Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Тиреодит — задать вопрос онлайн

Тиреодит — задать вопрос онлайн | страница 10

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.07.2009 Яна, 39 лет, Москва В 2007 году на УЗИ обнаружены признаки ХАТ. Сдала гормоны щитовидной железы. Назначили Эутирокс 25 мкг (1 раз в день утром). Через два года: Тиреотропин - 3,15 (норма 0,40-4,00); Т4 свободный - 1,30 (норма 0,80-1,90); антитела к тиреопероксидазе - 557 (норма < 35). Могу ли я планировать беременность?

Уважаемая Яна! Я не понимаю, зачем вам назначали Эутирокс. У вас был изначално гипотиреоз? Необходимо провести УЗИ щитовидной железы в настоящее время и оценить результаты. Гормональный статус у вас в пределах нормы. Однако, вам нужно при планировании беременности и во время нее регулярно наблюдаться у эндокринолога во избежании осложнений. Приходите к нам на консультацию, и мы вместе решим вашу проблему. Удачи!
20.07.2009 Валентина, 49 лет, Воронеж Сдала анализы 05.06.2009 г.: ТТГ - 0,017мкМЕ/мл (норма 0,3-3,9), Т4 - 15,34мкг/дл (норма 5,2-12,5), АТ к ТПО - 1956МЕ/мл (норма 0-35). Пью тирозол 5 по 2 т. 4 р/д, т.е. 8 шт. в день. Рекомендовано через три недели начинать снижение приема количества таблеток по одной в день - 7 таблеток на протяжении недели, следующая неделя в день принимать 6 т. и т.д. Вопрос: снижать в любом случае или только после доведения результатов анализа ТТГ до определенного уровня? Результат анализа ТТГ 06.07.2009 г. - 0,002мкМЕ/мл (норма 03-3,9). ТЕ еще хуже! Что делать? И опасно ли такое состояние?

Уважаемая Валентина! Тирозол не уменьшают "по схеме", необходимо добиться снижения уровня ТТГ до нижней границы нормы (0,3-0,7) и затем, учитывая клинические данные, решать вопрос о дальнейшей дозе тирозола.
23.06.2009 Марина , 22 года, Москва Получила анализы: ат-тпо - 1000, врач сказала, что нужно срочное лечение, ткань щитовидной железы рушится... Скажите, как лечат это? И что будет, если не лечить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Повышение титра антител к ТПО - показатель наличия аутоимунного заболевания щитовидной железы. Препараты (гормон щитовидной железы) назначаются только при наличии снижения функции щитовидной железы (исследование в крови св.Т4 и ТТГ). Повышение только титра АТкТПО не является показателем для назначения этих препаратов. Если врач сказала, что "нужно срочное лечение", очевидно, были на это основания. Приходите с данными обследования, буду рада ответить на все Ваши вопросы.
22.04.2009 Людмила К, Ростов-нв-Дону Первый раз сделала УЗИ щитовидки и сдала кровь на гормоны в 2005 г. по причине того, что стало подниматься давление. Результаты: Т4 своб. - 16,41 пмоль/л, ТТГ - 4,35 мкМЕ/мл. УЗИ - форма обычная, контуры ровные, перешеек - 2-3 мм. Пр. доля - 40х16х18 мм. Объем - 5,5 см3. Лев. доля - 37х12х15 мм. Объем - 3,2 см3. Структура неодн. с узлами от 3 до 9 мм. Д-з - АИТ, первичный гипотериоз. Назначение - йодомарин. В силу обстоятельств второе посещение врача было только в июле 2008 г. ТТГ - 4,11. F3T - 3,96. F4Т - 9,52. Антитела втиреоидной пероксидазе - 38. УЗИ - 43х16х17 и 38х14х15. Узлы от 3 до 9 мм. Д-з тот же. Выписан L-тироксин 50 мкг. Анализы апреля 2009 года: ТТГ - 5,40. Свободный тироксин - 9,28. Вопрос - может мне Тироксин не нужен. И может ли давление быть связано с заболеванием щитовидной железы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. При первичном гипотиреозе Л-тироксин применяется в качестве заместительной терапии (восполняет недостаток выработки гормонов щитовидной железой). В данном случае не отработана доза препарата, т.к. на фоне приема 50 мкг ТТГ остается повышенным. Кстати, повышение артериального давления характерно для гипотиреоза. Что касается йодсодержащих препаратов, то прием их при хроническом аутоимунном тиреоидите не показан.
15.04.2009 Наталья, 32 года, Липецк Узи щитовидной железы: расположена обычно, контур неровный, правая доля - 17 мм, 16 мм, 53 мм; объем - 5,47-13,05 куб.см, левая доля - 16 мм, 13 мм, 42 мм; объем - 11,08 куб. см. Перешеек - 5 мм. Эхогенность низкая. Эхоструктура однородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, в т.ч. в н/з правой доли участок повышенной эхогенности до 6 мм. Регионарные лимфоузлы не увеличены. УЗ принаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, нельзя исключить АИТ. Анализы на гормоны врач сказал не сдавать. Эндокринолог поставил диагноз - АИТ. Прописал бад антоксинат 0,5, 1 т. 2 раза в день. Является ли применение бад эффективным для устранения моей проблемы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Хронический аутоимунный тиреоидит - заболевание, которое приводит к снжению выработки гормонов щитовидной железой. Исследование крови на гормоны щитовидной железы при этом заболевании обязательно. Комментировать назначенное лечение заочно невозможно.
15.04.2009 Марина, 40 лет, Чайковский Пермского края У меня диффузно-узловая форма АИТ. Лечение L-тироксином принимаю с 2002 года. По данным последнего УЗИ и ТТГ эндокринолог настаивает на срочном удалениии щитовидки из-за отрицательной динамики. Сейчас общий объем железы - 23,1 куб.см. В правой доле - гипоэхогенное образование размерами - 0,9*0,8*0,9 (V=0,3 куб.см), в левой доле изоэхогенное образование - 2,8*2,2*2,0 (V=5,9 куб.см). По предыдущему УЗИ (2,5 года назад) было лишь в левой доле изоэхогенное образование размером - 2,4*2,2*1,8 (V=4,5 куб.см). Результаты ТТГ сегодня - 1,8/N0. 23-3.4/мкМЕ/мл, Т4 - 116/N53-158/мМ/л. Врач считает, что при такой динамике и моем возрасте - 40 лет велик риск перерождения узлов в злокачественные. Действительно ли необходима операция?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Вопрос о необходимости операции может быть решен только на основании результатов пункционной биопсии щитовидной железы.
12.02.2009 Наталья, 36 лет, Кузнецк У меня диагноз с 2007 г. - хронический аутоимунный тиреоидит. Врач назначила эутирокс 50. Но в этом году у меня начались сильные отёки ног, рук и лица. Я прочитала в интернете, что если недостаточная доза эутирокса, то будут отёки. Я самовольно увеличила дозу постепенно до 200. Сдала анализ ТТГ - 0,11, на приёме врач ставит диагноз тиреотоксикоз. Но ни одного признака тиреотоксикоза я у себя не наблюдаю. Отёки так и не проходят. Проверяла почки, всё в норме. Скажите, правильно ли мне поставлен диагноз?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Могу сказать только, что в настоящее время у Вас передозировка эутирокса. Вам нужно уменьшать дозу эутирокса под контролем анализа крови на ТТГ. Но делать - это надо обсудить с лечащим врачом, а не с помощью интернета - неблагодарное и иногда опасное это дело!
11.02.2009 Юлия, 26 лет, Орел Планирую беременность. 3,5 месяца назад закончила приём ОК. На приеме у гинеколога, врач, для начала, назначила мне анализ гармонов (помимо половых гармонов, анализ гармонов щетовидной железы - ТТГ и Т4 (общий)). Результаты: ТТГ < 0.01, Т4 - 16,8. Прокоментируйте, пожалуйста, мои результаты.

Здравствуйте, Юлия! Учитывая результаты ваших анализов, имеет место субклинический тиреотоксикоз. Вам необходимомо проконсультироваться у эндокринолога с целью дообследования и назначения терапии. Беременность до достижения компенсации тиреоидного статуса не рекомендована.
11.02.2009 Екатерина, 25 лет, С.-Петербург Уже 4-й год АИТ, эутериоз. Полгода принимаю Ярину в связи с нарушением МЦ (цикл никогда не был регулярным, 32-45 дней, половых инфекций нет - обследована, несколько снижены женские гормоны (прогестерон, эстроген), несколько повышены мужские (андро...)). Вопрос - можно ли принимать ОК при диагнозе АИТ? Слышала, что их прием может привести к усугублению состояния щитовидки.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина. Оральные контрацептивы при хроническом аутоимунном тиреоидите в стадии эутиреоза, как, впрочем, и при гипотиреозе, принимать можно. В Вашей ситуации необходимо выяснить причину гиперандрогении (повышенной выработки мужских половых гормонов).
26.01.2009 Ольга, 26 лет, Пенза Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результаты: ТТГ - 1,35 (норма: 0,23-3,4); Т4 свободный - 17,6 (норма: 10-26); а-ТПО - 76 (норма: не более 30). Очень взволнована а-ТПО. Можно ли при таком показателе а-ТПО беременеть и выносить ребеночка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Повышение титра антител к тиропероксидазе (АТкТПО) свидетельствует либо о наличии хронического аутоимунного тиреоидита, либо просто о носительстве антител. В любом случае необходимо сделать узи щитовидной железы, которое поможет разобраться в сложившейся ситуации. Поскольку уровень вырабатываемых гормонов Вашей щитовидной железой в пределах нормы, Вы можете беременеть. Однако, во время беременности необходимо каждый триместр исследовать св.Т4 и ТТГ. Возможно, во время беременности возникнет необходимость приема гормона щитовидной железы для нормального вынашивания плода.
23.12.2008 Лана, 36 лет, Москва Результаты анализа: ТТГ - 5.92 (N: 0.27-4.20), Т3 и Т4 общий и свободный в пределах нормы, анти-тиреоглобулин - 526.10 (0.00-115.00), анти-тиреопероксидаза - 272.40 (0.00-34.00). УЗИ: контуры неровные, эхогенность снижена, структура дифф. неоднородна, с множ. гиповключениями и гипоуч-ми до 9 мм в обоих долях. УЗИ-признаки хр.териоидита (аутоимунный?) Пожалуйста, подскажите, как это может сказаться на способности забеременеть и выносить ребёнка. Чем это опасно для ребёнка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лана. В Вашем случае речь идет о субклиническом гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, которое организм пытается скомпенсировать самостоятельно). Если Вы планируете беременность, то необходимо срочно обратиться к эндокринологу для подбора дозы гормона щитовидной железы, прием которого Вам необходим, в противном случае может развиться бесплодие или невынашиваемость беременности. В то время, как на фоне приема адекватной дозы гормона щитовидной железы (л-тироксина или эутирокса) беременность наступает, протекает и заканчивается благополучно. Достаточность гормонов щитовидной железы у матери во время беременности способствует нормальному развитию плода. Контроль уровня ТТГ и, возможно, коррекция дозы препарата во время беременности необходимы каждый триместр. Приглашаю Вас на консультацию, буду рада быть полезной для Вас.
01.12.2008 Галина, 31 год, Москва 2 недели назад мне поставили диагноз - аутоиммунный тиреоидит, на данный момент принимаю эутирокс, всегда следила за питанием, занималась спортом, но после того, как в течении 2-х лет набрала достаточно приличный вес (не могла сбросить столько, сколько хотелось), говорят, что это из-за проблем со щитовидной железой, и сейчас, после начала лечения, начала замечать, что вещи сидят свободнее, правда ли, что если пройти взаимозамещающую терапию с вышеуказанным препаратом, продалжая следить за питанием и занимаясь физ. нагрузками, удастся вернуть форму?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Прием эутирокса, по-видимому, связан с наличием гипотиреоза, развившегося вследствии хронического аутоиммунного тиреоидита. Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой) - отек мягких тканей плюс нарушение жирового обмена. Именно поэтому на фоне заместительной терапии гормоном щитовидной железы и диеты Вы стали терять в весе. Думаю, что при желании прежнюю форму вернуть удастся.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться