Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 103

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.03.2011 Сергей, 29 лет, Находка Помогите разобраться, есть ли гепатит В или С. Результаты анализов на гепатит С: anti-HCVсумм положительно; anti-HCV lgM отрицательно; вирус гепатита С(плазма) методом ПЦР отрицательный (сдавал дважды с интервалом в 4 мес.). По гепатиту В: HBs Ag отрицательный; anti-HBc lgG положительный (КП 10,5); anti-HBc lgМ отрицательный; Hbe Ag отрицательный; anti-Hbe положительный (КП 2); anti-Hbs отрицательный ( С 7,849 ); вирус гепатита В (плазма) методом ПЦР отрицательный. Биохимический анализ крови (щелочная фосфатаза, билирубин общий) в норме. Скажите, пожалуйста, насколько это заразно в отношении жены (планируем беременность).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! У Вас выявляются маркеры перенесенной в прошлом инфекции вирусами гепатита В и С. Признаков активности инфекции нет. Лечение не требуется. Зачатие ребенка не противопоказано.
09.03.2011 Серго, 39 лет, Тула Анализ на ПЦР-отрицательный, антитела-HCV, положительны, АЛЕ-9,9, АСТ-18,6, врач сказал что геппатит был перенесен, но сейчас его нет. Так ли это? Необходимо, ли сделать узи печени. Моей дочери 15 лет необходимо ли ей сдать анализы на геппатит С. Могло ли быть заражение от меня бытовым путем.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У вас маркеры перенесенного в прошлом гепатита С. Данных за текущую инфекцию и хронический гепатит нет. Вы не заразительны. Проверить дочь на гепатиты нужно (также как и всем молодым людям ее возраста).
09.03.2011 Александр, 50 лет, Лабытнанги В 1998г. обнаружили маркеры ВГВ - HbsAg положит., HbcorAg(сум) положит., Hbcor IgM положит., HbeAg отриц., Hbe IgG положит., HbsAg отриц. С 1998г. по 2009г. ежегодно сдавал на антитела BГВ и BГС. Антитела ВГВ положит., ВГС отриц. В 2009г. обнаружен маркер ВГС - Ig НСV cоre, NS+: IgM HCV положит. С 2009г. 6 раз сдавал ПЦР на ВГВ и ВГС результаты отрицательные. В ноябре 2010г. результаты - ПЦР кач ВГС отриц., ПЦР колич ВГС менее 30 ме/мл результат ПЦР колич ВГВ менее 300 коп/мл, ПЦР кач ВГВ положит. (в пробе выделена ДНК НВV). Прошу Вас разъяснить надо ли мне приступить к лечению ВГВ и болею ли я ВГС?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас маркеры неактивного носительства HBsAg и перенесенного в прошлом гепатита С. Лечение не требуется.
09.03.2011 Татьяна , 40 лет, Московская область У меня была вакцинация от гепатита В, протективные антитела в достаточном титре (150Мемл), был контакт с больным гепатитом В precore мутант без hbeag (молдавский вариант). Защищает ли моя вакцинация от этого мутанта или нет? Когда надо обследоваться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, вакцина защищает от HBeAg-негативного гепатита В
09.03.2011 Елена, 28 лет, Москва 5 лет назад у меня обнаружили антитела к геп.С, вируса в крови нет, все печеночные показатели в норме, АЛТ, АСТ в норме. Можно ли считать, что я здорова и можно о гепатите С забыть навсегда? Или вирус гепатита находится в печени всю жизнь и в любое время могут быть рецидивы? Либо какая-то вялотекущая форма при которой не возможно обнаружить вирус в крови?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Анализ на РНК методом ПЦР при однократном отрицательном ответе (при наличии антител) следует повторить через 6 месяцев. В случае если первый анализ производился сразу после острого гепатита РНК может временно не обнаруживаться, а потом появиться. Если дважды в течение 6 мес РНК не обнаруживается, то можно больше не перепроверять анализ и жить спокойно.
09.03.2011 Сергей, 29 лет, Смоленск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Сегодня случайно попал на ваш сайт, остался очень доволен прочитанным! Недавно узнал что болен хроническим гепатитом С и теперь активно собираю информацию о его лечении! Проанализировав ваши ответы на вопросы пациентов сделал вывод, что вы очень квалифицированный специалист! Очень приятно что в нашей стране есть такие профессионалы своего дела как вы! У меня к вам будет ряд вопросов:с 14 лет я страдаю псориазом, читал что противовирусная терапия гепатита С интерферонами при наличии этого заболевания вызывает его (псориаза) обострение, так ли это и не является ли наличие псориаза противопоказанием к такой терапии? Если да, то имеются ли альтернативные методы лечения с не меньшей степенью эффективности? Сложно ли именно к вам попасть на консультативный прием и большая ли очередь? Не совсем понимаю, противовирусная терапия проводится на дому или весь срок лечения он должен находиться в стационаре?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Псориаз является лишь относительным противопоказанием к лечению. Это означает, что при показаниях к протиовирусному лечению оно может проводиться в период ремиссии псориаза. Важно знать генотип вируса с, вирусную нагрузку, степень фиброза в печени. При 2 и 3 генотипе и низкой вирусной нагрузке можно успеть справиться с вирусом до развития выраженного обострения псориаза. Важно также знать характер течения и тяжесть псориаза. При 1 генотипе необходимо тщательно взвесить пользу, вероятную эффективность терапии и риск ухудшения течения псориаза. Альтернативных методов элиминации вируса в настоящее время нет. На прием попасть легко - можно записаться по телефону (495)788-33-88. Противовирусная терапия проводится амбулаторно (дома) с регулярным контролем анализов и посещением врача на протяжении лечения.
09.03.2011 Ольга , 36 лет, Боровичи Возможно ли излечение хр.гепатита С при носительстве 12-13 лет? Во сколько примерно обойдётся лечение? Лечение проходит в стационаре или амбулаторно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Излечение возможно и при более длительном течении заболевания. Длительность, стоимость и прогноз лечения зависят от результатов исследований - от генотипа вируса, от вирусной нагрузки (количественная ПЦР), от степени фиброза в печени. В Москве подавляющее большинство больных получают лечение амбулаторно. Длительность лечения в среднем 24-48 недель.
27.02.2011 Николай, 56 лет, Н.Новгород У меня диагноз первичный билиарный цирроз. Год назад назначили после лечения: урсосан 3 капсулы на ночь, хофитол 10 дней каждого мес., гептрал 2 мес. с 2 мес. перерывом, гепа-мерц 2 недели каждого мес. Анализы на сегодня: Алат-50, Асат-61, ЩФ-1015, ГГТ-28, СОЭ-41. Вопрос: что можно скорректировать и возможно гептрал в таблетках заменить на гептрал инъекциям. По инструкции это эффективнее. Самочувствие нормальное.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай! Вызывает сомнения диагноз первичного билиарного цирроза, поскольку он бывает практически исключительно у женщин. Поскольку у Вас высокий уровень щелочной фосфатазы, важно уточнение причины холестаза, какие основания были у врачей для установки диагноза ПБЦ (проводилась ли холепанкреатография или магнитнорезонансная томография желчных протоков - МРТ-холангиография, анализ на антимитохондриальные антитела - АМА2 или биопсия печени)? Если эти исследования не делали, то нужно обратиться к гепатологу и провести дообследование. При первичном билиарном циррозе единственное патогенетически обоснованное средство - это урсосан (урсофальк).
27.02.2011 Андрей, 31 год, Комсомольск-на-Амуре Уважаемая Татьяна Михайловна! Меня интересует вопрос, насколько дорогое современное лечение лечение, и можно ли получить качественную и квалифицированную помощь в своём регионе, без поездок в Москву?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Лечение какого заболевания Вас интересует? Если речь идет о лечении гепатита, то оно индивидуально назначается в каждом конкретном случае. Допускаю, что вы можете получить квалифицированную помощь в вашем регионе. Обратитесь для очной консультации к гепатологу.
24.02.2011 Ольга, 45 лет, Санкт-Петербург Сдавала анализы в поликлинике перед госпитализацией. Получила ответ на гепатиты ИФА на НСV АВ с подтверждающим тестом положительный и Анти соге положительный, Анти-NS положительный. Показатели АЛТ-20.8; АСТ-18; уровень щелочной фосфатазы 40.10; а-Амилаза-77.10; билирубин общий-6,50; прямой-1.10. Дело в том, что врач мне совсем не смогла ничего объяснить. Что-то пробормотала про австралийский антиген. Очень прошу Вас хоть немного прояснить ситуацию, и что мне с этим делать дальше. А то от непонимания чего-то перенервничала сильно...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Вам надо сдать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР (качественный). Если вирус обнаружится - обратиться к гепатологу. Австралийский антиген - маркер гепатита В (сдайте и этот анализ).
24.02.2011 Вера, 27 лет, Новосибирск Беременность 27 недель, помогите прочитать анализ, до приёма врача 2 недели, умру от ожидания и нервов. Анти ВГС+, cor ВГС +, NS3-, NS4-, NS5-, IMG-, ПЦР не обнаружено. За 2-2,5 недели пропила стандарт хофитола по рекомендации врача, может ли это быть ПВТ, и на основании это все мои "-" являются ложноотрицательными. Если гепатита нет, нужно ли стоять на учёте и постоянно сдавать анализы на ПЦР?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вера! Успокойтесь - во время беременности нельзя нервничать. Вирус гепатита С в крови у Вас не обнаруживается. Вашему ребенку и Вам ничто не угрожает. Анализ на антитела во время беременности может быть ложноположительным. После родов не срочно можно будет пересдать анализы.
20.02.2011 Ольга, 36 лет, Боровичи В 1999г. выявили антитела к гепатиту С (в 1998 было переливание крови), поставили д-з хронический гепатит С, два раза в год сдавала анализы на печёночные пробы - всё было в норме. В июле прошлого года АлАт показал 93 ед врач назначила "Овесол", пропила, сдала анализ АлАт снизился до 53ед. В декабре в анализе АлАт 309ед (остальные показатели в норме). Снова назначили "овесол" и диету. Сейчас АлАт 59ед,на УЗИ всё в норме. Врач назначила соблюдать диету и сдать анализ через три месяца. Скажите, пожалуйста, больше никакого лечения не требуется? Врача-гепатолога в нашем городе нет, наблюдаюсь у простого инфекциониста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Хронический гепатит С лечится с применением противовирусных препаратов, позволяющих элиминировать вирус из организма и предотвратить прогрессирование болезни до цирроза печени. Надо провести дообследование - РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР, определить генотип вируса, обратиться к гепатологу. Подробно о гепатите С см. на сайте Hepatologia.ru.

« ‹ 101 102 103 104 105 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться