Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.06.2006 Алим, 35 лет, Пенза У моей жены (30 лет) врачи определили предварительно аутоиммун. тиреодит (по результатам УЗИ). Сдали все анализы. Излечима ли эта болезнь, насколько долгий этот процесс?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алим. Хронический аутоиммунный тиреоидит, к сожалению, не излечивается. Но переживать поэтому поводу не стоит, т. к. при правильном лечении этого заболевания никаких особых неприятностей Вашу жену не ожидает. Нет и противопоказаний для беременности и родов.
22.06.2006 Елена, 25 лет, Екатеринбург Мне поставили диагноз - клеточный зоб. Сдала анализы на гормоны: FT4 - 12.2; TSH - 1.3321. Прошла УЗИ щитовидки, результаты: контур железы - четкий, ровный; эхоструктура - неоднородная; эхогенность - обычная; размеры перешейка - 3 мм.; объем правой доли - 6.3 см3 (16х16х47 мм); объем левой доли 7.9 см3 (17х18х48 мм); в ср/сечении слева по задней поверхности гипоэхогенное образование с нечетким контуром 8х7х9 мм. Заключение УЗИ: V-14.2 мл. Диффузные изменения в ткани щитовидной железы. Нельзя исключить узел левой доли. Так же сделала биопсию. Заключение - клеточный зоб. В данный момент меня очень беспокоит боль в области зоба, и я задыхаюсь (как-будто кто-то душит), все это сопровождается головокружением и нехваткой воздуха. Клеточный зоб - это лечится или нужна операция? Что мне сейчас делать? Бежать к эндокринологу или сдавать может еще какие-нибудь анализы? Могут ли нервные срывы быть следствием клеточного зоба?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Ваша щитовидная железа не может вызвать чувства нехватки воздуха и головокружения, т.к. она не увеличена в объеме и вырабатывает нормальное количество гормонов. Что касается "клеточного" зоба, то необходимо пересмотреть стекла пункционной биопсии щитовидной железы у более грамотного морфолога. Вы можете прислать их в нашу Клинику на имя Бронштейн Марии Эликовны. По Вашим данным тактику лечения узла выработать невозможно.
21.06.2006 Галина, 41 год, Москва Обострение хронического аутоимунного тиреоидита. Гормоны в норме. АТ к тиреоглобулину - 248, АТ к микрос. фракции - 1226. Это можно как-то лечить? И о чем это говорит? Врач сказал, что это нечто вроде аллергии на пыльцу, мое личное состояние организма. Но я себя чувствую очень плохо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Судя по предоставленными Вами данным, у Вас есть заболевание щитовидной железы, которое называеется хроническим аутоиммунным тиреоидитом (об этом свидетельствует повышение титра антител к микросомальной фракции и тиреоглобулину). Уровень антител никак не отражается на Вашем самочувствии, это лишь подтверждение диагноза. Если у Вас нет увеличения щитовидной железы и нормальный уровень гормонов (св.Т4 и ТТГ), то в приеме препаратов Вы не нуждаетесь. Однако, каждые 6 месяцев Вам необходимо проходить исследование уровня св.Т4 и ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы, т.к. данное заболевание, в конечном итоге, приводит к снижению функции щитовидной железы (т.е. к гипотиреозу). Важно не пропустить этот момент для того, чтобы назначить лечение.
21.06.2006 Александра, 22 года, Одинцово Мне сделали УЗИ щитовидной железы. Правая доля: ПЗР-1,6 см Шир-1,3 см Дл-5,0 см(1,9*2,0*5,0 см), структура по задней поверхности вс3-ти, под капсулой анэхогенный узел-0,8*0,5*0,6 см с ровными четкими контурами. Перешеек 0,2 см (до 0,5 см). Левая доля: ПЗР-1,3 см Шир-1,3 см Дл-(1,9*1,9*5,0 см) 4,2 см, лимфоузлы не увеличены, эхогенность обычная, объем правой доли: 4,3 см куб; объем левой доли: 4,0 см куб. Заключение - ЭХО-признаки: узел правой доли щитовидной железы. Что это значит и насколько все серьезно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Все вышеописанное свидетельствует о том, что у Вас правосторонний узловой зоб без увеличения объема щитовидной железы. Необходимо наблюдение эндокринолога и контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6-8 месяцев. При росте образования в щитовидной железе необходима пункционная биопсия узла щитовидной железы.
21.06.2006 Мария, 24 года, Москва Мне поставили диагноз первичный гипотериоз. Но помимо него, у меня поликистоз яичников. Могу ли я забеременеть с этими диагнозами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. При правильном лечении у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога Вы можете беременеть.
19.06.2006 Алина, 25 лет, Тверь У меня в первом триместре беременности обнаружили гипотиреоз. Содержание в крови гормона Т4 превышало норму в 10 раз. Врач назначил L-тироксин (75 мг в сутки). Сейчас уже второй триместр, анализы в норме. Однако, недавно я прочла, что Левотироксин не проникает через плаценту матери и это может отразиться на развитии плода. А также, что целесообразно при йододефиците принимать йодид калия.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алина. Превышение содержания гормона Т4(собственного тироксина) в 10 раз, как Вы пишете, свидетельствует не о гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы), а о гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы). Зачем тогда нужно было принимать Л-тироксин? Может Вы что-то перепутали? Препараты йода можно принимать и во время беременности, если нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы у матери.
19.06.2006 Олеся, 30 лет, Чита Месяц назад у моего мужа обнаружили 2 узла в щитовидной железе. 11 мм в левой и правой долях. Несколько дней назад он лег в госпиталь на операцию, УЗИ показало 2 узла в только правой доле размером 14 мм. Узлы увеличились, что это значит? На сколько опасны операции на щитовидной железе? Сколько длится восстановительный период? И как потом жить, какие ограничения в еде, в жизненной активности. Есть ли вероятнось что это рак?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Олеся. Для того, чтобы решить вопрос о необходимости оперативного лечения, необходимо произвести пункционную биопсию узлов щитовидной железы. Если узлы щитовидной железы коллоидные, то при таких размерах необходимости в операции нет. Если это аденомы (кроме фетальных) или аденокарцинома - показано хирургическое лечение. Только с помощью пункционной биопсии можно поставить диагноз. Ограничений в еде после операции на щитовидной железе нет. Все остальное зависит от объема операции.
15.06.2006 Белла, 47 лет, Ташкент У меня гиперпролактинемия и диффузный зоб с признаками гипотиреоза. МРТ (без контраста) аденомы не выявила. Пролактин на 5-й день цикла 104 нг/мл при норме лаб. 4-33 нг/мл, ТТГ-5 ме/мл при норме 0,23-3,4 ме/мл. Были назначены Эутирокс-100 и Достинекс по 2 таблетки в неделю, с 7 по 21 день цикла, с измерением БТ в течение трех циклов. Месячные регулярные на фоне приема Достинекса, и овуляторные, по данным БТ. Молозиво из груди не выделяется. Пролактин после 2 цикла 61,9 нг/мл ( 4-33 нг/мл). Мнения лечащих врачей разделились, гинеколог-эндокринолог считает, что нужно оставить прежнюю схему лечения еще на месяц и резко прекратить прием Достинекса, а эндокринолог - дозу Достинекса увеличить вдвое и принимать по иной схеме, а именно, каждый четвертый день по таблетке в течении трех месяцев, затем проверить пролактин в крови, и он против резкой его отмены, считает, что отменять надо постепенно. Как мне поступить? Беременность не планирую.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Белла. Я бы оставила прием 100 мкг. Эутирокса ежедневно и по 0,5 Достинекса 2 раза в неделю еще на 1 месяц. Достинекс принимать независимо от дней менструального цикла (т.е не только с 7 по 21 день цикла). Через один месяц (не отменяя препаратов) сдать кровь на пролактин и ТТГ на 5-7 день менструального цикла. Резко отменять Достинекс не следует. Вы ничего не пишите об уровне ТТГ на фоне приема 100 мкг. Эутирокса. Желательно повторить МРТ гипофиза с контрастированием.
09.06.2006 Наталья, 30 лет, Архангельск Здравствуйте,Мне 30 лет. Обратилась к гинекологу по поводу очень обильных месячных и неудачных попыток забеременеть в течение 4 месяцев. Подозрения на эндометриоз не подтвердились, по гинекологии все в норме. Сдала кровь на гормоны: TSH 2.63 mlU/l, FT4 17.42pmol/l, A-TPO > 600 lU/ml. УЗИ - перешеек 0,3 см, эхогенность изменена, структура однородная, очаговые образования не выявлены. Правая доля: 4,5*2,3*2,0, структура неоднородная, с участками повышенной и пониженной эхогенности без четких контуров, контуры доли V=11 куб.см. Левая доля: 4,6*2,3*2,0, структура идентичная прав.доли, контуры доли V=11 куб.см. Два года назад сдавала кровь на гормоны: TSH 0.650 mlU/l, FT4 15.0 pmol/l, A-TPO 690 lU/ml. УЗИ - перешеек 0,73 см, структура диффузно-неоднородная, крупнозернистая, с зонами гипоэхогенности, кальцинатами. Правая доля: 2.1*2,1*4,0, контуры доли V=9.2 куб.см. Левая доля: 2.0*2.3*4.0, контуры доли V=9.5 куб.см. Эндокринолог прописал L-тироксин 50, по 0,5 таб. Через 2 мес повторный анализ на гормоны: TSH 1,238 mlU/l, A-TPO 31,6 lU/ml. L-тироксин 50 продолжала пить. Через полгода опять анализы - гормоны были в норме. Сейчас планирую беременность. Можно ли при сегодняшнем состоянии щитовидки предпринимать попытки забеременеть? Если да, то как повлияет на беременность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Беременеть Вам можно, состояние Вашей щитовидной железы плоду ничем не грозит. Во время беременности необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые 3 месяца. L-тироксин продолжать принимать во время беременности.
09.06.2006 Наталья, 29 лет, Челябинск Дочери поставлен диагноз врожденный гипотериоз с рождения, сейчас ей 4 года. Ведется заместительная терапия, L-тироксин, дозировка - 50мкг. Очень часто болеет простудными заболеваниями. Хотим съездить на юг (Черное море), но бабушка наша говорит, что ее нельзя туда везти, т.к. там в воздухе и в воде много йода. Мы находимся в замешательстве, ведь всегда считалось, что часто болеющих детей рекомендуют вывозить на море. Подскажите, можно ехать или нет.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Противопоказаний для поездки на юг в данном случае нет. Вам лучше посоветоваться с педиатром, стоит ли вывозить на юг такого маленького ребенка и на какое время. Может получиться, что после возвращения в Челябинск ребенок будет болеть еще чаще. Последнее может отразиться на состоянии щитовидной железы.
09.06.2006 Мария, 34 года, Москва У меня хаит, беременность 11 недель, до беременности был эутиреоз, УЗИ щит. железы в норме (признаки ХАИТ). Сейчас по анализам от 04.05.06: ТТГ 6,91 (0,27-4,20), св.Т4 1,48 (0,93-1,7), ТГ 0,1 (1,4-78), анти ТПО больше 600 (меньше 34). Эндокринологом мне было назначено следующее лечение: Эутирокс 75 мг, Йодомарин 150 мг. Насколько целесообразно в моем случае назначение препаратов йода, ведь при хаит препараты йода противопоказаны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Прием Йодомарина в Вашем случае нежелателен, Эутирокс - обязателен. Контроль уровня св.Т4 и ТТГ через 1 месяц от начала приема 75 мкг. Эутирокса. Уровень ТТГ во время беременности желательно держать близким к нижней границе нормы. Исследование уровня этих гормонов необходимо каждые 3 месяца на протяжении всей беременности.
07.06.2006 Наиля, 45 лет, Баку Уважаемый доктор, я понимаю, что лечиться по интернету неправильно, но хотелось бы на приеме у эндокринолога понимать о чем идет речь. Читая ваши ответы, я поняла, что норма на показатели анализов разная. Мои анализы - ТТГ-3.87(0.25-50), свободный Т3-4.86(4-8.3), свободный Т4-10.52(9-20). УЗИ - правая доля 17х17х49мм, левая 16х14х44мм, перешеек - 4мм, паренхима не гомогенна. Что это значит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наиля. В настоящее время ничего плохого у Вас нет: объем щитовидной железы нормальный,кроме того, она вырабатывает нормальное количество гормонов. Неоднородность структуры щитовидной железы может быть связана с йододефицитом, который характерен для г.Баку. Советую Вам ежегодно делать УЗИ щитовидной железы и сдавать кровь на св.Т4, ТТГ. Препараты йода можно принимать только после исследования крови на АТкТПО, АТкТГ, АТкМСФ (в том случае, если эти показатели будут в пределах нормы).

« ‹ 99 100 101 102 103 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться