Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.05.2012 Инна, 23 года, Москва У меня была беременность в 20 лет, закончилась выкидышем на 2-м месяце, проводилось полное лечение. Можно ли сдать какие-то анализы, чтобы определить риск развития бесплодия или выкидыша в будущем?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нужно сделать анализы на ТОРЧ-инфекции, мазки на урогенитальные инфекции методом ПЦР, гормональный профиль. Но самый информативный анализ - это генетическое исследование соскоба из полости матки, который должны были сделать сразу после выскабливания. Приходите на консультацию.
03.05.2012 Анастасия, 16 лет, Москва Здравствуйте. 29 мая провели в Вашей клинике прерывание беременности на сроке 9 недель. Прошло без осложнений (беременность первая). Пропила курс антибиотиков. Врач (А.Н. Пузырев) сказал приходить после первой менструации. По сроку она должна была в идеале придти в 20-х числах, но вместо этого появились обильные коричневые выделения. Шли три дня, потом закончились. Ни болей, ни спазмов не было на протяжении этого месяца. Хотела узнать, ждать ли мне нормальной менструации или это уже повод для обращения ко врачу?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Анастасия, Вам нужна консультация и УЗИ. Речь идет, очевидно, о прерывании беременности 29 марта, а не мая?
19.04.2012 Kitzu, 46 лет, Санкт-Петербург Что значит субсерозно-интрамуральные узлы? Это внутренние или наружные узлы? У меня миома 16-недель. Я хочу сделать ЭМА. Я слышала, что после ЭМА рождаются узлы, которые внутри матки. Куда же деваются те, что снаружи?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Субсерозно-интерстициальные узлы - это узлы, которые расположены частично в мышце матки и частично на внешней поверхности (субсерозно). При наличии таких узлов ЭМА делать можно. Самым частым вариантом судьбы узлов является их уменьшение, которое происходит за счет лизиса (рассасывания).
16.04.2012 Елена, 27 лет, Москва Скажите, какие анализы лучше показывают наличие/отсутствие таких вещей, как уреаплазма, хламидии, герпесы, микоплазма и т.д.? Антитела (то есть нужно сдать IgG) или ПЦР (ДНК)? Мы с мужем решили сдать все анализы на ИППП, я выбрала анализы, которые определяют наличие ДНК методом ПЦР. Достаточно ли это информативно? Или лучше было делать по иммуноглобулинам? Все результаты оказались отрицательными, но я беспокоюсь, вдруг я выбрала не тот метод, и нужно сделать еще раз. Спасибо!

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Наиболее полноценно обследование на ИППП обоими методами (мазки методом ПЦР и кровь на иммуноглобулины М и G). План обследования, конечно, правильнее всего составлять с врачом в ходе очной беседы после осмотра, когда можно учесть все нюансы конкретного случая. Приходите на консультацию, будем рады помочь вам.
02.04.2012 Светлана, 48 лет, Ухта Мне год назад был поставлен диагноз. По данным УЗИ на 13 день цикла тело матки определяется в обычном положении, границы нечёткие, контуры неровные. Форма неправильная, размеры увеличены длина-57мм, передне-задней 44мм, ширина-53мм. Структура миометрия изменена за счёт диффузных изменений, очаговых единичных, гетерогенных, по задней стенке в перешеечном отделе субсероз-интр. узел 34*27мм в ц-части интрим-субсер 10мм. М-эхо: толщина 7,3мм. Границы нечёткие, контуры ровные эндометрий неоднороден. Рекомендован контроль эндометрия на 5-7-ой день цикла. Повторное УЗИ было через 7 месяцев без контроля эндометрия. Изменений нет. И следующее УЗИ на 6 день цикла М-эхо толщина 5.2мм, границы нечёткие, контуры ровные, эндометрий неоднородный и не соответствует 6 дню менструального цикла, полость матки не деформирована и не расширена. Подозрение на гиперплаз. процесс эндометрия. Рекомендовано выскабливание матки. Доктор, это обязательно нужно в моём случае? Я чувствую себя хорошо. Месячные 3 дня безболезненные. Как мне поступить в моей ситуации?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если обнаружена гиперплазия эндометрия или подозрение на гиперплазию, нужно делать гистероскопию.
02.04.2012 Анна, 33 года, Нерюнгри, РС (Я) Мне 33 г., беременностей и родов не было. 16.03.2012 г. на УЗИ обнаружили миому матки, сделала повторное УЗИ 19.03.2012г. УЗИ от 16.03.2012г., день цикла 7-ой: тело матки расположено правильно, увеличено, длина 62 мм, передне-задний размер 47 мм, ширина 85 мм, объем 123,8 куб.см., контур четкий деформирован миоматозным узлом из передней стенки справа, интерстициально-субсерозным, 59х49 мм. Структура миоматозного узла неоднородная, при ЦДК с неединичными зонами кровотока в периферийной и центральной частях, RI 0,52. Структура миометрия: неоднородная. В толще миометрия интерстициальные миоматозные узлы: по задней стенке 21х19 мм, 12х8 мм, 10х7 мм и 10х10 мм, последний интимно прилежит к полости; по передней стенке в дне 16х13 мм. По задней стенке миометрия визуализируется субсерозный миоматозный узел на широком основании 25х22 мм. Определяются эндометриоидные гетеротопии. Эндометрий: неоднородный, гиперэхогенный, 13,6 мм. Полость матки не деформирована, контур полости нечеткий. Шейка матки цилиндрической формы, размеры 33х30х30 мм, объем 14,9 куб.см., цервикальный канал не изменен, кисты эндоцервикса не визуализируются. Правый яичник интимно приближен к матке, контур четкий, размеры 34х19х27 мм, объем 8,4 куб.см., фолликулы расположены по периферии. Наибольший фолликул 12 ммв Д. В стандартном срезе яичника 4 антральных фолликула величиной до 6 мм в Д. Левый яичник: интимно приближен к матке, контур четкий, размеры 22х13х19 мм, объем 2,6 куб.см., фолликулы расположены по периферии. В стандартном срезе яичника 3 антральных фолликула величиной до 7 мм в Д. Дополнительное образование в полости малого таза не определяется. Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется. Результат исследования: эхографически множественная интерстициально-субсерозная лейомиома матки. Аденомиоз. Эндометрий выражен, гетерогенной структуры. УЗИ от 19.03.2012 г. день цикла 10. Тело матки расположено правильно, Контуры матки неровные, границы четкие. Размеры матки: длина 66 мм, толщина 63 мм, ширина (с узлом) 90 мм, объем 187,11 куб.см. Эхоструктура миометрия: неоднородная. Из миометрия правой боковой стенки исходит наибольший субсерозно-интерстициальный узел 64х52х56 мм, неоднородной эхоструктуры, с множеством мелких гипо- и гиперэхогенных включений, с наличием кистозных полостей, до 5 мм в Д. При ЦДК множество сосудистых сигналов по периферии и в толще, RI от 0,40 до 0,53. Минимальное расстояние от капсулы узла до полости матки 5 мм. По задней стенке в нижней трети интерстициальные узлы 10 в Д и 18 мм в Д (близко к серозе). В дне интерситциальный узел 14х11 мм. Из задней стенки в дне слева исходит субсерозный узел 28х22 мм с признаками кальциноза по капсуле, возможно на узком основании. По левой боковой стенке в средней трети интерстициальный узел 14х11 мм, вплотную прилежит к полости матки, незначительно деформируя ее. По задней стенке в средней трети субсерозный узел 10х6 мм. При ЦДК меньших узлов сосудистые сигналы по периферии. Имеются энометриоидные гетеротопии. Эндометрий: базальный контур - границы нечеткие, контуры неровные. Эндометрий неоднородный, гиперэхогенныый, толщина функционального слоя 11 мм. Полость матки определяется, незначительно деформирована узлом. Шейка матки определяется. Размеры 32х24х30 мм, объем 26,88 куб.см. Структура шейки матки не изменена. Цервикальный канал не расширен. Кисты эндоцервикса не визуализируются. Правый яичник: располагается типично, контур нечеткий, размеры 31х17х22, объем 6.064 куб.см. Фолликулы расположены по периферии, размеры фолликулов от 4 до 8 мм, в срезе до 6 фолликулов. Наибольший фолликул 17 мм в Д. Левый яичник: располагается типично, котур нечеткий, размеры 28х20х22 мм, объем 6, 443 куб.см. Фолликулы расположены по периферии, размеры фолликулов от 4 до 5 мм, в срезе до 6 фолликулов. Наибольший фолликул 16 мм в Д. Дополнительное образование: не определяется. Свободная жидкость в малом тазу определяется, в умеренном количестве. Гомогенная. Заключение: эхографически множественная интерстициально-субсерозная лейомиома тела матки с атипичным расположением узлов. Наибольший узел по правой боковой стенке с признаками дегенеративных изменений, при ЦДК гиперваскулярный тип кровотока в узле (подозрение на заболевание, дифференцировать с пролиферативным ростом узла). Аденомиоз. Патология эндометрия. Диагноз поставлен впервые. В 2008 г. ставили эндометрит (результатов УЗИ не сохранилось). Менструации: иногда бывают достаточно обильные (обычно 2-й день, потом с 3 по 6 день мажет), всегда перед менструациями незначительные тянущие боли внизу живота, также боли иногда бывают в середине цикла, иногда бывает учащенное мочеиспускание. Сдала анализы на скрытые инфекции, обнаружили: Гарднерелла вагиналис, цикл 23,4; Цитомегаловирус, цикл 39,4. Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Уреаплазма уреалитикум, Нейссерия гонорея, Вирус простого герпеса 1,2, ВПЧ - тип 16, тип 18 - Отрицательно. Врач настаивает на миоэктомии, можно ли в моем случае обойтись без операции? Почему по данным УЗИ отличается основание узла в задней стенке (на широком, или на узком основании)? Что означает формулировка "с признаками кальциноза по капсуле"? Помогите пожалуйста разобраться и подобрать правильное лечение, очень хочу родить.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Анна, считаю, что прежде всего нужно сделать гистероскопию, так как дважды при УЗИ была обнаружена гиперплазия эндометрия (толщина эндометрия на 7-й день цикла 13,8 мм., на 10-й день - 11 мм.). Кроме того, при втором УЗИ была выявлена деформация полости узлом. Это требует подтверждения при гистероскопии. Это имеет принципиальное значения для выработки тактики лечения. После получения гистологического ответа надо решить вопрос о дальнейшей тактике.
02.04.2012 Светлана, 26 лет, Москва Проходила курс лечения по воспалению яичников (Имунофан, Солкосерил, Клион, вобэнзим) - 5 дней, на 6-й сделала тест - беременность, я беспокоюсь, как эти лекарства могут отразиться на малыше?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
За подробной консультацией Вам нужно обратится в центр, где осуществляется ведение беременности.
30.03.2012 Елена, 27 лет, Москва Мы с моим новым партнером планируем перейти на предохрание таблетками, в связи с чем есть необходимость провериться на все ЗППП. Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? И есть ли какой-то профиль, включающий в себя сразу всё необходимое? И еще вопрос - можно ли сдать анализ спермы на ЗППП (корме ВИЧ, сифилиса, гепатитов) - или это только по крови определяется? Отдельно вопрос про ВПЧ онкогенного типа: можно ли узнать о его наличии по анализу спермы?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
У нас существует программа обследования - урогенитальные инфекции (количественное определение) и биоценоз влагалища. Отдельно нужно сделать мазок на ВПЧ высококанцерогенного риска. У женщин берется мазок из влагалища, цервикального канала и уретры, у мужчин - мазок из уретры. Соответственно, женщина обращается к гинекологу, мужчина - к урологу. Сперму сдавать не надо. Можно делать и серологические исследования для выявления ИППП, но в качестве скринингового метода используют исследование мазков методом ПЦР.
30.03.2012 Alia, 47 лет, Казахстан Роды 1, беременностей 11 (10 абортов). У меня было воспаление придатков. Перенесла операции по удалению аппендикса в 2003г. и пластическая операция в 2011 г в феврале. Несмотря на возраст у меня еще не проявлялась явно менопауза, менструации своевременны, хотя я могу ошибаться. Я заинтересована в беременности. Заключение гинеколога: аденомиоз в сочетании с миомой матки с частичной деформацией полости в области дна матки. Эндоцервикоз. Спаечный процесс в левых придатках матки. Протокол УЗИ: 13/03/2012 Матка в anteversio flexio шаровидной формы; контуры: четкие; размеры: длина 5,40см, передний-задний 4,66 см, ширина 5,05см; структура матки: тело матки деформировано субсерозно-интерстициальными узлами 1,11х0,98см; 1,55 х 1,08см; 0,8 х 0,60 см; 1,95 х 2,07 см. Полость частично деформирована. М-эхо – 0,73 см. День менструального цикла – 17-й. Отражение от эндометрия усилено. Размеры шейки матки – 2,52 см, структура – гипоэхогенный фокус d-1,11см, цервикальный канал – линейный. Правый яичник – 2,13 х 1,72 х 1,64 см; левый яичник – 2,15 х 1,16 х 1,66 см. 5. Впервые у меня обнаружили узелок на УЗИ в 2007 году. Я его не лечила и он не увеличивался в размерах до прошлого года. C 2007 не наступало беременности несмотря на то, что прекратила предохраняться. Мне поставили диагноз - эндометриоз, в 2010 году летом, но я так и не собралась на чистку. Узелок в то время оставался еще незначительным. В последние 5-6 месяцев у меня начинаются за неделю до менструации выделения темно-коричневого цвета причем могут появиться за неделю и исчезнуть до самого цикла. Потом менструация наступает обильно и с головными болями. Также за неделю или даже ранее начинает болеть грудь, иногда очень болезненно. Иногда бывает больно во время полового контакта, боли в пояснице, хотя боли могут быть вызваны наличием позвоночных грыж 4-5 отделов. Других жалоб нет, кроме менструационного периода меня не беспокоит. Врачи в Казахстане предлагают мне лапароскопическую операцию по удалению крупного узла, а также предлагают вообще удалить матку, чего мне делать совсем не хочется. Если в моем случае показана ЭМА, прошу Вас записать меня на эту процедуру. Я приеду в Москву к указанному Вами времени, уточните пожалуйста, будут ли сделаны анализы на месте или нужно все привезти с собой. Также мне нужен будет стационар, сообщите, пожалуйста, приблизительную стоимость всех услуг.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Здравствуйте, Алия. ЭМА Вам показана. Стоимость ЭМА, включая стоимость пребывания составляет 81000 рублей. Анализы можно сделать по месту жительства. Список анализов (программа предоперационного обследования) Вы можете посмотреть на нашем сайте. О дате госпитализации можно договориться, позвонив по телефону - +7(495)305-41-51. Приезжайте, будем рады помочь Вам.
30.03.2012 Алина, 17 лет, Наро-Фоминск Сдала анализы на инфекционные заболевания, обрнаружили ДНК ВПЧ 31 типа, у меня эрозия шейки матки. Что делать?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нужно лечить (прижигать) эрозию шейки матки и проводить лечение, направленное на инактивацию вируса (иммуномодуляторы, индинол). Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр.
21.03.2012 Анастасия, 25 лет, Москва Решила обследоваться, УЗИ показало: матка впереди, длина- 59, передне-задний 51, ширина - 64. Эндометрий -14мм, правый яичник 55/24, левый яичник 39/18, шейка матки - 29/25. Беременность - исключена. Врач поставил диагноз - метроэндометрит. Может ли это быть гиперплазия эндометрия? И стоит ли сомневаться в компетенции врача? Она выписала мне пить Ярину 6-9 мес для лечения эндометрия.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
На какой день цикла произведено исследование? В любом случае требуется повторить УЗИ на 5-й день цикла. На каком основании выставлен диагноз "метроэндометрит", мне не ясно. При диагнозе метроэндометрит требуется противовоспалительное лечение (антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапия), а не оральные контрацептивы.
20.03.2012 Наталия, 45 лет, Москва На данный момент показано оперативное лечение в плановом порядке. Рекомендовано выскабливание с последующей операцией по удалению матки. Хотелось бы сохранить орган. Возможна ли лапароскопия или ЭМА? В какой последовательности Вы можете предложить мне лечение и операцию. Мне 45 лет. Миому впервые обнаружили в 1998 году во время проведения аппендэктомии (как сказал хирург размер миомы 15-20 мм). В 2009 году меня направили для проведения консервативной миомэктомии (множественные узлы со смешанной локализацией, наибольший в задней стенке субсерозный = 36 мм в d; мелкие м/м, из них два 11 и 13 мм в d. Спайки в малом тазу). Выписали с формулировкой: миома малых размеров, показаний к оперативному лечению в настоящее время нет. УЗИ от 05.02.2010 г. Миома матки малых размеров с крупным субсерозным узлом (37 мм) без динамики. Спайки в малом тазу. УЗИ от 26.01.2011 г. Миома матки с крупным субсерозным узлом (40 мм) без динамики. Спайки в малом тазу. УЗИ малого таза от 24.02.2012 г. Беременности – 2, роды – 1, аборт – 1. Менструации продолжаются по 5 дней через 28 дней, необильные, болезненные в первый день, регулярные. Жалоб нет. Положение матки впереди, контуры – четкие, миометрий – неоднородный, размеры: длина – 59 мм, переднезадний - 54 мм, ширина – 65 мм, эхогенность – средняя, полость не деформирована, М-эхо до 7 мм. Миоматозные узлы: интерстициальные, инт.- субсерозные, субсерозный 8-16 мм, в задней стенке 60 ˟ 47 ˟ 54 мм – рост узла, спайки в малом тазу. Шейка матки: размеры: патологически не изменены, цервикальный канал: не расширен. Правый яичник расположение по ребру матки, размеры: 35 ˟ 20 ˟ 21 мм, эхоструктура однородная, фолликулы - 4-5, 8,5 мм, параовариальная жидкость – нет; правый яичник расположение по ребру матки, размеры: 23 ˟14,5 ˟19 мм, эхоструктура однородная, фолликулы - 4-8 мм, параовариальная жидкость - нет. Спасибо. С уважением Наталия.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Наталия! Мне не ясно, почему рекомендовано выскабливание. Только потому, что собираются удалять матку? По представленным данным, думаю, что возможна консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом. Приглашаю Вас на консультацию для более подробной беседы.

« ‹ 98 99 100 101 102 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться