., замена сустава невозможна, врач посоветовал ортез, но их очень много, подскажите, какой лучше подойдет, правая нога парализована после инсульта, вес около 90 кг. Возраст 71 год.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Татьяна! Есть достоинства и недостатки у каждого ортеза. Если в суставе нет нестабильности, мышцы и связки состоятельны, то достаточно мягкого бандажа, если нет - нужен шарнирный. Если поражена медиальная (внутренняя) сторона, возможен ортез шарниром и с регулировкой вальгуса-варуса сустава (отклонения голени наружу или внутрь). Если есть патология в сочленении надколенника и бедра, желателен фиксатор надколенника, парапателлярное кольцо... и так далее. Такой совет без осмотра больной, без понимания, что ей конкретно нужно, мне пока дать сложно. Гонартроз 3 ст. - это неполный диагноз... Вопрос надо решать очно.
08.12.2017 Наиле, 55 лет, Апшеронск MP- признаки выраженного деформирующего артроза левого коленного сустава. Синовит. Выраженные дегенеративные изменения менисков. Множественные разрывы менисков на фоне дегенеративных изменений. Остеохондральное повреждение медиальных мыщелков бедренной и б/берцовой костей. Разволокнение передней крестообразной связки. Как быть в таком случае?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Решать вопрос операции можно только на приеме у врача. Разрывы менисков, хондромаляция, остехондральные повреждения могут быть показаниями к эндопротезированию коленного сустава...
05.12.2017 Наталья, 45 лет, Тюмень Здравствуйте. Три месяца назад появились сильные боли в левом коленном суставе, блокирование сустава самоустраняющееся. После проведения МРТ была рекомендована артроскопию левого коленного сустава. 14.11.17 была проведена лечебной диагностическая артроскопию по результатам которой: надколенник-хондромаляция 2-3 степени сочленяющихся поверхностей феморопателлярного отдела сустава. Медиальный мыщелок бёдрах хондромаляция 2-3 степени нагружаемой поверхности мыщелка. Медиальное плато большеберцовой кости хондромаляция 2-3 ст. нагружаемой поверхности. Очаговая хондромаляция 4 степени (голая субхондральная кость) в проекции тела мениска. Латеральный мыщелок бедра:хондромаляция 1-2 ст. Латеральное плато большеберцовой кости хондромаляция 2 ст. Застарелый транхондральный перелом латерального плато. Медиальный мениск:лоскутное повреждение тела и заднего рога на фоне выраженных явлений дегенерации. Мениск жёлтый. Латеральный мениск-явление дегенерации свободного края. ПКС и ЗКС без особенностей, артроскопический симптом переднего выдвижного ящика отрицательный. Тело Гоффа-резко гипертрофии равно, местами склерорзировано. Диагноз остеоартроз левого коленного сустава 3 ст.с выраженным болевым синдромом. Разрыв внутреннего мениска на фоне выраженных явлений дегенерации. Ортопед у которого я наблюдаюсь в ведомственной поликлинике МВД считает что какое+либо консервативное лечение не эффективно и каких-либо назначений кроме НПС не делает. При этом говорит что эндопротезирование мне также не показано. Хотелось бы узнать что можно сделать в сложившейся ситуации при этом диагнозе? Хотелось бы полноценно жить, передвигаться, работать и т.д. Показано ли эндо протезирование?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Наталья! Если проведенная лечебно-диагностическая артроскопия принесла облегчение (для этого она и была нужна), то больше операций в ближайшее время делать не надо... Даже подобная ситуация с хрящом не обязательно приводит к нарушению функциональности сустава. Обычно дальше наблюдаем за ситуацией, оцениваем качество жизни, проводим мероприятия для профилактики хондромаляции (например, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты). Если остеоартроз прогрессирует, появляются боли, ограничение движений, развивается синовит, деформация, если постоянно приходится принимать НПВС - тогда думаем о эндопротезировании (возможно одномыщелковое). Если боли не прошли, и ситуация после артроскопии становится только хуже, вопрос о эндопротезировании можно ставить быстрее. Артроскопический диагноз не всегда коррелирует с клиническими данными, вашими ощущениями.
22.11.2017 Евгений, 28 лет, Брянск Здравствуйте! У меня появилась припухлость в области грудинно-ключичного соединения, никакой боли не было, но решил обратиться к доктору, так как возникла ассиметрия с правой стороны. Доктор диагностировал болезнь Титце, назначил физиотерапию, вроде электрофорез. Доктор был грубоват я много вопросов не задавал. Единственное он сказал что это из за физических нагрузок. Я 3 раза в неделю занимаюсь на турнике и отжимаюсь, еще с гантелями немного. Но возникло два вопроса: 1. Как быть с тренировками, какие упражнения нужно исключить полностью, или на время лечения. 2. Какое дополнительное лечение можно применить, может быть таблетки или мазь. спасибо большое

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Нагрузки на воспаленные ткани нежелательны, они могут вызвать еще большее увеличение в объеме околосуставной припухлости. Это значит, что нагрузки на плечевой пояс с большой амплитудой, с усилием - турник, отжимание, гантели и т.п. - лучше отложить на несколько месяцев. По поводу таблеток и мазей - обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (названия препаратов сознательно опускаю). Но принимать их постоянно нежелательно, а заболевание длительное, плохо поддающееся лечению, и мнение о схеме применения у разных врачей может отличаться. Конкретные рекомендации можно давать только после осмотра - они индивидуальны.
17.11.2017 Роза, 59 лет, Сосновка Здравствуйте. 2 года назад мне сделали операцию "эндопротезирование" правого коленного сустава. Но стало еще хуже. Каждый день болит сустав. Подскажите какие обезболивающие можно принимать.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Роза! Обезбаливающие принимать неэффективно. Нужно выявить причину болей и устранить ее. После подобной операции болей быть не должно, возможное осложнение нужно устранить, неликвидированные на операции причины болей тоже. Возможны боли неврологического плана, периартрит... Обезболить временно приемом нестероидных противовоспалительных препаратов можно, но что дальше? Обратитесь к врачу очно, надо разбираться.
17.11.2017 Татьяна, 50 лет, Брянская обл Здравствуйте, мужу поставили д/з синовит межфалангового сустава левой стопы, назначенное лечение не помогло(гипсовая повязка, магнитотерапия, уколы амелотекс, диклофенак). В настоящее время наблюдается опухоль и боль при ходьбе и, иногда в состоянии покоя.Это уже второй д/з, первоначально ставили невриному мортона3-4 межплюсневого промежутка слева. Вот теперь не знаем, что делать и к какому специалисту обращаться. Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Обращаться нужно к травматологу-ортопеду. Невринома удаляется хирургическим путем, иногда возможно лечить блокадами дипроспана или аналогами, нужна коррекция плоскостопия.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться